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期刊信息/Journal information
中华手外科杂志
上海复旦大学医学院
中华手外科杂志

上海复旦大学医学院

顾玉东

双月刊

1005-054X

zhswkzz@yahoo.com.cn

021-52888215

200040

上海市乌鲁木齐中路12号华山医院内8号楼506室

中华手外科杂志/Journal Chinese Journal of Hand SurgeryCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>1985年创刊，中华医学会主办。本刊办刊初期为内部刊物，1993年3月经批准国内外公开发行，编辑部设在复旦大学附属华山医院内。编委会拥有国内著名手外科专家51名，现任总编辑为顾玉东院士。以广大手外科医师为主要读者对象，也适合整形外科、骨科、显微外科和普通外科医师阅读。重点介绍和报道手外科领域中先进的科研成果和临床诊疗经验；优先介绍各专业中的创新及发明；关注对临床有指导作用与临床密切结合的基础理论研究；介绍国外的新技术及新进展。目前本刊已经被多家数据库收录。
正式出版
收录年代

    经舟骨-月骨掌侧脱位伴尺骨茎突骨折一例

    刘桂谦方杰吴衡齐伟亚...
    257-258页
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    肌腱止点经骨减张缝合联合克氏针固定治疗指深屈肌腱止点Al-Qattan Ⅴb型损伤

    程亚博杨顺
    259-262页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肌腱止点经骨减张缝合联合克氏针固定治疗Al-Qattan Ⅴb型指深屈肌腱撕脱性损伤的临床疗效。方法自2015年5月至2022年12月，我们对8例Al-Qattan Ⅴb型指深屈肌腱撕脱性损伤患者采用肌腱止点经骨减张缝合联合克氏针固定治疗，术后随访临床疗效。结果 术后8例患者均获得随访，时间为12～14个月，平均12。8个月。术后无减张缝线断裂失效、克氏针断裂松动、针道感染、切口皮缘及甲床压迫坏死、甲板畸形、手指严重功能障碍等并发症。术后根据X线片提示骨折全部愈合，关节间隙正常。骨折愈合时间为8～10周，平均8。6周。末次随访患指远指间关节无明显疼痛，疼痛视觉模拟评分(visual analogue score，VAS)为(1。0±1。3)分。采用总主动活动度(total active movement，TAM)系统评定法进行功能评定:优7例，良1例。结论 应用肌腱止点经骨减张缝合联合克氏针固定治疗Al-Qattan Ⅴb型指深屈肌腱撕脱性损伤固定有效、牢靠，并发症少，疗效显著。

    腱损伤治疗结果撕脱性损伤减张缝合克氏针

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    桡骨骨纤维结构不良致骨间后神经卡压一例

    荣醒杨丹丹陈步国
    262-263页
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    微型接骨板及克氏针内固定治疗Ⅴ型指深屈肌腱撕脱性损伤

    钟文耀杨勇李斌王扬...
    264-269页
    查看更多>>摘要：目的 V型指深屈肌腱撕脱性损伤相对罕见，损伤复杂，治疗困难。本研究对微型接骨板及克氏针内固定治疗的临床疗效进行评估。方法自2018年1月至2022年10月，17例患者因V型指深屈肌腱撕脱性损伤于我科接受手术治疗，Ⅴa型8例，Ⅴb型9例。采用切开复位微型接骨板和克氏针固定方式治疗。术中以远指间关节(distal interphalangeal joint，DIPJ)为中心设计掌侧Brunner切口，显露骨折端并复位，先以1枚直径1。0mm克氏针纵行固定远、近端骨折块，并同时固定DIP关节，随后以1。7mm的4孔T型微型接骨板固定指深屈肌腱附着的掌侧骨折块及远、近端骨折块。术后行X线片检查，骨折愈合后拔除克氏针，开始进行DIP关节非持重功能锻炼。结果 17例患者平均于损伤时间后6。1 d(2～11 d)接受手术治疗，术后平均随访时间为23。8个月(13～44个月)，骨折愈合时间6～7周，愈合率100％。末次随访时，患指疼痛VAS评分均为0分，无指甲畸形和X线片骨关节炎表现，近指间关节(proximal interphalangealjoint，PIPJ)活动度较健侧一致。Ⅴa型DIP关节活动度较健侧平均减少11。3°(5°～20°)，Ⅴb型DIP关节活动度平均较健侧减少10。6°(0～20°)。结论 V型指深屈肌腱撕脱性损伤采用切开复位微型接骨板结合克氏针固定治疗，骨折复位和固定强度可靠，能够获得良好的骨折愈合率和术后关节活动度。

    腱损伤治疗结果手术治疗微型接骨板

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    旋髂浅动脉穿支接力皮瓣修复大面积股前外侧皮瓣供区缺损的疗效评价

