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期刊信息/Journal information
中华普通外科杂志
北京大学人民医院
中华普通外科杂志

北京大学人民医院

冷希圣

月刊

1007-631X

puwai@sina.com

010-66124704

100034

北京市西城区阜内大街133号

中华普通外科杂志/Journal Chinese Journal of General SurgeryCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>1985年创刊，中华医学会主办。本刊读者对象是全国广大高中级普通外科医师、医学院校教师、科研人员、大学生、研究生等。杂志内容涵盖普通外科各领域，包括：肝、胆、胰腺、门静脉高压症及脾脏外科，胃肠道、腹腔镜、血管、感染及急重症外科、腹壁疝、乳腺、甲状腺及内分泌外科、移植外科、外科营养、实验外科、局部解剖及外科手术学等等。中华普通外科杂志及时报道临床诊断治疗的新技术、新观点、新进展和临床经验总结，对广大普外科医师的临床实践有较大的指导和参考价值。刊出的论文具有科学性、创造性、实用性和时效性，及时反映了国内外学术研究动态和水平。本刊的栏目有专家论坛、论著、短篇论著、技术交流、经验交流、病例报告、讲座、综述、评论、争鸣园地、临床病例讨论等。
正式出版
收录年代

    在科学探索中前进的肝癌肝移植

    陈昊李照朱继业徐骁...
    329-332页
    查看更多>>摘要：肝移植治疗肝细胞癌疗效受术后肿瘤复发转移率居高不下的制约.为克服这一难题,患者的精确选择至关重要.术前降期治疗的目标是让超移植标准者转变为适宜移植.移植术后肿瘤复发转移的治疗难度大,亟待更多突破.免疫治疗作为一种新兴的治疗手段,其安全应用和疗效提升需进一步探索.免疫抑制策略也是减少肿瘤复发的关键因素,需精准评估和均衡掌控.

    癌,肝细胞肝移植复发

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    2024年本刊可直接用英文缩写的常用词汇

    332页
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    1147例肝移植单中心经验

    熊骁鹏徐庆国苗小龙王昊...
    333-338页
    查看更多>>摘要：目的 分析青岛大学附属医院行肝移植手术的1 147例患者的预后情况,总结提高肝移植疗效的措施.方法 回顾性分析青岛大学附属医院1 147例肝移植患者的临床及随访资料.结果 1 147例肝移植患者术后1、3、5年总体生存率分别为87.20％、73.40％、65.60％.良性疾病肝移植受者组术后1、3、5年生存率分别为88.01％、84.98％、81.39％.恶性疾病肝移植受者组术后1、3、5年生存率分别为78.11％、64.41％、60.06％.良性疾病肝移植受者组生存率显著优于恶性疾病肝移植受者组(P＜0.001).中后期手术组患者术后1、3年的生存率分别为84.20％、70.80％;90.50％、71.70％,后期的生存率要优于中期(P=0.022).复杂手术组患者术后1、3、5年的存活率分别为82.70％、65.50％、56.70％;普通手术组患者术后1、3、5年的存活率分别为89.00％、76.50％、69.20％.普通手术组生存率显著优于复杂手术组(P＜0.001).良性疾病受者死亡原因主要为多器官功能衰竭(4.1％),恶性疾病受者死亡原因主要为恶性肿瘤复发(23.7％).术后原发性移植物无功能、移植肝功能延迟恢复、门静脉栓塞、肝动脉栓塞、胆管狭窄、移植后淋巴组织增生性疾病、移植物抗宿主病发生率分别为1.05％、6.89％、1.92％、0.44％、2.00％、0.61％、0.44％.结论 本中心随着手术技术及围手术期处理水平日益提高,受者近3年生存率有所升高.恶性疾病及复杂肝移植是影响受者预后的重要因素.

