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期刊信息/Journal information
中华腔镜外科杂志（电子版）
中华腔镜外科杂志（电子版）

刘荣 郑民华（总编辑）

双月刊

1674-6899

zhonghuaqiangjing@126.com

010-59972008

100049

北京市海淀区玉泉路15号（航天中心医院院内）

中华腔镜外科杂志（电子版）/Journal Chinese Journal of Laparoscopic Surgery ( Electronic Edition)CSTPCD
查看更多>>《中华腔镜外科杂志（电子版）》是由国家卫生部主管，中华医学会主办，中华医学电子音像出版社出版的腔镜专业学术电子期刊。中国标准刊号：ISSN 1674-6899，CN 11-9296/R，面向国内外公开发行，被《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国学术期刊网络出版总库》、《中文科技期刊数据库（全文版）》收录。 本刊是一本在载体形式上与纸媒体相互补充的多媒体光盘期刊（DVD-ROM），以电子期刊特有的表现形式，图文声像并茂，具有很强的互动性。同时，杂志以腔镜外科、内镜及相关专业医生和技术人员为主要读者对象，报道腔镜外科领域先进的科研成果、临床诊断治疗技术和经验，以及与腔镜外科技术密切相关的医学和基础理论研究。
正式出版
收录年代

    腹腔镜下胃结肠共同干及其属支表面存在的小静脉分布分析

    王志强梁锐马明艳谭爱琳...
    321-324页
    查看更多>>摘要：目的:胃结肠共同干是胃肠道手术的重要解剖标志，在胃结肠共同干及其属支表面偶尔会出现小的静脉属支，本研究拟对小静脉属支在胃结肠共同干及其属支表面出现的概率进行统计。方法:收集于2017年1月至2022年10月行右半结肠癌根治术患者资料37例，通过回顾手术视频对胃结肠共同干及其属支表面出现的小静脉进行记录和统计。结果:在存在胃结肠共同干的31例患者中，7例患者存在较粗属支(Ⅰ型)，均位于胃结肠共同干主干，出现概率为22.6%。3例患者胃结肠共同干表面存在较细属支(Ⅱ型)，1例患者胃网膜右静脉表面存在Ⅱ型属支。此外，有1例患者在胃网膜右静脉和副右结肠静脉表面同时存在Ⅱ型属支。在没有胃结肠共同干的6例患者中，1例患者在胃网膜右静脉表面存在Ⅰ型属支，另1例患者胃网膜右静脉表面存在Ⅱ型属支。结论:Ⅰ型属支主要分布于胃结肠共同干表面，容易发现，不易损伤。而Ⅱ型属支在胃结肠共同干及其属支表面均可出现，Ⅱ型属支相对纤细，术中不易辨认，容易损伤导致出血。

    腹腔镜右半结肠切除术胃结肠共同干静脉小属支

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    Ⅳ期卵巢癌患者经微创或开腹行间歇性肿瘤细胞减灭术的临床分析

    张同乐王铭洋李立安孟元光...
    325-330页
    查看更多>>摘要：目的:比较Ⅳ期卵巢癌患者经微创(minimally invasive surgery, MIS)与开腹方式行间歇性肿瘤细胞减灭术(interval debulking surgery, IDS)的围术期指标和生存结局。方法:本研究采用回顾性研究方法，纳入2017年1月至2021年12月在解放军总医院第一医学中心行IDS所有确诊为Ⅳ期卵巢癌的患者98例，根据手术方式分为开腹组74例和微创组24例，收集两组患者的围术期临床指标并进行随访，比较两组临床疗效和生存结局。结果:微创组与开腹组IDS患者的临床基线均衡可比，两组的术中操作、手术时间和术后残留病灶的差异无统计学意义。微创组比开腹组预估失血量更少，术中输血率更低，术后恢复和开始辅助化疗的时间更短(以上均P<0.001)。共82.7%患者通过IDS达到满意的肿瘤细胞减灭效果，微创组与开腹组的术后残留病灶差异无统计学意义(P<0.05)。微创组患者的医疗费用更高(P<0.001)。两组患者的无进展生存期和总生存期差异无统计学意义(P＝0.998和P＝0.592)。结论:对于新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy，NACT)后行IDS的Ⅳ期卵巢癌患者，经过评估后选择微创IDS是技术上可行的手术方式，能达到满意的肿瘤细胞减灭效果，并且能减少术中出血及损伤，缩短术后恢复时间和开始化疗的时间，在一定程度上使患者获益。

