首页期刊导航|中华心律失常学杂志
期刊信息/Journal information
中华心律失常学杂志
中国医学科学院 中国协和医科大学心血管病研究所 阜外心血管病医院
中华心律失常学杂志

中国医学科学院 中国协和医科大学心血管病研究所 阜外心血管病医院

张澍

双月刊

1007-6638

zhxs@chinajournal.net.cn

010-68330771

100037

北京市西城区北礼士路167号

中华心律失常学杂志/Journal Chinese Journal of Cardiac ArrhythmiasCSTPCD
查看更多>>1997年创刊，中华医学会主办。本刊以从事心律失常学和心血管病专业的医生和研究人员为主要读者对象，报道心律失常学与心血管病领域中领先的科研成果和临床诊疗经验，反映我国心律失常学临床与基础理论研究的重大进展，促进学术交流，并为相关专业人员进行继续教育的国家级杂志。本刊已被中国科技论文统计与引文分析数据库等数据库收录。主要栏目：临床研究、基础研究、论著摘要、病例报告、建议和指南、学术争鸣、继续教育园地、研究生园地、新视野新技术、信息高速公路、述评、综述、讲座等。内容包括心律失常的发生机制、临床表现、心电图及其衍生的无创检查、心电生理检查，药物和非药物治疗技术、国内外学术动态、流行病学研究成果等。
正式出版
收录年代

    左束支起搏:我们还需要做什么

    陈柯萍
    277-280页
    查看更多>>摘要：左束支起搏(LBBP)作为一项生理性起搏的新技术,广泛用于临床,但仍需进一步提高及改进,主要表现以下方面:优化LBBP的诊断标准、提高LBBP的植入成功率、寻找有效指标预测LBBP在心衰患者中的反应性并指导选择合适的再同步治疗策略,以及器械改进及研发.尤其是与除颤导线结合以及与无导线起搏器结合,将使更多患者获益于LBBP技术.

    心脏起搏,人工左束支起搏优化再同步治疗策略

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    亚临床心房颤动的认识与抗凝管理

    王硕李小荣杨兵
    281-284页
    查看更多>>摘要：亚临床心房颤动(SCAF)是一种持续时间短暂且无症状的心律失常,通常只能通过心血管植入型电子器械或可穿戴电子设备的监测来发现.SCAF可能会显著增加心血管和全因死亡率以及脑卒中风险,因此,近年来得到越来越多的关注.本文将对SCAF的概念、流行病学、筛查手段、与血栓栓塞及脑卒中风险之间的关系及抗凝治疗做一综述.

    心房颤动亚临床心房颤动心房高频事件心血管植入型电子器械脑卒中抗凝

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    左束支起搏对心室起搏依赖伴射血分数降低心力衰竭的长期疗效

    陈学颖金沁纯金亚伟邱楠...
    285-290页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在心室起搏依赖伴射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者中行左束支起搏的可行性和长期疗效.方法 本研究为前瞻性观察性研究,连续入选2019年1月至2021年12月在复旦大学附属中山医院心内科因心动过缓、预计心室起搏比例＞40％且左心室射血分数＜40％,行左束支起搏的患者.比较术前与术后QRS时限、起搏参数(阈值、感知和阻抗)、超声心动图参数的变化.结果 共入选35例HFrEF患者,年龄(69.0±13.1)岁,其中男26例.左束支起搏成功率为100％.随访(2.6±0.7)年,患者术后 QRS 时限较术前趋于改善[(142.9±46.4)ms 对(133.0±16.8)ms,P=0.088].术中和术后随访相比,患者起搏阈值、感知和阻抗均差异无统计学意义(P＞0.05).术前和术后随访相比,患者左心室射血分数(34.2％±5.1％对44.7％±12.6％,P＜0.000 1)、左心室舒张末期内径[(62.7±12.2)mm对(58.3±11.9)mm,P=0.002]、左心室收缩末期内径[(52.5±11.7)mm 对(47.5±13.4)mm,P=0.004]均显著改善,差异有统计学意义.结论 左束支起搏在心室起搏依赖伴HFrEF患者中成功率高,术后长期随访起搏参数稳定,心功能显著改善.

