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期刊信息/Journal information
中国微创外科杂志
中国微创外科杂志

陈仲强

月刊

1009-6604

wcwkzazhi@163.com

010-82025751,82266602,82266604

100191

北京市海淀区花园北路49号北京大学第三医院内

中国微创外科杂志/Journal Chinese Journal of Minimally Invasive SurgeryCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是国内第一本也是唯一一本反映国内外微创技术进展的学术期刊，报道普通外科、心胸外科、骨科、神经外科、妇科、泌尿外科、血管外科、肿瘤科等领域的微创技术（各种腔镜、内镜、介入技术等），是国家科技部中国科技论文统计源期刊、万方数据资源系统入网期刊、中国生物医学文献数据库（CBM）收录期刊、中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）收录期刊。本刊2005年起改为月刊，每月20日出版，每期80页，大16开，铜版纸印刷。
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    子宫低级别子宫内膜样癌淋巴脉管间隙浸润的影响因素

    郝敏郑晓丹魏雪静马楠...
    529-533页
    查看更多>>摘要：目的 探讨子宫低级别子宫内膜样癌患者淋巴脉管间隙浸润(lymphovascular space invasion,LVSI)的影响因素.方法 回顾性分析2015年1月～2023年5月167例手术病理诊断低级别(G1、G2)子宫内膜样癌患者的临床资料.选择年龄、是否绝经、异常阴道出血时间、合并代谢综合征、CA125升高(≥35 U/ml)、子宫内膜厚度、宫腔占位、合并子宫腺肌症、国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)2009 分期 9 项指标进行单因素分析,对 P＜0.05 的因素进行二元logistic回归分析.结果 167例子宫低级别子宫内膜样癌患者中,LVSI24例(14.4％).对单因素分析中P＜0.05的4项因素(异常阴道出血时间≥4个月、CA125升高、合并子宫腺肌症、分期Ⅱ期及以上)进行二元logistic回归分析,结果显示分期 Ⅱ 期及以上(OR=7.357,95％CI:2.140～25.288,P=0.002),CA125 升高(OR=4.883,95％CI:1.612～14.794,P=0.005)为子宫低级别子宫内膜样癌LVSI的独立预后因素.结论 FIGO 2009分期Ⅱ期及以上、CA125 ≥35 U/ml与子宫低级别子宫内膜样癌患者LVSI有关,间接提示淋巴结转移风险,术前应高度关注,以便制定更为精准的手术方案.

    子宫内膜癌低级别子宫内膜样癌淋巴脉管间隙浸润

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    新型免充气拉钩在经口联合颏下入路腔镜甲状腺手术中的应用

    江志强戴孟桥艾梓航罗会霖...
    534-539页
    查看更多>>摘要：目的 探讨使用自制新型免充气拉钩行经口联合颏下入路腔镜甲状腺手术(transoral endoscopic thyroidectomy via submental and vestibular approach,TOETSMVA)的安全性.方法 回顾性分析2021年1月～2022年6月119例单侧叶甲状腺肿瘤手术资料,其中37例使用新型免充气拉钩行免充气TOETSMVA(免充气组),37例行充气TOETSMVA(充气组),45例行传统颈前开放甲状腺手术(开放组).比较3组手术指标、术后并发症、患者对切口满意度的差异.结果 与开放组相比,免充气组手术时间长[(131.0±20.1)min vs.(81.1±15.7)min,P=0.000],但术中出血量少[19(15,27)ml vs.30(25,37)ml,P=0.000],术后第1天疼痛评分低[(4.8±2.1)分vs.(6.4±1.9)分,P=0.000],患者对切口满意度高(非常不满意、不满意、满意、较为满意、非常满意的例数分别为0、0、6、16、15 vs.4、3、19、17、2,P=0.000).与充气组相比,免充气组手术时间短[(131.0±20.1)min vs.(141.8±22.9)min,P=0.019],术中出血量、术后第1天疼痛评分、患者对切口满意度差异无统计学意义(P＞0.05).3组淋巴结清扫数量、术后总引流量、术后1天甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平差异无统计学意义(P＞0.05).开放组术后出血1例,免充气组颈部皮下瘀斑1例、声音嘶哑1例,3组均无气管食管损伤、严重皮下气肿、高碳酸血症、气体栓塞等并发症.结论 新型免充气拉钩在TOETSMVA术中能够有效地维持空间,与传统颈前开放甲状腺手术和常规充气TOETSMVA相比,手术安全性好.

    免充气腔镜甲状腺拉钩

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    单纯经胸超声心动引导房间隔穿刺在经皮卵圆孔封堵术中的应用

    马振李晓明杨航宫一宸...
    540-544页
    查看更多>>摘要：目的 探讨单纯经胸超声心动(transthoracic echocardiography,TTE)引导房间隔穿刺(transseptal puncture,TSP)在卵圆孔封堵术中应用的安全性.方法 2022年3～12月我科对45例卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)单纯鞘管通过法无法通过卵圆孔者,在TTE引导下进行TSP,引导输送鞘管通过后完成卵圆孔封堵治疗.结果 45例均成功在TTE引导下完成TSP与封堵术,TSP时间为(15.0±3.7)min,术后即刻及12 h评估无心律失常及心脏穿孔等并发症.均于术后次日康复出院.45例术后3个月门诊随访超声心动图、24 h动态心电图,未发生心内分流、心包积液、心房纤颤、主动脉瓣关闭不全和心律失常等并发症.结论 单纯TTE引导TSP安全可行,可作为复杂PFO的补充封堵手段.

