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期刊信息/Journal information
中华普通外科杂志
北京大学人民医院
中华普通外科杂志

北京大学人民医院

冷希圣

月刊

1007-631X

puwai@sina.com

010-66124704

100034

北京市西城区阜内大街133号

中华普通外科杂志/Journal Chinese Journal of General SurgeryCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>1985年创刊，中华医学会主办。本刊读者对象是全国广大高中级普通外科医师、医学院校教师、科研人员、大学生、研究生等。杂志内容涵盖普通外科各领域，包括：肝、胆、胰腺、门静脉高压症及脾脏外科，胃肠道、腹腔镜、血管、感染及急重症外科、腹壁疝、乳腺、甲状腺及内分泌外科、移植外科、外科营养、实验外科、局部解剖及外科手术学等等。中华普通外科杂志及时报道临床诊断治疗的新技术、新观点、新进展和临床经验总结，对广大普外科医师的临床实践有较大的指导和参考价值。刊出的论文具有科学性、创造性、实用性和时效性，及时反映了国内外学术研究动态和水平。本刊的栏目有专家论坛、论著、短篇论著、技术交流、经验交流、病例报告、讲座、综述、评论、争鸣园地、临床病例讨论等。
正式出版
收录年代

    胃癌精准治疗的进展和思考

    陈凛张珂诚
    737-741页
    查看更多>>摘要：我国胃癌患者基数大、病期晚、预后差,5年总体生存率仅有35.1％.新技术、新药物和新设备的涌现为改善我国胃癌患者的预后提供了新的契机.组学技术拓展了胃癌分子分型认知,为胃癌生物标志物指导下的精准治疗提供了支持.针对高度微卫星不稳定型患者,围手术期免疫治疗提供了非手术管理的潜在可能.微创技术具有与开放手术相当的长期预后结果,腹腔镜技术可作为Ⅰ～Ⅲ期胃癌患者的常规手术方式.淋巴结的清扫需考虑肿瘤位置、肿瘤大小及侵犯深度.跨学科交叉融合有助于进一步推动胃癌治疗的精准化.

    胃肿瘤免疫疗法腹腔镜人工智能

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    《中华普通外科杂志》第五届编辑委员会编委组成名单

    741页
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    局部进展期胃癌新辅助药物治疗历史、现状与展望

    邵欣欣田艳涛
    742-746页
    查看更多>>摘要：新辅助化疗已成为局部进展期胃癌的重要治疗策略,靶向治疗和免疫治疗目前在胃癌新辅助治疗中的作用日益显著.本文系统地回顾胃癌新辅助化疗的发展历程,阐述靶向药物和免疫药物在胃癌新辅助治疗中的应用现状,旨在为临床实践提供参考.

    胃肿瘤化学疗法,辅助免疫疗法基因靶向

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    胃癌新辅助化疗免疫治疗后围手术期并发症及其影响因素研究进展

    陈国帅姜可伟
    747-751页
    查看更多>>摘要：目前胃切除+D2淋巴结清扫已成为进展期胃癌的标准治疗方案,但胃癌患者的5年生存率仍低于50％.为了改善晚期胃癌患者的预后,新辅助治疗应运而生,并且已经广泛应用于胃癌的治疗.与此同时,以程序性死亡受体1抑制剂为代表的新辅助免疫治疗(neoadjuvant immunotherapy,NAI)在进展期胃癌治疗中开始崭露头角,但新辅助治疗尤其是NAI会不会提高胃癌根治术后的并发症仍是人们所关心的重点.因此本文就胃癌NAI的应用、围手术期并发症情况及手术并发症的影响因素进行阐述.