    卵巢癌间歇性肿瘤细胞减灭术微创手术Ⅳ期卵巢癌

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    三种不同腹腔镜入路行大子宫切除术临床疗效评估

    杨晓英张葛徐晓萌孙雅欣...
    331-337页
    查看更多>>摘要：目的:研究比较经阴道自然腔道内镜手术(vaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery，vNOTES)、经脐单孔腹腔镜手术(transumbilical laparoendoscopic single-site surgery，TU-LESS)、传统腹腔镜手术(multi-port laparoscopic surgery，MPLS)在大子宫切除术中的临床应用效果。方法:选取2018年1月至2020年12月在山东第一医科大学第一附属医院接受全子宫＋输卵管±卵巢切除术的大子宫患者138例，根据手术入路的不同分为MPLS组(n＝40)、TU-LESS组(n＝37)、vNOTES组(n＝61)，对比分析三组手术的临床应用效果。结果:三组患者均顺利完成手术，未中转其他手术方式。vNOTES组手术时间最短，术后首次肛门排气时间最短，术后0 h、24 h疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)最低，体象量表评分(body image scale，BIS)最低，美容评分(cosmetology score，CS)最高；三组间术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。三组间术中出血量、住院总花费、术后住院时间、手术并发症和术后随访情况：阴道断端愈合情况、手术满意情况进行比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:vNOTES、TU-LESS、MPLS均可以顺利完成大子宫切除＋输卵管±卵巢切除手术，与TU-LESS和MPLS相比，vNOTES在行大子宫切除术时具有手术时间短、术后胃肠道功能恢复快、术后疼痛轻、腹部无瘢痕的优势。

    经阴道自然腔道内镜手术vNOTES经脐单孔腹腔镜手术TU-LESS大子宫切除术

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    改良经脐单孔腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿效果分析

    沈志强蔡丽萍刘福军张琦玲...
    338-341页
    查看更多>>摘要：目的:探讨改良经脐单孔腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿的可行性及安全性。方法:收集2020年1月至2020年12月在南昌大学第一附属医院妇产科行改良经脐单孔腹腔镜囊肿剥除术或附件切除术的20例巨大卵巢囊肿患者的临床病例资料，并对患者进行随访。结果:所有20例患者均成功完成改良经脐单孔腹腔镜手术，无一例中转开腹及另外增加穿刺孔，无一例囊液外溢，均无术中及术后并发症发生。手术时间94.95±19.23 min，术中出血量59.50±35.61 ml，肿瘤最大径线12.60±4.91 cm，术后住院时间3.55±0.60 d，术后肛门排气时间1.55±0.51 d，术后24 h疼痛评分2.10±0.55分，患者满意度4.75±0.44分。所有患者切口愈合良好，对手术效果满意度较高，术后随访6个月均未出现复发。结论:在对患者病情进行充分术前评估后改良经脐单孔腹腔镜下手术治疗巨大卵巢囊肿安全可行，且具有创伤小，切口美观等优势。

    经脐单孔腹腔镜改良巨大卵巢囊肿安全性可行性

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    达芬奇机器人辅助单孔腹腔镜在子宫良性疾病的临床应用分析

