期刊,中国微创外科杂志 2024年卷7期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

中国微创外科杂志

主　　编：陈仲强

出版周期：月刊

国际刊号：1009-6604

电子邮箱：wcwkzazhi@163.com

电　　话：010-82025751,82266602,82266604

邮政编码：100191

地　　址：北京市海淀区花园北路49号北京大学第三医院内

中国微创外科杂志/Journal Chinese Journal of Minimally Invasive SurgeryCSCD北大核心CSTPCD

查看更多>>本刊是国内第一本也是唯一一本反映国内外微创技术进展的学术期刊，报道普通外科、心胸外科、骨科、神经外科、妇科、泌尿外科、血管外科、肿瘤科等领域的微创技术（各种腔镜、内镜、介入技术等），是国家科技部中国科技论文统计源期刊、万方数据资源系统入网期刊、中国生物医学文献数据库（CBM）收录期刊、中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）收录期刊。本刊2005年起改为月刊，每月20日出版，每期80页，大16开，铜版纸印刷。

正式出版

收录年代

基于倾向性评分匹配的腹腔镜与开腹手术治疗肝内胆管癌疗效的初步分析

张杰蒋斌裴斐张铃福...

465-472页

查看更多>>摘要：目的初步分析腹腔镜手术与开腹手术治疗肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC)的疗效。方法回顾性分析我科2010 年9 月～2023 年3 月84 例ICC接受手术治疗的临床资料，腹腔镜组45 例，开腹组39 例，通过倾向性评分匹配，最终34 对数据成功匹配，比较2 组手术时间、术中出血量、清扫≥6 枚淋巴结比例、R0 切除率、并发症、术后住院时间、生存率及复发等。结果腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组(中位数:250 ml vs。750 ml，Z=-3。406，P=0。001);腹腔镜组清扫≥6 枚淋巴结比例与开腹组比较差异无统计学意义(5。9%vs。17。6%，χ2=1。275，P=0。259);腹腔镜组与开腹组R0 切除率差异无显著性[88。2%(30/34)vs。82。4%(28/34)，χ2=0。469，P=0。493]。腹腔镜组总并发症发生率 17。6%(6/34)，显著低于开腹组47。1%(16/34)(χ2=6。719，P=0。010);2 组严重并发症率均为2。9%(χ2=0。000，P=1。000)。腹腔镜组术后住院时间明显缩短(中位数:7 d vs。10 d，Z=-3。021，P=0。003)。腹腔镜组中位总生存期60。6 月，明显长于开腹组15。9 月(log-rank χ2=5。788，P=0。016);腹腔镜组中位无复发生存期26。4 月，明显长于开腹组7。6 月(log-rank χ2=4。532，P=0。033)。结论腹腔镜肝切除术治疗ICC具有出血量少、并发症发生率低、术后住院时间短、生存期延长等优势，R0 切除率、充分淋巴结清扫率与开腹手术相当。

关键词：

肝内胆管癌腹腔镜手术开腹手术

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万方数据

"垂钓式"子宫悬吊联合阴道荷包缝合包埋宫颈的腹腔镜广泛性子宫切除术

王苗苗李秀芳黄相艳孟泳圳...

473-478页

查看更多>>摘要：目的探讨"垂钓式"子宫悬吊联合阴道荷包缝合包埋宫颈的改良腹腔镜广泛性子宫切除术的安全性及有效性。方法回顾性分析2021 年10 月～2023 年8 月82 例Querleu-Morrow分型C2 型广泛性子宫切除术资料，其中36 例腹腔镜手术(腹腔镜组)，46 例开放手术(开放组)。腹腔镜组采用"垂钓式"子宫悬吊避免使用举宫杯，阴道荷包缝合包埋宫颈后切开阴道壁。比较2 组手术时间、术中出血量、并发症、病理切缘阳性率及复发率。结果腹腔镜组术中出血量、术后住院时间明显少于开放组[40(30～130)ml vs。80(20～300)ml，Z=-4。057，P=0。000;8。5(5～24)d vs。10(5～26)d，Z=-2。975，P=0。003];2 组手术时间、并发症发生率、淋巴结切除个数、切缘阳性率、复发率差异均无统计学意义(P>0。05)。结论 "垂钓式"子宫悬吊联合阴道荷包缝合包埋宫颈的改良腹腔镜广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌安全有效。

关键词：

宫颈癌腹腔镜广泛性子宫切除术子宫悬吊法

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万方数据

腋下单孔乳腔镜双侧乳腺腺体切除治疗男子乳腺发育

刘岩胡扬喜董星孟化...

479-483页

查看更多>>摘要：目的探讨腋下单孔乳腔镜双侧乳腺腺体切除治疗男子乳腺发育(gynecomastia，GYN)的临床疗效。方法 2023 年 8～10 月我院对31 例GYN行腋下单孔乳腔镜双侧乳腺切除术。取腋窝处2～2。5 cm切口，于腺体前后间隙进行溶脂、吸脂，冷刀离断皮下Cooper韧带，乳腔镜下完成腺体切除，术区置管引流。结果 31 例均成功完成腋下单孔乳腔镜双侧乳腺切除术，手术时间中位数 70(60，90)min，术中出血量(12。6±2。3)ml。拔除双侧引流管时间(1。5±0。2)d，住院时间(3。0±0。5)d。切除腺体质量:右侧(66。1±25。9)g，左侧中位数67。7(42。0，87。0)g。术后经乳头胸围、乳头间距、双侧胸乳距、乳头中线距、乳头高度与术前比较差异均有统计学意义(P<0。05)。术后经乳头胸围缩短(6。52±3。12)cm;乳头间距缩短(2。46±1。53)cm;右侧乳头高度上移中位数0。82(0。17，1。47)cm;左侧乳头高度上移中位数0。87(0。00，1。40)cm。术后双侧乳头位置对称，两侧乳头中线距及乳头高度差异均无统计学意义(P>0。05)。术后1 例发生右侧乳头乳晕区麻木不适，术后2 个月症状基本缓解;1 例术后左侧胸壁皮下积血，经乳晕小切口置管冲洗引流后治愈;余29 例无术后出血、积液、感染、乳头乳晕坏死等并发症。术后2 个月患者美容效果主观自评非常满意(均为15 分)。结论腋下单孔乳腔镜双侧乳腺腺体切除治疗GYN安全、有效，可临床推广。