    心脏起搏器,人工心力衰竭左心室射血分数心室起搏依赖左束支起搏

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    左束支是否夺获对房室传导阻滞患者心脏收缩功能的影响

    钱智勇薛思源曾嘉欣王垚...
    291-296页
    查看更多>>摘要：目的 探讨左束支夺获与否对房室传导阻滞患者心脏收缩功能的影响.方法 本研究为回顾性队列研究.入选左束支起搏(LBBP)和左心室间隔部起搏(LVSP)患者基线和末次随访的超声心动图等资料,所有患者随访时间≥6个月且心室起搏比例≥20％.对比两组患者左心室内径和左心室射血分数(LVEF)等指标.结果 共入组71例患者,男37例,年龄(67.6±12.2)岁,根据术中资料判断有无左束支夺获分为LBBP组(51例)和LVSP组(20例).心室起搏比例为91.6％±17.5％.LBBP组单极3.0 V/0.5 ms起搏下的左心室达峰时间(LVAT)明显短于LVSP组[(71.3±9.3)ms对(82.2±9.7)ms,P＜0.001],LBBP 组起搏 QRS 时限明显窄于 LVSP 组[(140.1±17.6)ms 对(151.0±21.7)ms,P=0.031].随访(22.3±15.8)个月,LBBP组患者LVEF较基线无明显改变;LVSP组患者LVEF较基线下降(63.0％±4.3％对59.4％±7.1％,P=0.044),差异有统计学意义.LBBP组的LVEF改变值(-0.3％±4.2％对-3.6％±7.5％,P=0.021)和左心室收缩末期内径(LVESD)改变值[(-1.6±3.2)mm 对(0.4±3.8)mm,P=0.031]明显优于LVSP组.LBBP组和LVSP组中分别有1例和3例患者LVEF下降超过10％且最终LVEF≤50％,其中LVSP组的1例患者死于心力衰竭.结论 对于心功能正常的患者,LBBP可以有效保护心脏收缩功能,而LVSP可引起心室收缩能力下降.

    心脏起搏,人工左束支夺获房室传导阻滞左束支起搏左心室间隔部起搏

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    左束支起搏与左心室间隔起搏用于心脏再同步治疗的疗效评价

    黄淑芬林嘉仪黄心怡陈巳楣...
    297-305页
    查看更多>>摘要：目的 比较左束支起搏(LBBP)与左心室间隔起搏(LVSP)在心力衰竭(心衰)合并左束支传导阻滞(LBBB)患者中的临床疗效.方法 本研究为前瞻性非随机对照临床研究.连续入选2018年1月25日至2023年10月30日于厦门大学附属心血管病医院心内科确诊心衰合并LBBB符合心脏再同步治疗(CRT)Ⅰ类适应证的患者.按照治疗策略将患者分为LBBP组、LVSP组和双心室起搏(BVP)组,3组患者在出院前、出院后1、3、6个月及之后每年进行随访,比较3组患者的电学与机械同步性以及临床疗效.结果 共纳入91例患者,年龄(66.4±9.2)岁,其中男42例(46.2％,42/91).LBBP组52例,LVSP组12例,BVP组27例,中位随访时间36个月.术后QRS时限缩短率LBBP组与LVSP组相比差异无统计学意义(P=0.055),且均优于BVP组(32.4％±7.1％对20.8％±7.5％,P＜0.001;27.8％±7.8％对 20.8％±7.5％,P=0.007).术后 6 个月左心室射血分数(LVEF)提升值 LBBP组高于BVP组,差异具有统计学意义(22.4％±10.5％对14.3％±10.9％,P＜0.001),但与LVSP组相比差异无统计学意义(22.4％±10.5％对18.8％±13.0％,P=0.141).LBBP组CRT超反应率最高(84.6％,44/52),LVSP 组与 BVP 组相当[58.3％(7/12)对 44.4％(12/27),P=0.423].3 组患者的全因死亡及心衰再住院的复合终点差异无统计学意义(log-rank P=0.330).结论 LBBP的心脏再同步及临床疗效最优,LVSP电学再同步优于BVP,临床疗效与BVP相当.

    心脏再同步疗法左束支区域起搏左束支起搏左心室间隔起搏双心室起搏心力衰竭左束支传导阻滞

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    左束支区域起搏在心脏再同步治疗中的优化

    蔡蒙醒陈柯萍
    306-311页
    查看更多>>摘要：左束支区域起搏(LBBAP)作为心脏再同步治疗(CRT)的新兴起搏模式,近年来因其更生理、更有效、更安全等优势而受到越来越多的关注.CRT适应证患者通常合并心力衰竭,具有复杂的基础疾病和较高的同步性恢复需求.与心动过缓患者相比,LBBAP在CRT适应证患者中面临着更低的植入成功率、更困难的传导束夺获判断和更长的手术时间等挑战.因此,本文将探讨LBBAP在CRT适应证患者中存在的问题和优化方法,并对未来发展方向进行展望.

    心脏起搏,人工左束支区域起搏心脏再同步治疗心力衰竭优化方法

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    本刊对形态图片的质量和制作要求

    311页
      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    左束支起搏在慢性心力衰竭患者中的应用

    陈苍浩卓锦辉林军华王静...
    312-315页
    查看更多>>摘要：随着循证证据的逐渐积累,左束支起搏日益成为一种重要的心脏再同步治疗术式.本文结合最新的临床研究结果和指南,对左束支起搏在慢性心力衰竭患者中的应用做一综述.