    王靖高建建刘平陆美荣...
    342-347页
    查看更多>>摘要：目的:探讨达芬奇机器人辅助单孔腹腔镜(robotic laparo-endoscopic single site surgery，R-LESS)在子宫良性疾病的临床应用的安全性和可行性。方法:回顾性分析西安国际医学中心妇科肿瘤医院2020年6月至2022年11月收治的63例子宫良性病变的患者，行R-LESS手术的患者临床资料，观察手术时间、术中出血量、术中并发症、术后短期及长期并发症、术后24 h、48 h、72 h疼痛评分、排气时间、拔除尿管时间、是否放置引流管及放置时间、术后住院时间、随访3～18月。结果:63例患者均顺利完成R-LESS下子宫良性疾病的手术，无中转开腹或达芬奇机器人辅助多孔腹腔镜手术(robotic laparo-endoscopic multiple site surgery，R-LEMS)，平均手术时间200(150～245)min，平均术中出血量150(80～300)ml，术中输血7例(11.1%)，术后短期内并发症有3例，分别为腹腔积液、肺栓塞、下肢深静脉血栓形成，术后24 h、48 h、72 h疼痛轻微，排气时间2.0±0.6 d，79.4%患者术后未放置引流管，20.6%放置引流管，平均于术后3(2～4)d拔除，平均术后住院时间4(4～5)d，随访3～18月，有1例阔韧带肌瘤切除术后3月因下腹痛不适，发现盆腔3.3 cm血肿，药物对症治疗后好转，无腹部切口愈合不良或切口疝形成。结论:R-LESS下子宫良性疾病手术安全可行，术后疼痛轻、恢复快、美容效果好，具有临床推广价值。

    达芬奇机器人子宫肌瘤子宫腺肌病单孔腹腔镜

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    经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜子宫肌瘤剥除术临床分析

    缪妙王一娜陈继明汤慧敏...
    348-352页
    查看更多>>摘要：目的:初步探讨经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜子宫肌瘤剥除术的安全性和可行性。方法:回顾性分析2020年6月至2023年7月在南京医科大学附属常州第二人民医院妇科行单孔腹腔镜子宫肌瘤剥除术的42例子宫肌瘤患者临床资料。根据手术方式分为经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜组14例和同期匹配的经脐入路单孔腹腔镜组28例。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、血红蛋白下降值、术后首次肛门排气时间、术后住院天数、治疗费用、美容评分(cosmetic score, CS)和疼痛视觉模拟评分(visual analog score, VAS) 。结果:两组患者的手术均顺利完成，术中未更改手术方式，术后未出现并发症。两组患者的术后住院天数、治疗费用、CS评分和术后12 h VAS评分比较无统计学差异(P>0.05) 。经腹壁瘢痕入路单孔组的手术时间、术中出血量和血红蛋白下降值明显少于经脐入路单孔组；但经脐入路单孔组的术后首次肛门排气时间要短于经腹壁瘢痕入路单孔组，差异均有统计学意义(P<0.05) 。结论:经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜子宫肌瘤剥除术安全、可行，既秉承了微创手术疼痛轻、恢复快、"无痕"的理念，又优化手术步骤，缩短手术时间，减少术中出血，易于临床推广应用。

    经瘢痕入路单孔腹腔镜手术经脐单孔腹腔镜手术子宫肌瘤

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    5G远程超声机器人引导经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术

    张明博陶宇洪毛译黄鹏...
    353-357页
    查看更多>>摘要：经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD)是微创手术中成熟且主流的技术，可在内镜直视下逐步摘除钙化及突出的椎间盘，治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)。然而，PELD术中的定位、穿刺、建立手术通道过程难度大，依赖影像引导。超声具有实时引导、无辐射等优势，在引导椎间孔穿刺中具有良好的临床应用价值。然而该技术依赖医师经验，学习曲线长，在边远地区及基层医疗单位推广难度较大。5G远程超声机器人结合了医疗机器人以及5G网络通讯技术，可以实现在医师端通过机器臂直接对远程端患者进行扫查，并通过语音交互实现对手术医师的指导。本文报道2022年4月完成的国内外首例5G远程超声引导PELD手术，证实了该技术的可行性，为保障边远地区的基层医疗需求提供了一种新的解决方案。

