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期刊信息/Journal information
中华腔镜外科杂志（电子版）
中华腔镜外科杂志（电子版）

刘荣 郑民华（总编辑）

双月刊

1674-6899

zhonghuaqiangjing@126.com

010-59972008

100049

北京市海淀区玉泉路15号（航天中心医院院内）

中华腔镜外科杂志（电子版）/Journal Chinese Journal of Laparoscopic Surgery ( Electronic Edition)CSTPCD
查看更多>>《中华腔镜外科杂志（电子版）》是由国家卫生部主管，中华医学会主办，中华医学电子音像出版社出版的腔镜专业学术电子期刊。中国标准刊号：ISSN 1674-6899，CN 11-9296/R，面向国内外公开发行，被《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国学术期刊网络出版总库》、《中文科技期刊数据库（全文版）》收录。 本刊是一本在载体形式上与纸媒体相互补充的多媒体光盘期刊（DVD-ROM），以电子期刊特有的表现形式，图文声像并茂，具有很强的互动性。同时，杂志以腔镜外科、内镜及相关专业医生和技术人员为主要读者对象，报道腔镜外科领域先进的科研成果、临床诊断治疗技术和经验，以及与腔镜外科技术密切相关的医学和基础理论研究。
正式出版
收录年代

    日间腹腔镜胆囊切除术专家共识

    中国研究型医院学会微创外科学专业委员会
    193-199页
    查看更多>>摘要：日间手术的概念最早由英国的Nicoll医师提出，指患者于1 d(24 h)内完成入院、出院的手术或操作。近年，我国也逐步开展了腹腔镜胆囊切除术的日间模式。日间腹腔镜胆囊切除术可显著缩短住院时间、降低院内感染、加速患者康复、有效提高医疗资源使用效率、降低医疗成本。中国研究型医院学会微创外科学专业委员会组织来自外科、麻醉、护理的专家，制定本专家共识，以期为探索与发展标准化的日间腹腔镜胆囊切除术提供参考，推动日间腹腔镜胆囊切除术的规范化应用与推广。

    日间手术胆囊切除术,腹腔镜共识

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    妇科单孔腹腔镜手术镜下联合体外操作模式临床应用专家共识

    中国医师协会妇产科医师分会妇科单孔腹腔镜全国科研协作组
    200-209页
    查看更多>>摘要：随着单孔腹腔镜技术在妇科疾病诊疗中的广泛应用，该技术操作难度大、学习曲线长等问题逐渐凸显。为了有效解决这些问题，降低妇科单孔腹腔镜手术的操作难度，专家们提出单孔腹腔镜镜下联合体外操作的新技术和新模式。这种联合操作模式结合了传统开腹手术及腹腔镜技术的优点，降低手术难度的同时改善手术治疗的效果。中国医师协会妇产科医师分会妇科单孔腹腔镜全国科研协作组组织了国内妇科单孔腹腔镜手术领域相关专家，制定本专家共识。本专家共识详细介绍了单孔腹腔镜镜下联合体外操作模式的产生背景、临床应用的适应证与禁忌证、技术操作要点及相应的注意事项，以进一步规范完善这一联合操作模式，更好的促进妇科单孔腹腔镜技术的临床应用与推广。

    妇科单孔腹腔镜手术镜下联合体外操作模式妇科疾病诊治

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    妇科恶性肿瘤手术治疗中淋巴结的去与留

    韩钦尚春亮贾芃郭红燕...
    210-215页
    查看更多>>摘要：淋巴结在妇科恶性肿瘤诊治中一直扮演着重要的角色。从诊断价值考虑，淋巴结切除是评估淋巴结是否转移的一种方法；从治疗价值考虑，切除转移的淋巴结是减瘤手术的一部分。但这是否可以转化成生存获益？随之而来的副损伤、并发症与临床获益又如何？妇科恶性肿瘤治疗中淋巴结的去与留这一话题一直争议不断。本文对妇科三大常见恶性肿瘤：卵巢癌、宫颈癌及子宫内膜癌治疗中淋巴结处理的相关研究进行综述并阐述笔者团队的观点。
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    后鞘后单孔腹腔镜腹股沟疝修补术中完全可视化建腔技术的应用

