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期刊信息/Journal information
中华物理医学与康复杂志
中华物理医学与康复杂志

黄晓琳

月刊

0254-1424

cjpmr@tjh.tjmu.edu.cn

027-83662874

430030

湖北省武汉市解放大道1095号同济医院内

中华物理医学与康复杂志/Journal Chinese Journal of Physical Medicine and RehabilitationCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>中华医学会主办。本刊主要内容包括：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，理论与实践相结合，提高与普及相结合，积极倡导百花齐放、百家争鸣；全面介绍物理治疗、物理医学与康复领域内领先的科研成果和新理论、新技术、新方法、新经验以及对物理因子治疗、康复临床、疗养等有指导作用，且与康复医学密切相关的基础理论研究，同时密切关注国际康复医学发展的新动向。主要栏目包括论著、综述、研究报告、经验交流、继续教育、讲座、病例报告、会议纪要、书评、国内外学术动态、学术活动预告等。
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    血清ω3多不饱和脂肪酸水平与脑卒中后认知障碍相关性的回顾性研究

    朱明跃吴岩峰李怡阁姜欣琳...
    141-145页
    查看更多>>摘要：目的 回顾性分析血清ω3多不饱和脂肪酸(ω3-PUFAs)与脑卒中后认知障碍(PSCI)的相关性，探讨ω3-PUFAs在辅助诊断与评价PSCI中的应用价值。 方法 选取2019年1月~2022年3月在南京医科大学第二附属医院康复科、神经内科住院治疗的首次脑卒中患者77例，收集其临床资料，采用简明精神状态量表(MMSE)评分标准将患者分为PSCI组(43例)和非PSCI组(34例)，通过病例资料、相关血清ω3-PUFAs检验报告，统计分析两组患者血清ω3-PUFAs水平的差异，检验血清ω3-PUFAs主要组成成分α亚麻酸(ALA)、二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)、总值与MMSE评分之间的相关性，探讨PSCI发生的危险因素。 结果 PSCI组患者的ALA[5.00(3.42，7.56)μmol/L]、EPA[0.50(0.40，0.75)μmol/L]、DHA[2.86(2.11，3.30)μmol/L]、总值[8.93(6.47，10.83)μmol/L]均明显低于非PSCI组，差异有统计学意义(P<0.05)；Spearman相关性分析显示血清DHA水平与脑卒中患者的MMSE评分呈弱正相关性(rs＝0.320，P<0.05)；Logistic回归分析显示血清DHA水平较低是发生PSCI的危险因素(P<0.05，OR＝0.554，95%CI为0.368~0.835)。 结论 PSCI患者的血清ω3-PUFAs水平低于脑卒中后非认知障碍患者，血清DHA水平与MMSE评分呈弱正相关性，较低的血清DHA水平是发生PSCI的独立风险因素，ω3-PUFAs在辅助诊断与评价PSCI方面有较高的应用价值。 Objective To quantify any correlation between serum levels of omega-3 polyunsaturated fatty acids (ω3-PUFAs) and post-stroke cognitive impairment (PSCI). Methods The clinical data of 77 patients hospitalized after a first stroke were analyzed. The Minimum Mental State Examination (MMSE) was used to divide them into impaired (PSCI) and unimpaired (non-PSCI) cohorts. The serum levels of ω3-PUFAs, α-linolenic acid (ALA), eieosapentaenoic acid (EPA) and dueosahexenoie acid (DHA) were compared between the two groups and correlated with the individuals′ MMSE scores. Results The average ALA, EPA, DHA and total ω3-PUFAs levels of PSCI group were in most cases significantly lower than those of the non-PSCI group. Spearman correlation analysis showed that serum DHA level was a weak positive predictor of the MMSE scores (R=0.32, P≤0.05). Logistic regression analysis indicated that low serum DHA level was an independent risk factor for PSCI (P≤0.01). Conclusions Cognitively impaired stroke survivors tend to have lower serum ω3-PUFAs levels than those without cognitive impairment. There is a weak positive correlation between serum DHA levels and MMSE scores. Low serum DHA level is an independent risk factor for PSCI. The serum level of ω3-PUFAs is of high value in the auxiliary diagnosis and evaluation of PSCI.

