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期刊信息/Journal information
中华物理医学与康复杂志
中华物理医学与康复杂志

黄晓琳

月刊

0254-1424

cjpmr@tjh.tjmu.edu.cn

027-83662874

430030

湖北省武汉市解放大道1095号同济医院内

中华物理医学与康复杂志/Journal Chinese Journal of Physical Medicine and RehabilitationCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>中华医学会主办。本刊主要内容包括：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，理论与实践相结合，提高与普及相结合，积极倡导百花齐放、百家争鸣；全面介绍物理治疗、物理医学与康复领域内领先的科研成果和新理论、新技术、新方法、新经验以及对物理因子治疗、康复临床、疗养等有指导作用，且与康复医学密切相关的基础理论研究，同时密切关注国际康复医学发展的新动向。主要栏目包括论著、综述、研究报告、经验交流、继续教育、讲座、病例报告、会议纪要、书评、国内外学术动态、学术活动预告等。
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    重复经颅磁刺激联合康复训练治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

    王明杨玲黄新刘书培...
    243-247页
    查看更多>>摘要：目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合康复训练治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。 方法 选取LDH患者72例，按照随机数字表法将其分为rTMS组、训练组、联合组，每组24例。rTMS组给予2 Hz rTMS治疗，训练组给予康复训练(麦肯基力学疗法和腰背部核心肌群稳定性训练)，联合组给予康复训练和rTMS治疗，每日治疗1次，每周6次，连续8周。治疗前、治疗8周后(治疗后)、治疗结束后8周(随访时)，采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)对3组患者的疼痛和功能障碍程度进行评定。治疗后，采用改良的Macnab标准评估治疗效果。所有患者均随访12个月，记录复发情况。 结果 治疗前，3组患者VAS、ODI评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，3组患者的疼痛和功能障碍均有所缓解(P<0.05)。与rTMS组比较，训练组治疗后和随访时的VAS评分较高、ODI评分较低。联合组治疗后和随访时的VAS、ODI评分均较rTMS组和训练组低(P<0.05)。治疗后，rTMS组、训练组、联合组的总有效率分别为62.5%、95.83%、100.00%，训练组和联合组的总有效率显著高于rTMS组(P<0.05)。随访发现，rTMS组、训练组、联合组的复发率分别为37.50%、25.00%、8.33%，联合组的复发率显著低于rTMS组和训练组(P<0.05)。 结论 rTMS联合康复训练可以减轻LDH患者的疼痛症状，提高腰椎功能，降低复发率。 Objective To observe any effect of supplementing conventional rehabilitation training with repeated transcranial magnetic stimulation (rTMS) in the treatment of lumbar disc herniation (LDH). Methods Seventy-two LDH patients were randomly divided into an rTMS group (n=24), a training group (n=24), and a combined group (n=24). The rTMS group received 2Hz rTMS at an intensity of 80% resting motor threshold with a total of 1000 pulses, the training group was given Mackenzie therapy and lumbar core muscle stability training, while the combined group was provided with both. Each group was treated once a day, 6 times a week for 8 weeks. The participants rated their pain using a visual analog scale (VAS), and the Oswestry dysfunction index (ODI) was also used to evaluate the degree of pain and dysfunction in all three groups before and right after the treatment, as well as 8 weeks later. After the treatment, its therapeutic effect was evaluated using the improved Macnab standard. Each patient was followed up for 12 months and any recurrence was recorded. Results Before treatment there was no significant difference in average VAS ratings or ODI scores among the three groups. Afterward, pain and dysfunction were relieved significantly in all three groups. Compared with the rTMS group, the average VAS rating in the training group was significantly higher and the average ODI score was significantly lower after the treatment and during the follow-up. Moreover, the average VAS rating and ODI score of the combined group were significantly lower than those in the other two groups after the treatment and during follow-up. The total effectiveness rate in the rTMS group was assessed as 62.5% compared with 95.8% in the training group and 100% in the combined group-a significant difference for the rTMS group. Follow-up showed that the recurrence rates of the rTMS group, training group and combined group were 37.5%, 25% and 8.3%, respectively-a significant difference in the case of the combined group. Conclusion rTMS combined with rehabilitation training can relieve pain, improve lumbar function and reduce the recurrence of LDH.