    黄亮亮吴卫东王廷峰
    216-219页
    查看更多>>摘要：目的:总结完全可视化建腔技术应用于后鞘后入路单孔腹腔镜腹股沟疝完全腹膜外修补术(single incision laparoscopic totally extraperitoneal hernia repair，SIL-TEP)的初步经验和操作要点。方法:回顾性分析2023年1月至2023年4月施行的30例经脐后鞘后入路SIL-TEP患者的临床资料。结果:术中建腔时发生腹膜破损1例(3.3%)，术中出血量(9.50±2.40) ml。手术时间单侧平均(61.04±15.11) min，双侧平均(80.83±16.25) min。切皮到装置置入时间平均(120.77±17.16)s，进入鞘后空间时间平均(249.67±66.71)s。术后24 h疼痛视觉模拟评分平均(2.57±0.73)分，48 h平均(1.97±0.56)分。术后脐部切口感染1例(3.3%)，尿潴留1例(3.3%)，血清肿3例(10%)，皮下瘀血1例(3.3%)，术后随访均未发现慢性疼痛、补片感染及疝复发。结论:完全可视化建腔技术视野清晰，解剖层次明确，腹膜破损率低，有效降低手术难度，可常规应用于后鞘后SIL-TEP。

    单孔后鞘后入路完全腹膜外腹膜破损

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    单孔腹腔镜子宫肌瘤旋切隔离保护技术的应用

    罗曼文黄桔园刘艳燕易跃雄...
    220-226页
    查看更多>>摘要：目的:比较袋内一体化电动旋切与袋内手动冷刀旋切在经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法:回顾性分析2021年7月至2023年6月期间在武汉大学中南医院妇科行经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的病历信息，包括袋内一体化电动旋切组52例，袋内手动冷刀旋切组61例。分析比较两组患者住院时长、手术时间、术中出血量、术中输血率、术后并发症发生率、术后24 h视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)疼痛评分、取物袋破损率、术后引流管拔除时间、术后尿管拔除时间、术后肠道通气时间、术前与术后(1 d和3 d)血红蛋白差值及术后病理。结果:与袋内手动冷刀旋切组相比，袋内一体化电动旋切组手术时间更短[(152.88±43.37)min vs. (176.23±59.45)min，P＝0.021]、取物袋破损率更低[0(0.0%) vs. 8(13.1%)，P＝0.019]差异存在统计学意义(P<0.05)。住院时长、术中出血量、术中输血率、术后并发症发生率、术后24 h VAS疼痛评分、术后引流管拔除时间、术后尿管拔除时间、术后肠道通气时间、术前与术后(1 d和3 d)血红蛋白差值及术后病理，两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术中，袋内一体化电动旋切是一种安全可行的方案，可与单孔腹腔镜及电动旋切器配套使用，与袋内手动冷刀旋切相比手术时长更短、取物袋破损率更低，但仍需大样本前瞻性研究进一步验证。

    子宫肌瘤剔除术袋内粉碎电动旋切经脐单孔腹腔镜妇科

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    单向式三孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌应用研究

    宁晓矿郝普明闫睿刘云泽...
    227-232页
    查看更多>>摘要：目的:探讨单向式三孔胸腔镜(single-direction three-port video-assisted thoracoscopic surgery，ST-VATS)肺叶切除术在治疗早期肺癌中的优势。方法:连续性回顾性分析2020年7月至2022年5月于解放军总医院第一医学中心确诊肺恶性肿瘤并行三孔VATS肺叶切除、系统性淋巴结清扫手术的病例资料。选取200例，根据手术方式的不同分为ST-VATS组(100例)和常规三孔胸腔镜(conventional T-VATS，CT-VATS)组(100例)；比较两组肺叶切除的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后3 d引流量、引流管留置时间和术后并发症等指标。结果:两组无围术期死亡且病理切缘阴性。两组术中出血量、淋巴结清扫个数、术后3 d引流量差异无统计学意义；与CT-VATS组比较，ST-VATS组患者手术时间短[(56.29±13.35)min vs.(63.78±14.91)min，P＝0.001]，引流管留置时间短[3(3)d vs.5(4)d，P<0.0001]，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:ST-VATS肺叶切除术与CT-VATS肺叶切除手术相比较具有缩短手术时间和引流管留置时间的优点，并且手术效果相当，是一种安全有效且值得推广的手术方式。

    胸腔镜单向式肺叶切除早期肺癌

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    单通道全脊柱内镜治疗腰椎管狭窄症的隐性失血及危险因素分析

