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期刊信息/Journal information
中华心律失常学杂志
中国医学科学院 中国协和医科大学心血管病研究所 阜外心血管病医院
中华心律失常学杂志

中国医学科学院 中国协和医科大学心血管病研究所 阜外心血管病医院

张澍

双月刊

1007-6638

zhxs@chinajournal.net.cn

010-68330771

100037

北京市西城区北礼士路167号

中华心律失常学杂志/Journal Chinese Journal of Cardiac ArrhythmiasCSTPCD
查看更多>>1997年创刊，中华医学会主办。本刊以从事心律失常学和心血管病专业的医生和研究人员为主要读者对象，报道心律失常学与心血管病领域中领先的科研成果和临床诊疗经验，反映我国心律失常学临床与基础理论研究的重大进展，促进学术交流，并为相关专业人员进行继续教育的国家级杂志。本刊已被中国科技论文统计与引文分析数据库等数据库收录。主要栏目：临床研究、基础研究、论著摘要、病例报告、建议和指南、学术争鸣、继续教育园地、研究生园地、新视野新技术、信息高速公路、述评、综述、讲座等。内容包括心律失常的发生机制、临床表现、心电图及其衍生的无创检查、心电生理检查，药物和非药物治疗技术、国内外学术动态、流行病学研究成果等。
正式出版
收录年代

    老年心房颤动住院患者合并衰弱的危险因素及预后分析

    刘俊鹏张亚同赵紫楠张天齐...
    230-235页
    查看更多>>摘要：目的 探究老年心房颤动(房颤)住院患者合并衰弱的危险因素及衰弱对预后的影响.方法 本研究为前瞻性队列研究.选取2018年9月至2019年4月北京医院、中国人民解放军总医院和北京清华长庚医院年龄≥65岁老年房颤住院患者,应用老年综合评估衰弱指数(CGA-FI)进行衰弱评估,进行1年随访,主要研究终点为全因死亡或再入院.结果 连续纳入≥65岁的老年房颤住院患者197例,年龄(77.52±7.11)岁,其中男113例(57.36％,113/197),符合CGA-FI标准的衰弱患者84例(42.6％,84/197),多因素 Logistic 回归分析表明年龄(OR=6.38,95％CI 2.49～16.37,P＜0.001)、Charlson共病指数(OR=1.80,95％CI 1.09～2.99,P=0.021)、认知障碍(OR=7.37,95％CI 2.06～26.34,P＜0.001)、营养不良(OR=147.40,95％CI 3.88～598.00,P＜0.001)、≥7 种口服药(OR=3.24,95％CI 1.14～9.20,P=0.030)与衰弱呈正相关.随访1年发生主要终点事件82例(41.6％,82/197),Kaplan-Meier生存曲线表明合并衰弱的老年房颤患者无事件生存率低于无衰弱者(Log-rank P=0.026).结论 增龄、共病、认知障碍、营养不良及多重用药是老年房颤住院患者合并衰弱的独立危险因素,衰弱会增加老年房颤住院患者全因死亡及再入院风险.

    心房颤动衰弱危险因素预后老年

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    本刊对来稿中统计学处理的要求

    235页
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    心房颤动栓塞风险评分系统对心房血栓不消退的预测价值比较