    心力衰竭左束支起搏左束支传导阻滞心脏再同步治疗

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    青年心房颤动患者经二代冷冻球囊消融疗效及早期复发因素分析

    蔡文芝孙鸣宇王祖禄梁明...
    316-321页
    查看更多>>摘要：目的 分析青年非瓣膜性心房颤动(房颤)患者导管消融疗效及复发因素.方法 本研究为横断面研究.回顾性连续入选2019年1月至2020年12月入住北部战区总医院并接受二代冷冻球囊消融治疗的18～44岁诊断为房颤的青年患者(青年组),并在同期≥45岁房颤患者中按1∶2倾向评分匹配对照组,搜集患者临床资料,术后每3个月及第12个月对患者进行电话或门诊随访.结果 共入选青年组患者48例,年龄(39.92±5.78)岁,对照组96例,年龄(59.27±7.54)岁,两组患者年龄、CHA2DS2-VASc评分差异具有统计学意义(P＜0.001、P=0.023).经1年随访共40例(27.78％,40/144)患者早期复发,其中青年组 14 例(29.17％,14/48),对照组 26 例(27.08％,26/96),Kaplan-Meier生存曲线分析显示两组间术后1年生存率差异无统计学意义(Log-Rank:P=0.865).青年组患者空白期发作、空腹血糖升高是其二代冷冻球囊消融术后早期复发的危险因素,空腹血糖每增加1 mmol/L,房颤患者术后早期复发概率增加78.9％(HR=1.789,95％CI 1.081～2.962,P=0.024).总人群及对照组患者,空白期发作、持续性房颤是其二代冷冻球囊消融术后早期复发的危险因素.结论 青年房颤患者尽早开展导管消融等干预措施进行节律控制,并严格控制血糖,可降低房颤术后复发风险.

    心房颤动青年二代冷冻球囊复发因素

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    心血管病住院患者院内卒中人群分析的横断面研究

    冯瑶周琪琳张贵涛周瑛华...
    322-326页
    查看更多>>摘要：目的 分析因心血管病住院并发生院内卒中的患者人群特点.方法 本文为横断面研究.收集2023年1月至9月因心血管病入住阜外医院、经神经内科确诊为院内卒中患者.将患者分为未手术组、外科手术组及介入手术组,分析和比较3组患者的基线资料、卒中严重程度及转归情况.结果 纳入患者114例,其中男78例(68.4％,78/114),年龄(62±12)岁.其中未手术组21例,外科手术组49例,介入手术组44例.未手术组与外科手术组、介入手术组的年龄[(56±16)岁对(61±11)对(65±11)岁,P=0.021]、心力衰竭患病率[57.1％(12/21)对 10.2％(5/49)对 2.3％(1/44),P＜0.001]、收缩压[(112±18)mmHg 对(125±20)mmHg 对(129±17)mmHg,P=0.004]、左心室舒张末期内径[(61±12)mm 对(49±7)mm 对(50±7)mm,P＜0.001]、左心室射血分数[39％±15％对 58％±10％对60％±9％,P＜0.001]、总 胆固醇[(4.69±1.15)mmol/L 对(3.65±1.12)mmol/L 对(4.12±1.31)mmol/L,P=0.007]、低密度脂蛋白[(2.92±0.84)mmol/L 对(1.99±0.84)mmol/L 对(2.30±1.08)mmol/L,P＜0.001]及肌酐[94(71,127)µmol/L 对 72(62,188)μmol/L 对 66(54,75)µmol/L,P＜0.001]和肾小球滤过率[(77±35)ml/min 对(88±27)ml/min 对(95±21)ml/min,P=0.042]差异存在统计学意义.对患者发病时严重程度、出院时状态及发病后90 d的随访结果进行比较,与外科手术组和介入手术组相比,未手术组患者的神经功能缺损更严重[美国国立卫生院卒中量表评分:9(3,16)分对3(1,9)分对3(1,7)分,P=0.006],出院时独立行走的比例更低[42.9％(9/21)对 77.6％(38/49)对 79.5％(35/44),P=0.004],发病后90 d的良好预后比例为47.6％(10/21),低于外科手术组(73.5％,36/49)或介入手术组(81.8％,36/44)患者(P=0.016).结论 外科手术和介入手术组患者发生的院内卒中症状相对较轻.未手术但发生院内卒中的往往为高危患者,如合并心功能不全、肾功能不全、血脂控制不理想,此类患者需要更为密切的关注,以尽可能降低其卒中风险.

    心血管疾病院内卒中影响因素风险预后

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据