    肝移植预后术后并发症

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    超UCSF标准且无大血管侵犯的肝细胞癌肝移植的预后危险因素分析

    吴广东汤睿李昂童翾...
    339-343页
    查看更多>>摘要：目的 探讨影响超越加州大学旧金山分校(University of California,San Francisco,UCSF)标准且无大血管侵犯的肝细胞癌(HCC)肝移植患者预后的危险因素.方法 回顾性分析2018年1月至2023年6月34例超UCSF标准且无大血管侵犯的HCC肝移植病例,对预后的影响因素进行分析,采用受试者工作特征曲线评估潜在预后因素的预测效能.结果 移植术后1、3年总体生存率和无瘤生存率分别为94.1％、75.0％和82.4％、38.1％.对最大肿瘤直径、肿瘤数目、移植前AFP、移植前维生素K缺乏或拮抗剂诱导的蛋白质Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)以及是否降期进行预后分析,差异有统计学意义(均P＜0.05).联合上述危险因素构建受试者工作特征曲线得到曲线下面积为0.967,灵敏度和特异性分别为0.923和0.952.对分化程度、微血管侵犯和Ki-67进行预后分析,差异有统计学意义(均P＜0.05).联合病理因素构建受试者工作特征曲线得到曲线下面积为0.927,灵敏度和特异性分别为0.769和1.结论 最大肿瘤直径、肿瘤数目、移植前AFP、移植前PIVKA-Ⅱ以及是否经过降期、分化程度、微血管侵犯和Ki-67均影响超UCSF标准且无大血管侵犯的HCC肝移植患者的预后.

    癌,肝细胞肝移植预后危险因素

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    肝硬化自发性脾肾分流的治疗与预后分析

    薛文豪夏磊刘仕睿罗云鹏...
    344-349页
    查看更多>>摘要：目的 分析肝硬化自发性脾肾分流(spontaneous splenorenal shunt,SSRS)患者临床特点,对比不同治疗的效果及预后.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2016至2022年肝硬化合并SSRS患者资料,根据治疗方式分为A组保守治疗、B组单纯栓塞、C组经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)联合栓塞、D组肝移植,比较不同治疗组肝功能变化、不良事件发生率及生存状态.结果 SSRS直径与血氨正相关(R=0.478),与门静脉直径负相关(R=-0.301),SSRS直径增加是消化道出血及腹水的保护因素,是肝性脑病的危险因素.A组处理后血氨降低、凝血酶原时间延长(P＜0.05),B组血氨降低、白蛋白升高(P＜0.05),C组血红蛋白、胆红素升高(P＜0.05),D组血氨、胆红素降低,白蛋白等升高(P＜0.05);生存分析显示A、C组预后与肝功能相关,D组生存率优于其他(P＜0.05).结论 SSRS栓塞治疗安全有效,肝移植能改善患者生存状态,应根据患者症状、肝功能、分流道直径等选择个体化治疗方法.

    肝硬化肝移植脾肾分流道介入

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    基于"PETTICOAT"技术的支架系统在B型主动脉夹层远端主动脉重构中的有效性分析——一项多中心"匹配"比较研究

    胡诚凯杨珏王伟戴向晨...
    350-356页
    查看更多>>摘要：目的 比较采用Fabulous支架系统修复和标准胸主动脉腔内修复(TEVAR)对B型主动脉夹层(TBAD)远端主动脉的重塑效果.方法 收集2017年12月至2019年10月经Fabulous支架治疗的134例TBAD患者以及对应的多中心进行标准TEVAR治疗的159例TBAD患者的数据.通过倾向性匹配分析,对比两组患者在术后1年的预后和主动脉重塑效果.结果 通过倾向性匹配分析,一共62例Fabulous治疗的患者和匹配的62例标准TEVAR治疗的患者纳入分析.两组患者在术前基线情况方面差异无统计学意义.在裸支架区域的主动脉重塑方面.Fabulous组患者在真腔最小直径[10.6(4.4,14.5)mm 比 4.7(0.9,10.7)mm,P=0.001]和假腔最大直径[-24.2(-30.5,-4.9)mm 比0.7(-11.8,2.3)mm,P＜0.001]的变化趋势均优于标准TEVAR组患者,且Fabulous组患者的假腔完全血栓化比例明显优于标准TEVAR组患者(62.9％比37.1％,P=0.042).结论 TBAD患者采用Fabulous支架系统有更好的远端主动脉重塑效果.