关键词：

男子乳腺发育症单孔腔镜手术乳腺切除术

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万方数据

儿童盲肠后位阑尾腹腔镜切除:附57例报告

刘雪来叶茂陈震张震...

484-487页

查看更多>>摘要：目的总结儿童盲肠后位阑尾行腹腔镜切除的体会。方法 2019 年10 月～2024 年2 月，三孔法腹腔镜阑尾切除术中证实57 例盲肠后位阑尾炎。脐正中切口置入5 mm trocar和30°观察镜，下腹正中膀胱上、脐下3～5cm左侧腹直肌外缘分别置入5 mm trocar和操作钳，探查找到病变阑尾，结扎阑尾根部，电钩顺切和逆切相结合贴近阑尾离断阑尾头端和体部，若阑尾位于侧后腹膜外，需电钩打开侧后腹膜，显露、松解和离断阑尾。结果 57 例均获成功。手术时间65～120 min，(85。0±10。5)min。术后8～12h可自行下床活动，术后0。5～2d恢复排气并进流食，术后住院3～7d，平均5。5 d。随访1～18 个月，平均5。7 月，均无切口感染、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、盆腔脓肿等并发症发生。结论盲肠后位阑尾与盲肠壁贴附紧密，手术时间相对较长。可先结扎阑尾根部，贴近阑尾壁离断阑尾，顺切和逆切阑尾相结合灵活操作。阑尾位于腹膜外时先电钩打开侧后腹膜显露阑尾，顺切和逆切相结合离断阑尾。

关键词：

盲肠后位阑尾腹腔镜手术阑尾切除术儿童

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胸腔镜胸内固定术与传统开胸手术治疗多发肋骨骨折的疗效比较

孙灿刘炳春翟春波车建鹏...

488-493页

查看更多>>摘要：目的探讨胸腔镜下胸内固定技术治疗多发肋骨骨折的临床疗效。方法回顾性比较我科2019 年8 月～2022 年4 月93 例多发肋骨骨折的临床资料，按照手术方法分为胸腔镜组(n=50)和传统组(n=43)。胸腔镜组应用记忆合金肋骨接骨板行胸腔镜下胸腔内固定术，传统组应用记忆合金肋骨接骨板行传统开胸切开复位内固定术，比较2 组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后带管时间、术后疼痛时间、术后引流量及术后并发症。结果胸腔镜组手术时间[(96。1±24。7)min vs。(110。2±29。1)min，t=-2。526，P=0。013]、术中出血量[(76。0±38。4)ml vs。(140。2±80。8)ml，t=-4。767，P=0。000]、术后带管时间[(3。9±1。6)d vs。(6。2±1。8)d，t=-2。739，P=0。008]、术后引流量[(132。4±53。9)ml vs。(157。9±50。5)ml，t=-2。345，P=0。021]、术后住院时间[(5。8±2。5)d vs。(9。7±2。5)d，t=-4。397，P=0。000]、疼痛时间[(4。9±1。2)d vs。(5。8±1。4)d，t=-2。199，P=0。030]显著短于/少于传统组。胸腔镜组术后肺炎、肺不张、胸腔积液发生率显著低于传统组(P<0。05)。术后1、3、12 个月随访，肋骨接骨板固定牢靠，无一例移位、变形、脱落。结论胸腔镜下胸内固定术治疗多发肋骨骨折具有创伤小、疼痛轻，恢复快、临床效果确切等优点，值得临床推广。

关键词：

多发肋骨骨折电视胸腔镜手术肋骨接骨板胸内固定术

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万方数据

经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定治疗中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂

严维高卞爱平树娟曹春美...

494-497页

查看更多>>摘要：目的探讨经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定治疗中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂的疗效。方法回顾性分析2017 年6 月～2023 年6 月中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂15 例资料，行经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定术。术后1 年采用妇科检查(POP-Q系统)及应力状态盆腔MRI检查进行客观评估;采用盆底不适调查表简表(Pelvic Floor Distress Inventory Short Form，PFDI-20)、盆腔器官脱垂及尿失禁性生活问卷(Pelvic Organ Prolapse-Urinary Incontinence Sexual Questionnaire，PISQ-12)进行主观评估。结果手术时间 65～135 min，(102。9±16。3)min，出血 20～50 ml，术后住院时间6～9d。随访时间6～72 个月，(42。8±22。3)月，其中14 例≥12 个月，均未出现盆腔疼痛、腰骶部疼痛、尿潴留、线带暴露。1 例术后1 年出现压力性尿失禁(stress urinary incontinence，SUI)。1 例失败(Ⅱ度)，客观成功率93。3%(14/15)。术后1 年盆腔MRI解剖标志点至耻尾线的距离较术前明显提高(P<0。01)，PFDI-20、PISQ-12 评分较术前明显改善(P<0。01)。结论经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定是治疗有手术指征的中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂安全、有效的互助术式，改善盆底功能和生活质量，简单易掌握，且耗材费用低，适合基层医院开展。

关键词：

中盆腔缺陷经脐单孔腹腔镜手术高位骶韧带悬吊

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