    谭海宁于凌佳谢学虎刘宁...
    233-238页
    查看更多>>摘要：目的:分析单通道全脊柱内镜下单侧入路椎板切开双侧减压技术(uniportal full-endoscopic unilateral laminotomy for bilateral decompression，UFE-ULBD)治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis，LSS)的隐性失血情况及其危险因素。方法:回顾性分析2021年8月至2023年6月期间于首都医科大学附属北京友谊医院骨科中心因单一节段LSS接受UFE-ULBD手术的患者。收集患者一般资料如年龄、性别、身体质量指数、吸烟饮酒史、内科合并症、术前贫血情况、美国麻醉师协会体格情况分级，手术资料如手术节段、手术节段椎管狭窄Schizas分型、麻醉方式、手术时间、术中晶体液/胶体液输注量，以及测量手术节段椎旁肌厚度比例、关节突关节切除角度、盘黄间隙减压率、骨性侧隐窝减压率、上关节突内侧间距及扩大率、椎板中点间距及扩大率、硬膜囊横截面积及扩大率等影像学参数。结果:共纳入56例患者(男26例，女30例)，平均手术时间97.2±45.2 min，平均总失血量235.0±188.5 ml，平均隐性失血量190.7±184.3 ml，占总失血量66.1%。将患者分为隐性失血阳性组(隐性失血≥470 ml)与隐性失血阴性组(隐性失血<470 ml)。两组患者在手术节段的术前椎板中点间距(P＝0.002)、术后椎板中点间距扩大率(P＝0.021)、术前硬膜囊横截面积(P＝0.009)以及术后硬膜囊横截面积扩大率(P＝0.013)等存在差异。Logistic回归分析提示手术节段术后硬膜囊横截面积扩大率(OR＝3.889，P＝0.042)是隐性失血的潜在危险因素。结论:UFE-ULBD治疗LSS存在较为显著的隐性失血情况，患者手术节段术后硬膜囊横截面积扩大率是隐性失血的潜在危险因素。

    单通道全脊柱内镜单侧入路椎板切开双侧减压技术腰椎管狭窄症隐性失血危险因素

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    ??腹腔镜解剖性肝右后叶切除治疗食管癌根治术后孤立性肝转移

    高加林曹亚娟
    239-242页
    查看更多>>摘要：目的:总结腹腔镜解剖性肝切除治疗食管癌术后孤立性肝转移的临床效果及优势。方法:回顾性分析2023年2月在南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆外科收治的1例食管癌根治术后5月出现孤立性肝转移患者的病历资料，该患者经多西紫杉醇、顺铂及5-氟尿嘧啶(DCF方案)联合化疗4个周期，化疗期间出现右肝病灶，并逐渐增大，排除手术禁忌后行腹腔镜下解剖性肝右后叶切除。结果:患者顺利接受腹腔镜下解剖性肝右后叶切除治疗，术中出血少，术后无腹腔感染、出血、胆瘘等并发症，恢复顺利，术后病理结果符合食管癌肝转移。术后6月随访，患者恢复良好，术后在当地医院继续系统化疗3个周期，无复发、无进展。结论:食管癌术后孤立性肝转移经腹腔镜微创切除的局部手段，联合全身系统化疗，能够改善患者预后，提高生存率，延长生存期。

    食管癌肝转移腹腔镜肝切除化疗

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    基于Laennec膜指引多次肝脏手术后肝周粘连分离

    彭进岳扬余德才
    243-245页
    查看更多>>摘要：目的:证实基于Laennec膜指引多次肝脏手术后行肝周粘连分离的优势。方法:选取典型多次肝脏手术患者，经Laennec入路行肝周粘连分离，展示膈下，肝下及裸区的粘连分离。结果:多次肝脏术后患者肝周粘连经寻Laennec膜行粘连分离，层次清晰，出血少，副损伤小。结论:基于Laennec膜指引多次肝脏手术后肝周粘连分离安全可行，可作为多次肝脏手术后肝周粘连分离的手术入路。

    肝脏游离Laennec膜肝周粘连

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    单孔腹腔镜UGF两翼法腹主动脉旁淋巴结切除术

    王细文刘恒炜黄桔园易跃雄...
    246-248页
    查看更多>>摘要：目的:总结单孔腹腔镜泌尿生殖筋膜(urogenital fascia，UGF)两翼法腹主动脉旁淋巴结切除术在子宫内膜癌手术治疗中的临床效果及优势。方法:回顾性分析2023年7月在武汉大学中南医院妇科的1例行经脐单孔腹腔镜子宫内膜癌分期手术的患者临床资料。患者术前诊断：子宫内膜样腺癌ⅠB期(G3)，子宫肌瘤，2型糖尿病，贫血(轻度)。行单孔腹腔镜腹主动脉旁淋巴结切除术、盆腔淋巴结切除术、筋膜外子宫切除术及双侧输卵管卵巢切除术。结果:患者手术顺利，未加辅助孔，术中出血量少，术后无感染、出血、乳糜漏等并发症，恢复顺利。结论:单孔腹腔镜UGF两翼法腹主动脉旁淋巴结切除术因为良好的术野暴露，可以显著降低腹主动脉旁淋巴结切除术手术难度，同时降低术中对周围脏器的副损伤，减少术后并发症。

    子宫内膜癌泌尿生殖筋膜腹主动脉旁淋巴结切除

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