    重复经颅磁刺激康复训练腰椎间盘突出症

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    冲击波穴位疗法治疗慢性颈痛患者的疗效观察

    葛云龙刘旭东刘亚梅陈立娜...
    248-250页
    查看更多>>摘要：目的 观察放散式冲击波(DSW)穴位疗法治疗慢性颈痛患者的疗效。 方法 采用随机数字表法将60例慢性颈痛患者分为针刺组、冲击波组及冲击波穴位组，每组20例。冲击波组患者给予放散式冲击波治疗，冲击波穴位组患者则参考《针灸学》方法循经取穴并结合局部取穴，对上述穴位给予冲击波治疗，针刺组患者则辅以穴位针刺治疗，其取穴方法与冲击波穴位组相同。于治疗前、治疗15 d后分别采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、颈椎病临床评价量表(CASCS)对患者疼痛程度及颈椎功能恢复情况进行评定，并分析对比各组患者胸锁乳突肌表面肌电中位频率(MF)及平均肌电值(AEMG)变化情况。 结果 治疗前3组患者疼痛VAS评分、CASCS评分、胸锁乳突肌MF值及AEMG值组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者上述疗效指标均较治疗前明显改善(P<0.05)，并且冲击波穴位组患者疼痛VAS评分[(1.95±0.62)分]、CASCS评分[(78.69±6.11)分]、胸锁乳突肌MF值[(95.17±2.08) Hz]及AEMG值[(2.03±0.64)μV]均较其他2组明显改善(P<0.05)。 结论 冲击波穴位疗法在改善慢性颈痛患者颈部疼痛及颈椎功能方面均明显优于单纯针刺治疗或常规冲击波治疗。

    放散式冲击波辩证循经取穴慢性颈痛穴位治疗

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    低强度脉冲聚焦超声联合经皮神经电刺激治疗膝骨性关节炎的疗效

    侯太甫殷恒斌许梦雅张治国...
    251-254页
    查看更多>>摘要：目的 观察低强度脉冲聚焦超声波(FLIPUS)联合经皮神经电刺激(TENS)对膝骨性关节炎患者(KOA)膝关节疼痛、功能及其屈、伸肌群肌力的影响。 方法 将KOA患者176例按随机数字表法分为TENS组(66例)、FLIPUS组(50例)和联合组(60例)。3组患者均给予药物治疗，在此基础上，TENS组接受TENS治疗，FLIPUS组接受FLIPUS治疗，联合组接受TENS同步FLIPUS治疗。TENS同步FLIPUS治疗每日1次，每次20 min，连续治疗3周。于治疗前和治疗3周后(治疗后)分别评估3组患者的疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、关节功能[中文版Lequesne指数和西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)]和膝关节屈、伸肌群的等速肌力。 结果 治疗后，3组患者的VAS评分、Lequesne评分和WOMAC评分与组内治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，FLIPUS组治疗后的VAS评分、Lequesne评分和WOMAC评分显著优于TENS组治疗后。联合组治疗后的VAS评分、Lequesne评分和WOMAC评分分别为(2.87±1.02)分、(6.57±2.27)分和(26.63±8.53)分，均显著优于TENS组和FLIPUS组治疗后，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，3组患者膝关节屈、伸肌群的峰力矩和平均峰力矩与组内治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，FLIPUS组治疗后膝关节屈、伸肌群的峰力矩和平均峰力矩显著优于TENS组治疗后，且联合组治疗后膝关节屈、伸肌群的峰力矩和平均峰力矩显著优于TENS组和FLIPUS组治疗后，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中，3组患者均未发生不良反应。 结论 FLIPUS联合TENS治疗KOA具有协同作用，可显著缓解疼痛，并改善患者的关节功能和膝关节屈、伸肌群肌力，是一种安全有效的治疗方法。

    低强度脉冲聚焦超声波经皮神经电刺激膝骨性关节炎

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    目标-活动-运动集成疗法早期干预脑瘫高危儿的疗效观察

    陈婷婷王振芳张曦苗俐...
    255-257页
    查看更多>>摘要：脑瘫高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到高危因素的损伤(尤其是中枢神经系统)，已发生或可能将会发生中枢性运动功能损害为主要特征的婴儿[1,2]，这些临床诊断为脑瘫高危儿的婴儿不一定发展为脑瘫患儿，但其患脑瘫的风险远远大于普通婴幼儿[3]，为降低其患脑瘫的风险，应该尽早采用有效的干预措施，而不是观察、等待或是仅仅给予简单的早期干预[4,5]。目标-活动-运动集成(goals activity motor enrichment，GAME)疗法[6]是一种以运动学习为原理，以家庭为中心，以功能目标导向训练为基础的早期干预措施，国内外已有研究表明，它是行之有效的早期干预手段[7]，本研究将此措施应用于临床，进一步观察GAME疗法对脑瘫高危儿进行早期干预的临床疗效，现报道如下。
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    基于脑机接口技术的外部设备在脑卒中患者上肢功能康复中的应用