    远程超声机器人腰椎间盘椎间孔穿刺

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    腹腔镜下肝尾状叶血管瘤切除术

    陶永泽刘文超李晓勇王婷婷...
    358-360页
    查看更多>>摘要：目的:探讨应用腹腔镜技术切除肝尾状叶肿瘤的可行性。方法:总结分析2023年8月吉林省前卫医院普外科收治的1例肝尾状叶血管瘤患者，术前采自体血、设计手术方案(腹腔镜肝尾状叶切除左侧入路)、备选手术方案(腹腔镜肝尾状叶切除左侧入路联合左半肝切除、右侧入路或联合入路)，以及术中突发情况应对措施(控制中心静脉压及肝门阻断)，优化围术期管理等。结果:顺利完成腹腔镜下左侧入路肝尾状叶大血管瘤切除术，瘤体切除时间约50 min、术中出血约80 ml。术后第1天拔除胃管、尿管，饮水；第2天拔除中心静脉管，排气，进全流食；第3天拔除1根腹腔引流管，进半流食，排气排便；第5天拔除另1根腹腔引流管，出院。术后ALT、AST、CRP轻度升高，给予抗炎、保肝治疗后较快恢复；术后无出血、胆瘘、肝功能衰竭等严重并发症发生。结论:术前全面评估、设计手术方案及应对措施，术中良好的术野显露、准确辨识解剖关系、精细化处理肝尾状叶肿瘤周围脉管系统是腹腔镜下肝尾状叶肿瘤切除成功的关键。

    腹腔镜肝尾状叶左侧入路血管瘤

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    孕前经脐单孔腹腔镜极简式宫颈环扎术治疗宫颈机能不全

    高洁王金玉范亚洲赵娜...
    361-364页
    查看更多>>摘要：目的:探讨孕前经脐单孔腹腔镜极简式宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果、手术安全性和可行性。方法:回顾性分析2022年3月至2022年11月在乌海市妇幼保健院生殖医学科，因宫颈机能不全行孕前经脐单孔腹腔镜极简式宫颈环扎术的3例患者术前、术中、术后的临床资料。结果:3例患者术前资料均满足宫颈机能不全的诊断标准，手术指征明确。3例经脐单孔腹腔镜极简式宫颈环扎术均顺利完成，手术时间分别为68 min、55 min、42 min，术中出血量均<10 ml，术后肛门排气时间分别为15 h、11 h、12 h，术后24 h视觉模拟疼痛评分分别为2分、1分、1分，术后最高体温为36.6～36.8 ℃，无围术期并发症，均于术后第2天顺利出院。术后1周经阴道超声复查环扎带位置均位于宫颈内口水平，且随访期间环扎带没有移位或脱落。术后3个月随访，无切口愈合不良或切口疝发生，且脐部缝合美容效果良好，患者均非常满意。3例患者术后行胚胎移植，现均已临床妊娠，且现孕周均大于前次流产孕周。结论:对宫颈机能不全患者，经脐单孔腹腔镜极简式宫颈环扎术是可行的，但尚需大样本研究支持。

    经脐单孔腹腔镜技术极简式宫颈环扎术宫颈机能不全安全性辅助生殖

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    Ⅳ期胆囊癌转化治疗后行机器人胆囊癌根治术

    许大彬柳俨哲张煊刘荣...
    365-369页
    查看更多>>摘要：目的:探讨Ⅳ期胆囊癌辅助化疗后，行机器人下胆囊癌根治性手术可行性及安全性。方法:回顾性分析1例经影像学评估Ⅳ期胆囊癌患者，采用吉西他滨＋奥沙利铂＋卡瑞利珠单抗辅助化疗后，肿瘤明显降期，遂行机器人下胆囊癌根治性手术，并复习相关文献进行讨论。结果:Ⅳ期胆囊癌患者，肿瘤明显降期后，成功实施机器人下胆囊癌根治术，手术时间265 min，术中出血量50 ml，术后住院时间6 d，无胆漏、出血、腹腔感染等相关并发症。术后病理证实胆囊中低分化腺癌，切缘均为阴性，切取淋巴结17枚，均为阴性。结论:Ⅳ期胆囊癌患者，采用有效化疗后，肿瘤降期，能够缩小手术切除范围，且采用机器人手术，完成肿瘤R0切除，有着手术安全、有效、创伤小、恢复快等特点，具有良好临床应用前景。

    Ⅳ期胆囊癌辅助化疗机器人胆囊癌根治术

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