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期刊信息/Journal information
中华普通外科杂志
北京大学人民医院
中华普通外科杂志

北京大学人民医院

冷希圣

月刊

1007-631X

puwai@sina.com

010-66124704

100034

北京市西城区阜内大街133号

中华普通外科杂志/Journal Chinese Journal of General SurgeryCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>1985年创刊，中华医学会主办。本刊读者对象是全国广大高中级普通外科医师、医学院校教师、科研人员、大学生、研究生等。杂志内容涵盖普通外科各领域，包括：肝、胆、胰腺、门静脉高压症及脾脏外科，胃肠道、腹腔镜、血管、感染及急重症外科、腹壁疝、乳腺、甲状腺及内分泌外科、移植外科、外科营养、实验外科、局部解剖及外科手术学等等。中华普通外科杂志及时报道临床诊断治疗的新技术、新观点、新进展和临床经验总结，对广大普外科医师的临床实践有较大的指导和参考价值。刊出的论文具有科学性、创造性、实用性和时效性，及时反映了国内外学术研究动态和水平。本刊的栏目有专家论坛、论著、短篇论著、技术交流、经验交流、病例报告、讲座、综述、评论、争鸣园地、临床病例讨论等。
正式出版
收录年代

    重视外科患者的营养风险与全程营养管理

    于健春
    161-165页
    查看更多>>摘要：临床营养学作为外科患者治疗的重要组成部分,经过60余年的发展,已成为挽救肠功能衰竭或疑难病患生命的关键技术.然而,在21世纪仍缺乏及时有效的营养筛查和干预,导致不良预后的问题凸显.微创手术虽然带来益处,但在胃肠外科领域,营养风险或不良的比例仍然超过50％.因此本文探讨了外科患者面临的营养风险和全程营养管理的重要性.首先,重新认识外科患者的营养风险和营养不良的情况,指出在经济增长和生活方式变化背景下,慢性疾病增加,特别是肿瘤、老年共病患者和炎症性肠病患者面临较高的营养风险.其次,强调了临床营养指南和共识在外科实践中的重要性,并通过多项研究证实了这些指南的有效性.最后,文中详细讨论了外科患者的全程营养管理,包括营养风险筛查、评估、诊断以及营养支持治疗的重要性,特别是在胃肠大手术后的早期和恢复期.本文旨在提高外科医师和医护工作者对营养管理的认识,以改善患者的临床预后和生活质量.

    营养科学营养不良营养支持

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    影像组学在外科患者营养治疗中的应用价值

    吴国豪
    166-171页
    查看更多>>摘要：营养不良在外科患者中发生率较高,影响患者的临床结局.影像组学通过影像图片数据提取和分析,评估患者骨骼肌、脂肪等机体组成变化,在营养筛查、评估、诊断以及营养治疗效果评估上展现出巨大潜力,已成为外科患者营养治疗的重要评估手段.此外,影像组学还可以预测患者的临床结局,为患者提供更精准的治疗方案.因此,在外科患者营养治疗中,应充分重视影像组学的应用,以促进患者早日康复.未来,随着影像组学技术的不断发展和完善,相信其在外科患者营养治疗中的应用将更加广泛和深入,为患者带来更好的治疗效果和生活质量.

    图像处理,计算机辅助营养不良营养评价营养科学

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    2024年本刊可直接用英文缩写的常用词汇

    171页
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    血运重建治疗对伴慢性多血管病变的急性肠系膜缺血导致的短肠综合征患者肠康复治疗效果的影响