    陶先耀薛明宇周晓强力...
    269-272页
    查看更多>>摘要：目的 探讨以旋髂浅动脉穿支皮瓣为接力皮瓣修复大面积股前外侧皮瓣供区继发性缺损的临床疗效。方法 回顾性分析自2020年1月至2022年12月我科采用双侧股前外侧皮瓣瓦合修复手部套脱伤创面8例，并利用旋髂浅动脉穿支皮瓣修复较大面积的股前外侧皮瓣供区创面，对其疗效进行评价。结果 术后8例股前外侧皮瓣和旋髂浅动脉穿支皮瓣均存活，伤口 I期愈合。术后随访时间为6～12个月，平均7。2个月，术后髂腹股沟区和股前外侧供区创面平整，仅留线性瘢痕，皮肤质地柔软，与相邻皮肤颜色无明显差异。患肢髋、膝关节活动正常，股外侧区无麻木症状。结论 选取旋髂浅动脉穿支接力皮瓣修复大面积股前外侧皮瓣供区创面，手术操作简单，皮瓣成活率高且修复效果良好，值得临床推广。

    外科皮瓣治疗结果供区创面旋髂浅动脉穿支

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    声明

    《中华手外科杂志》编辑部
    272页
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    枸杞多糖干预雪旺细胞对大鼠坐骨神经损伤的实验研究

    张博闻马国续王娅赵飞...
    273-279页
    查看更多>>摘要：目的 探讨枸杞多糖(lycium barbarum polysaccharide，LBP)干预雪旺细胞(Schwann cells，SCs)联合异种神经移植体(acellular nerve xenograft，ANX)修复大鼠坐骨神经缺损的效果。方法 取大鼠的坐骨神经SCs，行原代培养，培养至第三代。将0、50、100、150、200、250、500 mg/L的LBP与SCs混合培养，分成七组。在培养皿中培养后第1、3、5、7和9天，用CCK-8法检测各组SCs生物学活性，通过rt-PCR检测各组脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor，BDNF)，神经生长因子(nerve growth factor，NGF)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor，bFGF)的表达水平，筛选干预SCs的LBP最适浓度。在无菌条件下制备10 mm坐骨神经缺损的大鼠模型，选取兔的胫神经制作ANX，将SD大鼠分为三组，每组10只:ANX组、ANX-SCs组和ANX-LBP-SCs组。术后8周，通过检测坐骨神经功能指数(sciatic nerve function index，SFI)、神经传导速度(motor nerve conduction velocity，MCV)，应用 rt-PCR 检测再生神经内凋亡因子(Caspase-3)的表达水平，另通过透射电镜比较三组模型的神经移植体内的神经纤维及髓鞘再生。结果 利用CCK-8测定各孔不同时间点SCs活性。在第2～4天，七组的活性差异无统计学意义(P＞0。05)，第6～8天150～250 mg/L LBP-SCs组增殖活性强于其他浓度组，差异有统计学意义(P＜0。05)。通过q-PCR检测200 mg/L LBP-SCs组中BDNF、NGF及bFGF的mRNA表达量高，与其他组相比差异有统计学意义(P＜0。05)。移植术后8周，发现ANX-LBP-SCs组热刺痛实验、SFI检测、神经传导速度数据更优，且Caspase-3表达量最低。透射电镜检测结果显示ANX-LBP-SCs组髓鞘水肿程度及神经纤维再生情况优于其他组。结论 LBP浓度为200 mg/L时，可促进SCs的增殖，并分泌大量神经营养因子。含有LBP干预的SCs培养体系联合ANX移植可显著促进周围神经再生。

    雪旺细胞移植枸杞多糖异种神经移植体

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    应用微型钢板跨关节与非跨关节固定治疗手部第五掌骨基底部骨折脱位的临床疗效对比研究

    赵亮李建峰李海雷张涛...
    280-282页
    查看更多>>摘要：目的 比较应用微型钢板跨腕掌关节固定与非跨腕掌关节固定治疗手部第5掌骨基底部骨折脱位的临床疗效。方法自2015年1月到2022年12月，我们对50例第五掌骨基底骨折脱位的患者随机分为A组跨腕掌关节固定25例与B组非跨腕掌关节固定25例进行治疗。A组OTA骨折分型:B1型19例，C1型6例，均伴有脱位。B组OTA骨折分型:B1型18例，C1型7例，均伴有脱位。记录并比较两组的手术时间、骨折愈合时间、并发症情况，比较两组术后手部握力、小指总主动活动度。采用DASH、视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)进行临床评价。结果 两组患者一般资料比较及手术时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0。05)。两组均未发生再次脱位及尺神经浅支、深支损伤情况。两组都有1例患者应用克氏针辅助固定，术后3周拔除，无针道感染、克氏针断裂等并发症发生。术后3个月随访时两组手部握力、小指总主动活动度、DASH评分及VAS差异无统计学意义(P＞0。05)，术后6个月随访时两组差异有统计学意义(P＜0。05)，术后12个月随访时两组差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 手部第五掌骨基底骨折伴有脱位，采用微型钢板直接固定还是跨关节固定方式都能达到骨折愈合。但是具体采用何种方式，要根据手术医生的经验、骨折脱位的程度及类型采用合适的固定方式。

    骨折脱位腕掌关节掌骨基底

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    《中华手外科杂志》2024年征订启事

    282页
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    前臂离断异位寄养二期原位回植一例

    胡朝波陈华佑黄泽晓吴育煜...
    283-285页
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