    贾凡张莉袁艳秋唐玮...
    258-261页
    查看更多>>摘要：脑机接口技术是逐渐应用于神经康复领域的一种新兴技术。外部设备是脑机接口技术的输出媒介，其功能及设计取决于患者的需求和想法，具有能直接被患者接触、感知的特性。本文将从外部设备的角度系统介绍脑机接口技术在脑卒中患者上肢功能康复中的应用现状。

    脑机接口脑卒中上肢功能障碍

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    脑卒中后大脑皮质功能重组康复模型的研究进展

    王春方崔敬苇孙长城于洪丽...
    262-265页
    查看更多>>摘要：脑卒中后运动损伤和康复的理论机制是预测脑卒中后损伤恢复和指导康复方案制定的基础。中枢神经可塑性是脑损伤后运动康复的重要理论基础，即脑卒中后大脑通过不断建立新的神经连接和神经网络来实现皮质功能重组，对功能损伤进行修复或代偿，重建自主运动。代偿模型和竞争模型是脑卒中后大脑皮质功能重组的两个经典康复模型，近年来也有学者提出了将两者相结合的双模平衡康复理论。本文综述了脑卒中后大脑皮质功能重组的康复理论模型的研究进展，旨在为脑卒中后个体化康复方案的制定与效果预测提供依据。

    脑卒中皮质功能重组康复模型双模平衡

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    表面肌电生物反馈治疗脑卒中后吞咽障碍的研究进展

    赵艺杰房金勇李红玲汪玲...
    266-269页
    查看更多>>摘要：吞咽障碍是脑卒中后常见并发症，不仅影响患者预后，而且会延长住院时间，增加医疗费用以及住院病死率。表面肌电生物反馈疗法(sEMG-BFT)作为一种治疗脑卒中后功能障碍的新兴技术，因其无创、便于操作，近年来逐渐应用于吞咽障碍。本文就sEMG-BFT治疗脑卒中后吞咽障碍的作用机制、治疗方法和参数、治疗效果等研究进展进行综述。

    表面肌电生物反馈吞咽障碍脑卒中

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    经颅磁刺激在多发性硬化中应用的研究进展

    刘旭佳朱璐徐阳张志强...
    270-273页
    查看更多>>摘要：多发性硬化(MS)的临床表现包括痉挛、运动障碍、膀胱功能障碍、认知障碍、抑郁、疲劳等。药物治疗对改善其症状和延缓进展的效果有限，非药物治疗特别是非侵入性治疗成为当前研究的主要方向。经颅磁刺激(TMS)作为一种非侵入性治疗手段，越来越广泛地被应用于中枢神经系统损伤后多种功能障碍的康复。本文对TMS在MS中的应用作一综述，挖掘其在临床评估和治疗中的价值。

    多发性硬化经颅磁刺激康复治疗康复评定物理治疗

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    经颅交流电刺激在失眠障碍中的应用研究进展

    李畅周东升禹海航阮仕衡...
    274-277页
    查看更多>>摘要：我国约45.5%的人存在不同程度的睡眠问题，其中失眠障碍是最常见的一种睡眠问题。经颅交流电刺激(tACS)是一种非侵入性电刺激疗法，有研究表明，tACS是一种治疗失眠障碍(ID)的可行办法。本文旨在通过对tACS在ID中的临床应用、治疗机制、研究局限性和未来展望等方面进行综述，以期为ID的临床治疗提供参考。

    失眠障碍经颅交流电刺激治疗

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    功能性近红外光谱成像在孤独症谱系障碍中的应用研究进展

    赵玉宫史姗姗汪玲
    278-283页
    查看更多>>摘要：功能性近红外光谱成像(fNIRS)已广泛应用在孤独症谱系障碍(ASD)的评估及分类诊断中，本文主要对fNIRS的原理、技术特点、方法学限制及其在ASD研究中关注的脑区分布、任务分类、脑功能连接、分类诊断和治疗中的应用进行综述，旨在为ASD生物标记物的开发及新的诊断方法和治疗方法提供新的思路。

    孤独症谱系障碍功能性近红外光谱成像诊断

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