    ω3多不饱和脂肪酸脑卒中后认知障碍简明精神状态量表相关性

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    肉毒毒素联合康复训练治疗帕金森病患者纹状体足畸形的疗效观察

    李学李六一邢书成陈思远...
    146-150页
    查看更多>>摘要：目的 观察A型肉毒毒素(BTX-A)注射联合下肢康复训练治疗帕金森病(PD)患者纹状体足畸形(SFD)的疗效。 方法 采用随机数字表法将68例PD继发SFD患者分为观察组及对照组，每组34例。2组患者均给予常规药物治疗(如多芭类、多巴胺受体激动剂等)，对照组患者在此基础上给予下肢康复训练(包括关节被动活动度训练、肌力训练、步行训练等)，观察组患者则同时辅以BTX-A注射及下肢康复训练。于治疗前、治疗后7 d、14 d及30 d时分别采用视觉模拟评分法(VAS)、PD综合评分量表-下肢运动功能部分(UPDRS-LLM)、Berg平衡量表(BBS)及改良Barthel指数(MBI)量表对2组患者进行疗效评定。 结果 治疗后14 d、30 d时对照组SFD评分、疼痛VAS评分、UPDRS-LLM评分、BBS评分及MBI评分均较治疗前明显改善(P<0.05)；治疗后7 d、14 d、30 d时观察组SFD评分、疼痛VAS评分、UPDRS-LLM评分、BBS评分及MBI评分均较治疗前及同期对照组明显改善(P<0.05)。 结论 BTX-A注射联合下肢康复训练能更快改善PD继发SFD患者足趾畸形程度，减轻局部痉挛肌肉张力，缓解痉挛性疼痛，进而提高下肢运动功能、平衡能力及日常生活活动(ADL)能力，且其疗效较单独下肢康复训练更有优势。 Objective To observe any therapeutic effect of combining botulinum toxin type A (BTX-A) with rehabilitation training in treating Parkinson′s disease (PD) patients with striatal foot deformity (SFD). Methods A total of 68 PD patients with SFD were randomly divided into a control group and a treatment group. Both groups were given routine medication with pramipexole and dopamine receptor agonists and received lower limb rehabilitation training, including passive activity training, strength training and walking training. The treatment group was additionally injected with BTX-A. Sciatic pain was quantified using a visual analogue scale. The Unified Parkinson′s Disease Rating Scale-lower limb motor lower limb motor function (UPDRS-LLM) scale, the Berg balance scale and the modified Barthel index were applied to test all of the participants before the experiment and on the 7th, 14th and 30th day of the treatment. Results The average scores of the control group on all of measures at were significantly better than those of the control group at the same time points, and by the 14th and 30th day had improved significantly compared with those before treatment. Conclusion Supplementing rehabilitation training with BTX-A can significantly improve foot deformity and relieve the muscle tension and spastic pain of PD patients with SFD, promoting the motor functioning of their lower limbs, their balance and their performance in the activities of daily living.

    帕金森病纹状体足畸形A型肉毒毒素康复训练

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    中文版爱丁堡视觉步态评分在脑瘫儿童中应用的信度和效度研究