    杨沭郦明芳张艳娟陈宁...
    236-242页
    查看更多>>摘要：目的 调查合并心房血栓的非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者的临床特征,并比较既有的心房颤动(房颤)栓塞风险评分系统对优化抗凝后心房血栓不消退的预测价值.方法 本研究为横断面研究.回顾性连续入选2012年1月至2022年7月在南京医科大学第一附属医院心血管内科住院,明确诊断心房血栓并接受影像学复查的NVAF患者.根据复查结果将患者分为血栓消退组和血栓未消退组.用受试者工作特征(ROC)曲线评估既有的房颤栓塞风险评分系统对预测优化抗凝后心房血栓不消退的效能,结果用ROC曲线下面积(AUC)表示.结果 纳入60例患者,年龄(60.7±11.3)岁,其中男41例(68.3％,41/60).52例(86.7％,52/60)患者的心房血栓分布于左心耳.抗凝方案调整后,抗凝药的使用率由基线的78.3％(47/60)提升至100.0％(60/60).复查发现36例(60.0％,36/60)患者的血栓出现了消退.CHADS2评分、改良CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分、CHA2DS2-VAK评分、NICE指南评分和美国心脏病学会/美国心脏协会/欧洲心脏病学会指南评分对于预测优化抗凝后心房血栓不消退的AUC分别为0.720、0.687、0.720、0.728、0.757和0.667.结论 合并心力衰竭、既往脑卒中/短暂性脑缺血发作、血管疾病史及脑钠肽升高,较高CHA2DS2-VASc评分和HAS-BLED评分、较大左心房内径的NVAF患者的心房血栓常难以消退.NICE指南评分系统对NVAF患者心房血栓不消退的预测价值较高,对NICE指南评分定义的高风险患者应强化抗凝.

    心房颤动心房血栓抗凝栓塞风险评分消退

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    足位透视角度下腋静脉穿刺术在起搏器植入术中的应用

    胡淼阳马艺波郭兰燕张学丹...
    243-248页
    查看更多>>摘要：目的 通过足位透视角度指导腋静脉穿刺,探索1种减少并发症、降低穿刺难度、提高成功率的改良的穿刺方法.方法 本文为队列研究.回顾性收集2019年1月至2022年12月在空军军医大学第一附属医院心脏内科经静脉植入或升级心血管植入型电子器械的患者.根据采用腋静脉穿刺方法的不同,分为腋静脉组(97例)和常规组(1515例),采用1:1倾向性评分配比法对两组进行匹配,获得常规组(97例).腋静脉组采用足位透视角度观察第1肋骨及胸廓外缘,指导穿刺腋静脉植入起搏导线.常规组采用盲法腋静脉穿刺植入起搏导线.观察和对比两组穿刺相关并发症、穿刺成功率及穿刺相关技术参数.结果 腋静脉组共纳入97例患者,其中男64例(66％,64/97),年龄(60.42±15.23)岁,体重指数(24.57±4.71)kg/m2.常规组纳入97例,其中男66例(68％,66/97),年龄(59.92±10.92)岁,体重指数(24.70±2.66)kg/m2.腋静脉组96例单侧(左侧)穿刺成功,单侧成功率98.97％,总成功率100％.穿刺时平均足位透视角度(35.66±6.84)°,与体重指数无统计学相关性(r=-0.181,P=0.077).未发生血气胸、穿刺点血肿等穿刺相关并发症.发生率低于常规组[0对5.15％(5/97),P=0.059].结论 足位透视角度观察第1肋骨及胸廓外缘指导的腋静脉穿刺法是1种安全、有效、易行的穿刺方法.

    腋静脉穿刺术透视心血管植入型电子器械并发症

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    频发室性早搏对犬心房重构的影响及其机制研究

    居昊吴钢刘韬崔博...
    249-256页
    查看更多>>摘要：目的 探讨频发室性早搏(PVC)对犬心房重构的影响及其机制.方法 选择健康的雄性比格犬14只(体重10～12 kg),采用随机数字表法分为对照组和建立频发PVC犬模型的PVC组,每组7只.每隔2周对犬进行心电图检查确认起搏器正常工作.造模12周后,检测各组犬的超声心动图、心房电生理相关指标.处死犬后取左心房组织使用Masson染色分析进行组织学检测.提取左心房组织蛋白,采用Western blot法检测钙循环蛋白表达.使用ELISA法检测血浆中去甲肾上腺素(NE)和血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)的表达.结果 与基线相比,12周后对照组犬各超声心动图指标无明显变化,PVC组犬心房扩大[(18.30±1.25)mm对(27.88±1.52)mm,P＜0.001)],左心室射血分数下降(62.59％±1.35％对 41.59％±2.32％,P＜0.001),左心房射血分数下降(57.69％±2.95％对38.44％±6.08％,P=0.001).两组犬的电生理特性,与对照组比较,PVC组犬心房有效不应期离散度(COV-ERP)增加(0.048±0.011 对 0.065±0.012,P=0.026),心房动作电位恢复时限离散度(COV-APD90)增加(0.047±0.005对0.057±0.008,P=0.027).与对照组比较,PVC组心房颤动(房颤)诱发率上升(0对71.4％,P=0.021).Masson染色显示,左心房胶原容积分数增加(3.49％±0.64％对8.31％±3.00％,P=0.002).与对照组相比,PVC组钙循环蛋白表达异常.PVC组血浆中NE和的表达水平均高于对照组.结论 PVC二联律可使心房功能降低,也能加重心房纤维化导致心房电重构,其机制可能是钙循环蛋白的异常表达,干扰了心房肌钙稳态.