    主动脉,胸动脉瘤,夹层假腔血栓化主动脉重塑

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    《中华普通外科杂志》第五届编辑委员会编委组成名单

    356页
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    单孔腹腔镜经腹腹膜前股沟疝修补术联合胆囊切除术52例

    朱校均李盛铠席雨辰高族伦...
    357-361页
    查看更多>>摘要：目的 评价经脐单孔经腹腹膜前腹股沟疝修补术联合单孔腹腔镜胆囊切除术[SILS-(TAPP+LC)]的安全性和可行性.方法 回顾性分析2019年3月至2021年10月南通大学附属医院52例行SILS-TAPP+LC的成年患者的临床资料.结果 所有手术均顺利完成,术中未中转开放或加孔.手术时间为(49.2±7.5)min.术中发生胆囊破裂3例,无膀胱及肠道损伤发生.术后随访20～24个月,患者出现血清肿4例,腹股沟区异物感4例,慢性疼痛3例,未出现胆瘘、复发、补片感染、套管针疝等并发症.结论 SILS-(TAPP+LC)是安全可行的,术后疼痛轻,恢复快.

    疝修补术胆囊切除术单孔腹腔镜

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    淋巴结相关免疫指标对不同年龄的病理Ⅱ期结直肠癌患者无病生存率的影响

    程璞郑朝旭
    362-366页
    查看更多>>摘要：目的 探究淋巴结相关免疫指标对不同年龄的病理Ⅱ期结直肠癌患者无病生存率的影响.方法 纳入2011年1月至2017年12月在中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科接受手术治疗的813例病理Ⅱ期结直肠癌患者的临床病理资料,分为＜60岁和≥60岁两组,比较两组临床病理指标特别是淋巴结相关免疫指标,并对两组进行单因素及多因素COX回归分析.结果 与≥60岁组相比,＜60岁组BMI＞24kg/m2、术后行辅助化疗及存在错配修复基因缺陷患者更多,而存在合并症的患者更少,差异均有统计学意义(x2=6.615,P=0.037;x2=35.086,P＜0.001;x2=7.678,P=0.006;x2=13.905,P＜0.001).＜60岁组病理淋巴结更大、淋巴结检出个数更多,差异均有统计学意义(t=2.149,P=0.032;t=3.892,P＜0.001).性别(P=0.043)、肿瘤位置(P=0.005)及病理淋巴结大小(P＜0.001)是＜60岁组的无病生存率独立危险因素;肿瘤位置(P=0.022)、分化程度(P=0.034)、病理T分期(P=0.041)及临床淋巴结分期(P=0.036)是≥60岁组无病生存率的独立危险因素.结论 淋巴结相关免疫指标可以预测不同年龄的病理Ⅱ期结直肠癌患者的无病生存率.

    结直肠肿瘤淋巴结无病生存预测危险因素

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    不同病理形态的自体移植物在甲状旁腺全切除加自体移植术后的效果评价

    李浩李华玉方静怡孙少华...
    367-371页
    查看更多>>摘要：目的 研究不同病理形态的自体移植物在甲状旁腺全切除+自体移植术后的效果.方法 选取2017年3月至2021年2月期间在湖北医药学院附属国药东风总医院接受甲状旁腺全切除+自体前臂移植术共51例慢性肾功能衰竭终末期患者,根据移植物细胞类型分为主细胞增生组(CC组)和嗜酸细胞增生组(OC组),观察两组患者围手术期至术后6个月内血清甲状旁腺素、钙、磷、碱性磷酸酶水平及术后6个月时三维超声体积,以综合判定不同细胞类型移植的效果.结果 两组患者在术后30 min、1个月时血清甲状旁腺激素、钙、磷、碱性磷酸酶水平差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后3个月血清碱性磷酸酶水平差异无统计学意义[CC组:(99±23)U/L,OC组:(89±35)U/L,t=0.776,P=0.442].术后6个月CC组与OC组血清甲状旁腺激素[CC组:(290±77)pg/ml,OC组:(246±59)pg/ml,t=2.034,P=0.047]、血钙[CC 组:(2.62±0.65)mmol/L,OC 组:(2.21±0.20)mmol/L,t=2.531,P=0.015]、血磷[CC 组:(1.38±0.28)mmol/L,OC 组:(1.68±0.34)mmol/L,t=-3.269,P=0.002]相比差异均有统计学意义.术后6个月CC组移植处甲状旁腺三维超声体积大于OC组,差异有统计学意义[CC组:(2.17±0.37)cm3,OC组:(1.85±0.29)cm3,t=3.172,P＜0.05].两组术后1年复发病例数差异无统计学意义(CC组3例,OC组1例,t=0.277,P＞0.05).结论 CC组移植物的生物学活性较OC组高,应引起重视.

    甲状旁腺功能亢进症,继发性移植物肾功能衰竭,慢性甲状旁腺切除术

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