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期刊信息/Journal information
中华心律失常学杂志
中国医学科学院 中国协和医科大学心血管病研究所 阜外心血管病医院
中华心律失常学杂志

中国医学科学院 中国协和医科大学心血管病研究所 阜外心血管病医院

张澍

双月刊

1007-6638

zhxs@chinajournal.net.cn

010-68330771

100037

北京市西城区北礼士路167号

中华心律失常学杂志/Journal Chinese Journal of Cardiac ArrhythmiasCSTPCD
查看更多>>1997年创刊，中华医学会主办。本刊以从事心律失常学和心血管病专业的医生和研究人员为主要读者对象，报道心律失常学与心血管病领域中领先的科研成果和临床诊疗经验，反映我国心律失常学临床与基础理论研究的重大进展，促进学术交流，并为相关专业人员进行继续教育的国家级杂志。本刊已被中国科技论文统计与引文分析数据库等数据库收录。主要栏目：临床研究、基础研究、论著摘要、病例报告、建议和指南、学术争鸣、继续教育园地、研究生园地、新视野新技术、信息高速公路、述评、综述、讲座等。内容包括心律失常的发生机制、临床表现、心电图及其衍生的无创检查、心电生理检查，药物和非药物治疗技术、国内外学术动态、流行病学研究成果等。
正式出版
收录年代

    脉冲电场消融心房颤动临床应用研究进展

    刘昊刘杰石瑞正
    514-519页
    查看更多>>摘要：脉冲电场消融利用非热电场产生不可逆电穿孔,选择性地破坏心肌细胞膜,快速实现肺静脉隔离.脉冲电场消融具有组织选择性、非热性的优势,相较于射频/冷冻消融更安全、快速且同样有效.本文对脉冲电场消融的机制及其临床应用作一综述.

    心房颤动脉冲电场消融导管消融细胞电穿孔

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    中华心律失常学杂志第五届编辑委员会委员名单(按姓氏汉语拼音排序)

    519页
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    高功率短时程射频消融与冷冻球囊消融治疗心房颤动差异的荟萃分析

    张占欣鲁静朝靳雅琼王梦肖...
    520-528页
    查看更多>>摘要：目的 评估高功率短时程射频消融(HPSD)与冷冻球囊消融(CBA)治疗心房颤动(房颤)的手术效率、有效性与安全性差异.方法 在PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库中,计算机检索自建库至2023年12月发表的HPSD对比CBA治疗房颤的临床研究.经质量评价与数据提取后计算合并效应与安全性.结局指标包括房颤复发风险、手术效率、心功能、并发症发生情况等.采用RevMan 5.3统计软件进行荟萃分析评估HPSD对比CBA治疗房颤术后的房性心律失常复发率、手术时间及并发症等.结果 筛选后纳入6项原始研究,2 381例房颤患者,其中可提取数据的阵发性房颤患者共605例.荟萃分析结果显示,在首次消融的房颤患者中,相比于HPSD消融,CBA的手术时间[加权均方差(WMD)=29.35,95％CI 19.58～39.12,P＜0.001]、消融时间(WMD=12.89,95％CI 4.90～20.88,P=0.002)均明显缩短,X线曝光时间基本相似(WMD=-3.89,95％CI-12.16～4.38,P=0.360).HPSD组患者术后房性心律失常复发率略低于CBA组[17.38％(142/817)对24.29％(350/1 441),P=0.430],阵发性房颤患者中HPSD组复发率略高于CBA组[13.53％(41/303)对11.26％(34/302),P=0.400].此外,两组患者并发症风险基本相似[2.28％(20/879)对3.60％(54/1 502),P=0.110].结论 CBA较HPSD可显著提升手术效率,临床复发率和安全性基本相似.在房颤患者,尤其阵发性房颤患者中,CBA和HPSD消融是安全、有效、可行的消融策略.

    心房颤动高功率短时程冷冻球囊消融荟萃分析

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    本刊对来稿中统计学处理的要求

    528页
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    二甲双胍激活AMPK信号通路促进糖尿病大鼠线粒体合成拮抗心房颤动的分子电生理机制