    室性早搏复合征心房重构超声心动图电生理钙稳态

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    激光球囊消融治疗阵发性心房颤动1例

    卫越金奇张凝凌天佑...
    257-259页
    查看更多>>摘要：激光球囊消融是一种针对心房颤动(房颤)的新型消融技术.本文报道1例经激光球囊消融治疗阵发性房颤病例,手术过程中运用激光作为消融能量,在可视化内镜下明确球囊贴靠及消融部位,通过自动消融模式完成所有肺静脉隔离.望该病例对激光球囊治疗房颤提供借鉴.

    心房颤动导管消融激光球囊可视化消融肺静脉隔离

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    老老年心房颤动患者导管消融治疗的临床研究进展

    杜辉马艺波王怡易甫...
    260-263页
    查看更多>>摘要：随着人口老龄化程度加重以及诊疗技术的提高,心房颤动(房颤)确诊人数明显增多.相较于年轻房颤患者,老老年房颤患者有较多合并症及肺静脉触发灶,所受危害也较为严重.众多研究证实,不同能量及方式的消融术式对老老年房颤患者的节律控制效果及临床预后与年轻房颤患者大致相似.围手术期不间断抗凝治疗并持续监测活化凝血时间可能会减少老老年房颤患者的出血风险,而相比华法林,直接口服抗凝药有可能提高抗凝治疗的安全性.本文以老老年房颤患者导管消融治疗的临床进展进行综述.

    心房颤动老老年导管消融直接口服抗凝药

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    12项心房颤动导管消融术后复发风险评分系统的比较

    白文娟黄凤誉饶莉
    264-268页
    查看更多>>摘要：心房颤动(房颤)是一种常见的心律失常,导管消融是房颤的一线治疗方法.然而,消融术后房颤复发率较高,识别消融术后能保持窦性心律的患者,有助于术前筛选合适的患者,提高治疗成功率.目前已有用于导管消融术后房颤复发预测的12项风险预测评分,不同评分预测效能的验证研究结果差异较大.本文针对各项评分的来源及其现有的验证结果进行逐一阐述.

    心房颤动非瓣膜性心房颤动导管消融复发风险评分

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    心房颤动与缺血性卒中关系的研究进展

    秦会园岳鹏张超群陆小伟...
    269-272页
    查看更多>>摘要：心脑血管疾病是全球致残和致死的主要原因之一.其中,心房颤动与缺血性卒中之间相互联系、相互作用,但机制尚不明确.深入了解两者的共同危险因素,研究两者临床特征和病理生理学之间的联系,可为两种疾病的同防同治提供有效的指导意见.因此,本综述从基础和临床研究多维度探究缺血性卒中和心房颤动相互关系的进展及其证据.

    心房颤动缺血性卒中心源性卒中脑心综合征

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    Marshall静脉化学消融的研究进展

    王幸临陈楚陆齐
    273-276页
    查看更多>>摘要：Marshall静脉乙醇注射化学消融是近期心脏电生理领域的研究热点.Marshall静脉不仅受自主神经支配,也是房性心律失常的异位触发灶,在解剖上更是毗邻左侧肺静脉,起到了心外膜的桥接作用.越来越多的基础研究和临床试验证明该术式能改善房性心律失常的消融结局.本文拟综述Marshall韧带形态学特点、Marshall韧带的神经支配及致心律失常作用,以及Marshall静脉化学消融的可行性、有效性和安全性.

    心律失常Marshall静脉化学消融

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