    夏宇飞齐欣朱旻怡高学金...
    172-182页
    查看更多>>摘要：目的 探索伴慢性多血管病变的急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia,AMI)导致的短肠综合征(short bowel syndrome,SBS)患者在肠康复治疗(intestinal rehabilitation therapy,IRT)前接受血运重建治疗能否优化IRT的疗效.方法 回顾性分析2012年1月至2023年10月期间在中国人民解放军东部战区总医院诊断由伴慢性多血管病变的AMI导致SBS并接受IRT的住院患者18例的临床资料.结果 在1RT后,血运重建组的四肢骨骼肌指数和握力的增加量显著高于对照组,分别为[(0.28±0.26)kg/m2 比(0.02±0.21)kg/m2,P=0.033]和[(0.97±0.33)kg 比(0.48±0.34)kg,P=0.007].同样,血运重建组肠内营养(EN)摄入量的增加量显著高于对照组[(572.5±93.6)ml/d比(375.2±176.3)ml/d,P=0.012],并伴随着肠道氮吸收率更高的提升[(25.06±14.06)％比(13.84± 4.62)％,P=0.034]和肠道症状评定量表评分更大幅度的降低[(-15.88±3.94)分比(-6.33±5.13)分,P=0.030],且两组EN制剂类型的组成在IRT后也有显著差异(P=0.046).此外,血运重建组出院时的简明健康量表(SF-36)在躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、精神健康(MH)等五项指标的得分上显著高于对照组(P＜0.05).结论 由伴慢性多血管病变的AMI导致SBS的患者接受血运重建治疗不能使其在IRT中获得体重和血液学营养指标上更高的增长,但有利于患者改善肌肉功能、改善EN吸收、提高摆脱肠外营养的机会、缓解胃肠道症状并提高生活质量.

    肠系膜缺血短肠综合征康复研究血运重建

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    家庭肠内营养支持在高位肠瘘患者诊疗中的应用经验

    李思佳唐炳钧徐田磊庄卓男...
    183-187页
    查看更多>>摘要：目的 探讨家庭肠内营养支持(home enteral nutrition,HEN)对高位肠瘘患者治疗策略的影响.方法 回顾性分析北京清华长庚医院2021年1月至2023年9月诊治的高位肠瘘且需要HEN的36例患者的临床及随访资料.结果 36例患者中,2例留置鼻胃管,12例留置鼻空肠营养管,22例行经皮空肠造瘘术.患者HEN相关并发症发生率为13.9％,无严重导管并发症.HEN期间,肠瘘愈合19例(52.8％),返院行肠瘘下一阶段治疗11例(30.6％),需返院营养支持1例(2.8％),肠瘘加重终止HEN 2例(5.6％).结论 在专业团队管理下,高位肠瘘患者通过鼻胃/空肠营养管或空肠造瘘管进行HEN安全可行.

    肠瘘肠道营养

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    《中华普通外科杂志》第五届编辑委员会编委组成名单

    187页
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    结直肠癌对肥胖和非肥胖患者骨骼肌萎缩的影响

    万谦益赵锐陈亿宋应寒...
    188-191页
    查看更多>>摘要：目的 探究肥胖个体在结直肠癌影响下骨骼肌萎缩程度是否比非肥胖个体更严重.方法 收集2020年7月至2021年12月在本科行结直肠癌根治术患者的临床资料.纳入64例肥胖患者并根据倾向评分匹配64例非肥胖患者,同时在非肿瘤患者中收集51例肥胖患者并匹配51例非肥胖患者,分析比较纳入患者腰肌指数.结果 无论性别和体重,结直肠癌患者的腰肌指数均低于相应非肿瘤患者(均P＜0.05).结直肠癌患者中肥胖患者的腰肌指数均显著低于非肥胖患者(均P＜0.05).结论 结直肠癌对肥胖个体骨骼肌萎缩的影响程度大于正常体重个体,对合并肥胖的结直肠癌患者应更加全面地评估其骨骼肌状态.