    张晓伟宋艳梅袁铭张志伟...
    529-538页
    查看更多>>摘要：目的 探究二甲双胍对2型糖尿病大鼠心房重构的影响及作用机制.方法 本研究为随机对照研究.以H2O2处理的HL-1细胞和2型糖尿病大鼠为研究模型.高脂喂养联合30mg/kg链脲佐菌素腹腔注射构建2型糖尿病模型.采用单纯随机化法将40只Wistar大鼠随机分为对照组、糖尿病组、二甲双胍治疗组、5氨基4甲酰胺咪唑核糖核苷酸(AICAR)治疗组、二甲双胍联合多柔比星(Compound C)治疗组.增补的Claycomb培养基培养HL-1细胞.细胞长至90％以上时分为对照组、H2O2组、二甲双胍+H2O2组、AICAR+H2O2组、二甲双胍+Compound C+H2O2组.动物水平进行超声心动图、无创血压、病理组织结构、超微结构及电生理测量.细胞水平进行线粒体膜电位(MMP)及活性氧(ROS)测定.蛋白质免疫印迹分析检测锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)、细胞间连接蛋白43(Cx43)和线粒体生物合成相关蛋白单磷酸腺苷激活的蛋白激酶(AMPK)、磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPK)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助活化因子-1α(PGC-1α)和线粒体转录因子A(TFAM)表达.结果 ①动物水平:与对照组相比,糖尿病组左心房内径(4.11 mm对4.83 mm,P＜0.001)、细胞横截面积(94 μm2对123 μm2,P＜0.001)显著增大,心肌间质纤维化增加(2.53％对5.22％,P＜0.001),线粒体形态异常,窦房结恢复时间(187.5 ms对222.5 ms,P＜0.001)、传导时间(12.16 ms对22.87 ms,P＜0.001)延长,心房有效不应期(91.25 ms对74.89 ms,P＜0.001)缩短,心房颤动(房颤)诱发率(16.67％对50.00％,P＜0.001)升高.②细胞水平:与对照组相比,H2O2组MMP(1.00对0.63,P＜0.001)降低,ROS(1.00对1.47,P＜0.001)增加.二甲双胍可改善上述情况.与糖尿病组相比,二甲双胍可以使窦房结恢复时间(222.5 ms 对 205.2 ms,P=0.041)、窦房结传导时间(22.87 ms 对 18.44 ms,P=0.002)缩短,心房有效不应期延长(74.89 ms对85.58 ms,P=0.045),减少房颤诱发率(50.00％对33.33％,P=0.028),增加Cx43表达(0.62对0.78,P=0.003).此外,在动物、细胞水平二甲双胍均可使蛋白Mn-SOD、Cx43、p-AMPK/AMPK、PGC-1α及TFAM表达升高.但二甲双胍的作用均被Compound C抑制.结论 二甲双胍通过激活AMPK信号通路促进线粒体生物合成改善线粒体功能、减少氧化应激进而改善糖尿病心房重构,最终减少房颤的发生.

    二甲双胍线粒体生物合成糖尿病心房重构心房颤动

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    心脏再同步治疗除颤器治疗儿童完全性左束支传导阻滞合并恶性室性心律失常1例

    陈丹蕾张仪李小梅
    539-541页
    查看更多>>摘要：心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)主要用于同时符合心脏再同步治疗(CRT)和植入型心律转复除颤器(ICD)植入适应证的患者.本文报道通过左束支起搏(LBBP)为1例完全性左束支传导阻滞(CLBBB)合并心功能不全及恶性室性心律失常的11岁患儿成功行CRT-D植入术,术后随访患者心功能逐渐恢复,CRT-D各项参数及功能均正常,无相关并发症发生.

    心脏传导阻滞完全性左束支传导阻滞尖端扭转型室性心动过速心脏再同步治疗除颤器左束支起搏儿童

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    心外膜消融致右心室流出道导线处破口心脏压塞1例

    金蔡懿仇悦陈红武陈明龙...
    542-544页
    查看更多>>摘要：54岁女性患者,5年前因室性心动过速(室速)于外院植入双腔植入型心律转复除颤器(ICD),本次因室速再发入院.术中心内膜标测基质正常,但心外膜标测过程中出现心脏压塞,考虑右心室流出道的ICD导线处破口.紧急处理后继续行左心室心外膜部位基质标测,可见左心室心尖下壁游离壁侧大片低电压区.心外膜消融成功,患者出院后随访过程中无室速再发.

    心动过速,室性心包穿刺心外膜导管消融术心脏压塞

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    冠状动脉痉挛致Lambda波合并镜像巨S波1例

    钟志雄罗芬段班林何梓炜...
    545-547页
    查看更多>>摘要：Lambda波近期被提出是一个心室除极和复极均有异常的心电图波.并且有研究表明Lambda波是独立的心脏性猝死的高危心电图标志之一.Lambda波的出现常常伴有缓慢性及快速性心律失常如显著的窦性心动过缓、室性心动过速及心室颤动等恶性心律失常.Lambda波根据发病机制分为原发性与继发性2种类型.原发性Lambda波可能与离子通道的异常有关,继发性Lambda波可能与继发心肌缺血等因素相关.本文报道1例冠状动脉痉挛引起继发心肌缺血导致Lambda波合并镜像巨S波典型病例.

    心肌缺血猝死心律失常冠心病

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    智能化与数字化技术在心房颤动抗凝治疗中的应用

    李思彤李明宵赖一炜何柳...
    548-552页
    查看更多>>摘要：心房颤动(房颤)可增加脑卒中风险2～7倍,且房颤所致脑卒中致死致残率高.随着非维生素K拮抗剂口服抗凝药应用的逐渐增加,房颤患者脑卒中发病率呈逐渐下降趋势,但目前我国房颤患者抗凝率仍较低.尽管指南明确推荐根据CHA2DS2-VASc评分指导抗凝,但该评分仅纳入传统心血管病危险因素,未涵盖房颤本身特征,如房颤负荷等,且对房颤相关脑卒中风险的预测能力有限.此外,制订抗凝策略时还需平衡脑卒中和出血的风险获益,且影响房颤患者脑卒中、出血的因素处于动态变化中.因此,房颤个体化抗凝管理仍具备挑战.随着智能化与数字化技术在心血管领域的应用,个体化、精细化的房颤抗凝策略将成为可能.本文就智能化与数字化技术在房颤抗凝治疗领域的应用进行综述.

    心房颤动抗凝治疗房颤负荷人工智能数字化医疗

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