    胃肿瘤化学疗法,辅助免疫疗法手术并发症

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    单中心达芬奇机器人和腹腔镜下胃癌根治术的短期疗效和安全性的对比研究

    张驰范义川胡祥
    752-757页
    查看更多>>摘要：目的 分析达芬奇机器人辅助胃癌根治术较传统腹腔镜手术在短期疗效和安全性方面是否具有优势.方法 收集2020年12月至2024年4月在大连医科大学附属第一医院胃肠外科接受腹腔镜(n=121)和达芬奇机器人Xi系统辅助(n=126)的胃癌根治术247例患者的临床资料,比较两组患者术中情况及术后并发症发生情况.结果 机器人手术组和腹腔镜手术组中位手术时间分别为300(270～360)min和240(202～280)min,中位术中出血量分别为 20(10～30)ml 和 30(10～50)ml,中位切口长度分别为12.0(10.0～12.0)cm和10.0(8.0～10.8)cm,术后首次肛门排气中位时间分别为4(3～5)d和4(4～5)d,术后首次进食流食中位时间分别为5(4～7)d和8(6～9)d,术后拔胃管中位时间分别为4(3～6)d和5(5～8)d,拔除引流管中位时间分别为8(6～10)d和10(9～12)d,术后中位住院时间分别为9(7～11)d和12(10～14)d,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组在近端切缘距离、远端切缘距离、淋巴结检出总数目、D,和D2淋巴结清扫数相比差异均无统计学意义(均P＞0.05).机器人手术组总并发症发生率为28.6％,低于腹腔镜手术组的40.5％,差异有统计学意义(x2=39.59,P＜0.001).机器人手术组手术及腹腔相关并发症更低(14.3％比33.9％,x2=13.04,P＜0.001).机器人手术组的Clavien-Dindo 标准 Ⅰ 级并发症(x2=5.07,P=0.024)、Ⅱ 级并发症(x2=4.41,P=0.036)比例更高.结论 达芬奇手术系统辅助胃癌根治术安全可行,短期疗效较腹腔镜手术更具有优势.

    胃肿瘤胃切除术机器人腹腔镜

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    达芬奇机器人辅助全胃切除后离断式手工食管空肠吻合的临床研究

    黄万博谢建明杨佳宾殷永芳...
    758-763页
    查看更多>>摘要：目的 评价机器人全胃切除后离断式手工缝合技术的安全性及可行性.方法 回顾性分析2021年11月至2024年5月在宁波大学附属第一医院确诊为胃癌并行全胃切除术的72例患者的临床资料,根据手术方式分为机器人辅助全胃切除,手工缝合消化道重建(RATG)组30例,腹腔镜辅助全胃切除(LATG)组42例,采用体外吻合器消化道重建方案,分析两组患者的临床病理资料、围手术期指标及术后随访资料.结果 72例患者均顺利完成手术,RATG组无中转开腹.RATG组的总手术时间长于 LATG组[(235.2±25.8)min 比(200.7±40.6)min,t=4.099,P＜0.05)];在消化道重建时间、术后进食流质时间及住院时间方面优于LATG组,差异均有统计学意义[(36.9±3.0)min比(39.4±4.5)min,(4.2±0.5)d 比(5.2±0.6)d、(9.5±1.6)d 比(10.8±2.4)d,t=-2.554、-7.135、-2.595,均 P＜0.05].RATG组淋巴结清扫数多于LATG组[(29.8±6.2)个比(26.3±7.5)个,t=2.197,P＜0.05].结论 达芬奇机器人在全胃切除术中应用后离断式手工缝合进行消化道重建是安全可行的.

    胃肿瘤吻合术,外科机器人胃切除术

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    《中华普通外科杂志》结直肠癌精准治疗研究重点号征文

    763页
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    逆蠕动非离断Roux-en-Y吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的应用