    黄美欢赵秋旭吕臻李瑞豪...
    151-156页
    查看更多>>摘要：目的 验证中文版爱丁堡视觉步态评分(EVGS)在脑瘫儿童中应用的信度和效度。 方法 根据国际指南对原量表进行翻译和跨文化调适形成中文版，选取30例脑瘫患者的步态视频，由6位具有不同步态分析经验的评估师分别独立使用编译后的量表进行评分。测试者间和测试者内信度使用组内相关系数(ICC)进行评价，采用相关性分析和分组比较评价校标关联效度、聚合效度和区分效度。 结果 中文版EVGS 17个条目的组间ICC为0.20~0.87，组内ICC为0.41~0.90。有经验组的大部分条目具有良好的组间和组内信度，无经验组的大部分条目具有中等的组间和组内信度。相关性分析结果显示，中文版EVGS量表与PRS(r＝0.77，P<0.001)和OGS(r＝－0.85，P<0.001)呈强相关；与GMFM-D/E区总分(r＝－0.55，P＝0.002)呈中等程度相关，与10MWT(r＝－0.69，P<0.001)和TUG(r＝0.60，P<0.001)呈强相关。EVGS评分在不同GMFCS分级之间以及不同受累侧下肢之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 中文版EVGS适用于不同经验水平的评估师，且应用于脑瘫儿童中具有良好的信度和效度。 Objective To evaluate the reliability and validity of the Chinese version of the Edinburgh visual gait score (EVGS-CN) for children with cerebral palsy. Methods The EVGS-CN was established following international guidelines for translation and cross-cultural validation of health status questionnaires. Videos of 30 children with cerebral palsy were assessed independently by six raters (with different levels of experience in gait analysis) using the EVGS-CN. Inter- and intra- observer reliability were evaluated using intraclass correlation coefficients (ICCs). The correlation analysis and group comparison were used to test the technique′s criteria-related validity, convergent validity, and discriminant validity. Results The ICC values of the 17 items in the EVGS-CN ranged from 0.20 to 0.87 for inter-observer reliability, and from 0.41 to 0.90 for intra-observer reliability. Most items showed good inter- and intra-observer reliability among experienced raters, but only a moderate level when used by inexperienced raters. The EVGS-CN results were strongly correlated with those of physician rating scale (PRS) (r=0.77, P≤0.001) and observational gait scale (OGS) (r=-0.85, P≤0.001), moderately correlated with the total gross motor function measure-D/E (GMFM-D/E) score (r=-0.55, P≤0.01), and strongly correlated with 10MWT times (r=-0.69, P≤0.001) and timed up and go (TUG) times (r=0.60, P≤0.001). Moreover, significant differences in average EVGS score were found between different gross motor function classification system (GMFCS) levels and between affected limbs on different sides. Conclusion The EVGS-CN demonstrates satisfactory reliability and validity in evaluating children with cerebral palsy when it is used by an experienced or inexperienced rater.

    爱丁堡视觉步态评分步态分析脑性瘫痪信度效度

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    核心稳定性训练对退变性腰椎滑脱症患者腰椎功能的影响

    陈曦步乃通窦连峰贾竹亭...
    157-159页
    查看更多>>摘要：目的 观察核心稳定性训练(CSE)对退变性腰椎滑脱症(DLS)患者腰椎功能的影响。 方法 采用随机数字表法将86例DLS患者分为观察组及对照组，每组43例。2组患者均给予腰椎牵引、超短波及中频电疗，观察组在此基础上辅以CSE训练，包括平板支撑、单侧肘膝支撑、手膝位平衡、跪位转体、空中蹬车及仰卧屈髋屈膝训练等。于治疗前、治疗8周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评定患者疼痛程度及腰椎功能，同时对患者动静态平衡能力及腰腹肌动静态耐力指标进行检测。 结果 治疗后2组患者疼痛VAS评分、ODI评分、动静态平衡能力指标及腰腹肌动静态耐力指标均较治疗前明显改善(P<0.05)，并且观察组疼痛VAS评分[(1.60±0.47)分]、ODI评分[(16.71±3.34)分]、动静态平衡能力指标[分别为(23.78±4.02)s和(9.20±1.93)s]及腰腹肌动静态耐力指标均显著优于对照组(P<0.05)。 结论 在常规干预基础上辅以CSE训练能进一步缓解DLS患者疼痛，改善腰椎功能、平衡能力及腰腹肌耐力，该疗法值得临床推广、应用。

    退变性腰椎滑脱症核心稳定性训练腰椎功能平衡能力肌耐力

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    筋针运动疗法联合关节松动术治疗肩袖修补术后肩关节僵硬的疗效观察