    肥胖结直肠肿瘤少肌症

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    血管腔内介入联合腹腔镜外科治疗急性肠系膜动脉缺血

    赵克强张鹏赵俊来张童...
    192-196页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血管腔内介入联合术前腹腔镜探查治疗急性肠系膜动脉缺血患者的疗效.方法 采用前瞻性队列研究(NCT04686981),自2020年10月1日至2022年10月1日共入组急性肠系膜动脉缺血患者31例.男26例(84％),年龄(67±13)岁,发病时间(21±8)h.于杂交手术室先进行腹腔镜探查,如存在肠道坏死,患者接受开腹手术(肠系膜动脉切开取栓+肠切除、造口术);如果腹腔镜未发现肠坏死,患者接受血管腔内介入手术.本研究主要观察终点是30d内可经口饮食完全脱离肠外营养的患者比例及全因死亡率;次要观察指标是30 d内肠系膜血管通畅率,介入中转为开腹手术的比例.结果 6例患者接受了开腹手术,25例患者接受了腔内介入治疗,其中单纯血栓减容13例,减容后同期植入支架3例,单纯植入支架9例.术后30 d内24例(77％)患者完全脱离全肠外营养,全因死亡3例(9.7％);术后30 d内肠系膜动脉通畅率82.1％,介入术后中转开腹率16％.结论 血管腔内介入联合术前腹腔镜探查,可以尽早明确急性肠系膜动脉缺血患者肠道坏死情况,经多学科会诊后采取个体化治疗策略,有可能会改善此类患者的预后.

    肠系膜缺血腹腔镜血管腔内治疗多学科协作诊疗

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    下肢动脉硬化闭塞症患者术后严重不良心血管事件的风险预测

    季烨王宝彦温琴舒韩丹...
    197-202页
    查看更多>>摘要：目的 构建有症状的下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者术后发生严重不良心血管事件(MACE)的风险预测模型.方法 选取2018年1月1日至2021年12月31日南京鼓楼医院收治的ASO患者957例,依照是否发生MACE分为MACE组和非MACE组.多因素COX回归分析构建风险预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线对模型预测效能进行评估,用校准曲线评价模型拟合效果,Bootstrap法进行内部验证.结果 发生MACE的患者143例(14.94％).COX回归分析后筛选出BMI、肌酐清除率、纤维蛋白原、利伐沙班和既往血运重建手术史以构建模型.ROC曲线评估模型的C统计量为0.690(95％CI:0.644～0.736),灵敏度和特异性分别为49.2％和80.7％,约登指数为0.299,最佳截断值为0.086;校准曲线显示预测值与实际值一致;内部验证的C统计量为0.689(95％CI:0.672～0.700);根据最佳截断值将人群分为高风险和低风险组,生存分析显示两组差异有统计学意义.结论 基于临床参数所构建的MACE发生的风险预测模型具有较好的预测性和良好判别能力,可为ASO患者发生MACE的评估及诊疗提供参考.

    闭塞性动脉硬化危险因素心血管系统预测

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    经大隐静脉入路髂静脉病变的腔内治疗

    薛明官云彪周亚东郑学洵...
    203-206页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经大隐静脉入路途径进行髂静脉病变腔内治疗的临床应用价值.方法 86例经下肢静脉顺行造影明确非血栓性左髂静脉压迫病变患者,按照入路分为2组,经患肢大隐静脉入路的为A组(46例),经患肢股静脉入路的为B组(40例).对两组患者穿刺成功率、穿刺置管消耗时间、术后卧床制动情况及治疗期间穿刺处并发症发生率等进行比较.结果 A组穿刺成功率为97.8％(45/46);B组穿刺成功率为100％(40/40),两组差异无统计学意义(P＞0.05).A组平均穿刺时间(9.4±2.7)min,B组平均穿刺时间(5.5±1.3)min(P＜0.05);A组术后无需制动,B组术后髋关节制动12h.A组穿刺处的并发症发生率低于B组(P＜0.05).随访复查静脉彩超或造影示髂静脉支架通畅率100％.结论 经大隐静脉入路进行髂静脉病变的腔内治疗是一种安全、可行的治疗方法,创伤更小,术后易护理.

    隐静脉放射学,介入性髂静脉压迫综合征

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