    柯彬金鹏刘洪敏王学军...
    764-769页
    查看更多>>摘要：目的 探讨逆蠕动非离断Roux-en-Y吻合(Uncut RY)在腹腔镜远端切除术后消化道重建中的效果.方法 收集2020年1月至2021年12月间天津医科大学肿瘤医院收治的309例行腹腔镜远端胃癌根治术患者的临床病理资料,根据重建方式不同将患者分为Uncut RY组(102例)、RY组(96例)、B Ⅱ+Braun组(111例),比较3组的手术安全性和近期、远期疗效.结果 UncutRY组和B Ⅱ+Braun组的手术时间较RY组明显缩短,差异有统计学意义(F=3.356,P=0.036).3组患者的短期并发症差异无统计学意义(P＞0.05).B Ⅱ+Braun组反流性胃炎发生率高于Uncut RY组和RY组,差异有统计学意义(19.8％比6.9％比5.2％,F=13.889,P=0.001).而RY组潴留综合征发生率高于Uncut RY组和B Ⅱ+Braun组,差异有统计学意义(15.6％比2.0％比2.7％,F=19.320,P=0.000).3组患者术后1年的营养学变化率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜远端胃癌根治术中采用逆蠕动Uncut RY吻合安全可靠,能降低反流性胃炎及潴留综合征等并发症的发生率.

    胃肿瘤吻合术,Roux-en-Y蠕动胃切除术腹腔镜

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    早期胃癌吲哚菁绿荧光腹腔镜前哨淋巴结导航手术的可行性评价

    郭春光李泽锋王童博张晓杰...
    770-775页
    查看更多>>摘要：目的 评价早期胃癌吲哚菁绿(ICG)荧光腹腔镜前哨淋巴结导航手术的安全性和可行性.方法 2019至2021年北京协和医学院肿瘤医院总计18例患者成功施行ICG荧光腹腔镜前哨淋巴结导航手术.选择肿瘤直径＜4cm早期胃癌手术病例,在胃镜下病变周围4点黏膜下注射0.5 ml ICG(2.5 mg/ml),ICG荧光腹腔镜下切除前哨淋巴引流区送冰冻病理检查,根据病理结果行胃癌根治术或单纯前哨淋巴结活检.结果 18例患者中16例肿瘤位于胃中下部,中位肿瘤直径2cm,5例可见脉管瘤栓,3例可见神经侵犯.T分期包括2例Tis,5例T1a和11例T1b.每例中位活检2(1～5)个前哨淋巴结引流区,包含6(2～13)枚淋巴结,其中6(1～13)枚染色淋巴结和1(0～5)枚非染色淋巴结.18例患者中4例(22％)发现淋巴结转移,转移淋巴结均位于前哨淋巴结引流区.前哨淋巴结导航手术敏感性和准确率均为100％.中位随访58.3个月(0.3～59.9个月),所有患者均未见肿瘤复发及转移.结论 ICG荧光腹腔镜能够准确探测早期胃癌前哨淋巴结引流区.

    胃肿瘤前哨淋巴结吲哚菁绿腹腔镜

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    Ⅲ期胃癌患者的长期预后和复发危险因素

    杜春霞蓝东媚喻伟李泽锋...
    776-782页
    查看更多>>摘要：目的 分析Ⅲ期胃癌患者在根治术联合辅助化疗后的长期预后及复发危险因素.方法 回顾性分析2006至2011年间在中国医学科学院肿瘤医院接受胃癌根治术和奥沙利铂+氟尿嘧啶类药物±多西他赛辅助化疗的Ⅲ期胃癌患者的临床病理资料和预后.结果 本研究共纳入324例胃癌患者,中位随访时间108个月,175例(54％)患者胃癌复发.183例(56.5％)患者死亡,其中169例(52.2％)死于胃癌复发.全部患者中位无病生存期35个月,中位总生存期64个月.ⅢA、ⅢB和Ⅲ C期患者的5年生存率分别为58.2％、51.5％和25.6％(P＜0.01).多因素分析显示T4b期(P=0.02)、高淋巴结转移率(P＜0.01)和神经侵犯(P=0.01)是独立不良预后因素,辅助化疗时长超过12周则可改善生存(P=0.001).高淋巴结转移率者更容易发生腹膜转移(P=0.038)以及区域淋巴结转移(P＜0.01)和远处淋巴结转移(P＜0.01),神经侵犯者更容易发生腹膜转移(P=0.047),化疗时长超过12周可降低血行转移风险(P=0.023).结论 Ⅲ期胃癌患者各亚组的预后差异显著.高淋巴结转移率和神经侵犯与不良预后和不同的复发类型有关.

    胃肿瘤预后复发危险因素

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