    蔡耐心方倩胡欢毛小良...
    160-162页
    查看更多>>摘要：目的 观察筋针运动疗法联合关节松动术治疗肩袖修补术后肩关节僵硬患者的疗效。 方法 采用随机数字表法将50例关节镜下肩袖修补术后肩关节僵硬患者分为观察组及对照组，每组25例。2组患者均给予常规干预，包括局部热敷、经皮神经电刺激及牵伸训练等，对照组在此基础上辅以关节松动术治疗，观察组在关节松动术治疗前辅以筋针运动疗法，每周治疗5 d，连续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别检测2组患者肩关节被动活动度(ROM)，并采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度，采用肩痛和残疾指数(SPADI)评估患者肩关节功能恢复情况。 结果 治疗后2组患者疼痛VAS评分及SPADI评分均较治疗前明显降低(P<0.05)，肩关节ROM均较治疗前明显增加(P<0.05)；并且观察组治疗后肩关节ROM[前屈(134.92±19.7)°、外展(132.56±29.35)°、外旋(55.20±18.95)°]、疼痛VAS评分[(1.60±0.58)分]及SPADI评分[(疼痛评分为(20.96±9.81)%，功能障碍评分为(20.43±13.69)%，总分为(20.64±11.08)%]亦显著优于对照组水平(P<0.05)。 结论 筋针运动疗法联合关节松动术治疗肩袖修补术后肩关节僵硬患者具有协同作用，能进一步缓解疼痛，增加肩关节ROM，改善肩关节功能。

    关节镜肩关节僵硬关节松动术筋针运动疗法

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    经颅磁刺激在意识障碍患者评估和治疗中的应用研究进展

    李艳华黄冬宁丽萍韩科...
    163-168页
    查看更多>>摘要：颅脑损伤后意识障碍(DOC)患者的促醒治疗，一直是医学界研究的重点和难点。当前高压氧、药物、脑深部刺激(DBS)、经颅磁刺激(TMS)、经颅直流电刺激(tDCS)、迷走神经刺激(VNS)、低强度聚焦超声刺激(LIFUP)等均有相关研究报道。近年来，经颅磁刺激在DOC治疗方面的疗效较显著，本文对经颅磁刺激在DOC患者评估和治疗中的应用研究进展进行了综述，旨在为DOC的临床治疗提供新的思路。

    经颅磁刺激意识障碍非侵入性神经调控

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    经颅交流电刺激治疗脑卒中的研究进展

    黄霞赵健乐汪玲
    169-172页
    查看更多>>摘要：经颅交流电刺激(tACS)作为一种无创脑刺激技术具有一定优势，能影响大脑神经细胞电活动的同步化和去同步化，这些优势将使tACS在临床研究中更具潜力。本文对近年来tACS的作用机制、安全性及其在脑卒中的临床应用进行综述，总结归纳目前研究中存在的问题，并进行展望。

    经颅交流电刺激脑卒中康复

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    运动疗法治疗慢性非特异性腰痛的临床研究进展

    冯渊何成奇杨霖凌琛...
    173-177页
    查看更多>>摘要：运动疗法在慢性疼痛自我管理中的应用越来越广泛，临床实践指南推荐其作为慢性非特异性腰痛(CNLBP)的一线疗法。本文系统阐述了近年来多种运动疗法在CNLBP治疗方面的临床研究进展，期望能为CNLBP临床治疗提供思路。

    慢性非特异性腰痛运动疗法康复

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    物理因子治疗腰背肌筋膜炎的研究进展

    张婷郭明玲林建平陈少清...
    178-181页
    查看更多>>摘要：腰背肌筋膜炎是临床上易被忽略的常见痛症，严重影响患者功能及生活质量，增加医疗成本。物理因子疗法作为康复医学科常用的治疗手段，现逐渐广泛用于腰背肌筋膜炎的临床治疗，但物理因子疗法种类较多，治疗效果各有不同且具有不确定性。本文通过总结已有的物理因子治疗腰背肌筋膜炎的机制及疗效，进行分析和思考，以期为临床治疗提供更好的思路。

    腰背肌筋膜炎物理因子疗法综述

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    老年住院患者跌倒的研究现状

    葛乐王楚怀凌琛
    182-185页
    查看更多>>摘要：老年住院患者容易跌倒，通过医疗评估确定风险因素，并提供适当的干预，有助于降低跌倒的发生率。跌倒及其相关筛查对老年住院患者非常重要，但因存在复杂性和多因素性，使得评估和干预有一定的难度。本文从跌倒的影响及其影响因素、评估、防治等方面，对老年住院患者跌倒的研究现状作一综述，旨在为临床处置跌倒事件提供参考。

    老年人患者跌倒研究现状

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