    卵圆孔未闭房间隔穿刺术经胸超声心动

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    机器人辅助与传统全膝关节置换术早期功能及患者满意度的比较

    刘宁宁王程耿霄田华...
    545-552页
    查看更多>>摘要：目的 探讨机器人辅助与传统全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)早期疗效及患者满意度的差异.方法 回顾性分析2022年6月～2023年4月93例因膝骨关节炎接受初次单侧TKA资料,其中Mako机器人辅助TKA 46例(机器人组),传统手工 TKA 47例(传统组),2组一般资料无统计学差异(P＞0.05).收集术后随访资料,比较2组手术指标、术后疼痛、膝关节活动度、美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分、人工关节遗忘评分(Forgotten Joint Score,FJS)等差异.结果 机器人组手术时间较传统组长[(105.8±26.7)min vs.(77.0±14.9)min,P＜0.001].2组术后3天总失血量、髋-膝-踝(hip-knee-ankle,HKA)角偏差值及偏移率(HKA角＞3°)差异无统计学意义(P＞0.05).机器人组较传统组术后3天、2周、6个月疼痛视觉模拟评分低(P＜0.001、P＜0.001、P=0.021),术后3天、2周、3个月膝关节活动度好(P＜0.001、P=0.011、P＜0.001),术后6个月HSS功能评分和FJS评分高(P=0.001,P＜0.001).结论 与常规TKA相比,机器人辅助TKA早期疼痛轻,活动度好,总体术后满意度高.

    全膝关节置换术骨关节炎机器人辅助手术

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    颈后路单开门椎管扩大成形术后即刻保持常压引流与负压引流效果的比较

    高阳王勇刘阳杨枭雄...
    553-557页
    查看更多>>摘要：目的 探讨颈后路单开门椎管扩大成形(expansive open-door laminoplasty,EOL)术后即刻保持常压引流的临床效果.方法 回顾性分析2023年1～6月我院94例多节段脊髓型颈椎病行颈后路EOL,按入院时间顺序分为常压引流组(n=43)和负压引流组(n=51),常压组病例时间为2023年1～3月,负压组为2023年4～6月.比较2组术中出血量、术后24 h引流量、术后总引流量、术后引流管留置时间、术后发热、切口感染、颈部切口血肿、手术前后日本骨科学会(Japanese Orthopaedics Association,JOA)评分改善率、住院时间、住院费用、术后血红蛋白下降值等.结果 常压引流组术后24 h引流量中位数45(15～150)ml,显著少于负压引流组中位数170(70～400)ml(Z=-7.934,P=0.000);常压引流组术后总引流量中位数45(15～285)ml,显著少于负压引流组中位数315(165～730)ml(Z=-7.924,P=0.000);常压引流组术后引流管留置时间(27.1±13.9)h,明显短于负压引流组(82.2±20.6)h(t=-14.933,P=0.000);常压引流组住院时间(3.5±1.1)d,明显短于负压引流组(5.6±0.8)d(t=-10.322,P=0.000);常压引流组术后血红蛋白下降(13.9±3.1)g/L,显著低于负压引流组(16.5±7.2)g/L(t=-2.165,P=0.033);常压引流组住院费用(3.00±0.30)万元,显著少于负压引流组(3.48±0.29)万元(t=-7.924,P=0.000).2组术中出血量、术后发热、切口感染发生率无显著性差异(P＞0.05).2组均无深部切口感染或血肿发生.2组术后3个月JOA评分改善率无显著性差异(t=0.861,P=0.391).结论 颈后路EOL术后常压引流可以减少术后引流量,缩短引流管留置时间和住院时间,降低患者住院费用,且并不增加术后血肿、发热及切口感染等并发症,临床效果显著.

    颈后路手术单开门椎管扩大成形术常压引流负压引流血肿

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    腹腔镜下≥10 mm trocar切口缝合术改进的比较研究

    宋华邹宝玉张传英曹亚琼...
    558-562页
    查看更多>>摘要：目的 比较腹腔镜下≥ 10 mm trocar切口腹腔内和腹腔外2种缝合术的临床效果.方法 选取2017年3月～2023年3月我院妇科腹腔镜手术138例,按入院时间顺序分为2组:2017年3月～2020年3月传统组(腹腔镜手术腹腔外缝合皮肤及皮下组织,进行10～12 mm切口关闭)53例,2020年4月～2023年3月改良组(腹腔镜下腹腔内缝合筋膜、腹膜,进行10～12 mm切口关闭)85例,比较2组术后切口并发症情况.结果 改良组术后切口液化1例,无其他并发症;传统组术后切口出血1例、切口感染2例、切口液化1例、切口裂开1例、切口疝1例.改良组术后切口并发症发生率1.2％(1/85),显著低于传统组11.3％(6/53)(x2=5.029,P=0.025).结论 妇科腹腔镜手术在腹腔镜下腹腔内缝合≥10 mm切口,术后切口并发症发生率明显降低,但操作难度较大,缝合技术要求高.

    妇科手术腹腔镜缝合切口并发症

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    保留自主呼吸非插管胸腔镜手术的应用进展

    廖开华赵家慧
    563-568页
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    利多卡因在部分肿瘤微创手术加速康复外科中的应用进展

    赵家慧韩永正李民刘畅...
    569-573页
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    脊髓型颈椎病后路微创手术治疗的现状及进展

    李小丹曾纪焕
    574-579页
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    椎体成形术治疗细小椎弓根的上腰椎骨质疏松性椎体骨折的研究进展

    胡天瑞王卫国
    580-584页
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