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期刊信息/Journal information
中华心血管病杂志
中华医学会杂志社
中华心血管病杂志

中华医学会杂志社

胡大一

月刊

0253-3758

cjc@cma.org.cn

010-85158281

100710

北京市东城区东四西大街42号

中华心血管病杂志/Journal Chinese Journal of CardiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>1973年2月创刊，中华医学会主办。本刊是心血管病学及其相关学科的专业学术期刊，以从事心血管疾病预防、医疗与科研的医务工作者为主要读者对象。主要栏目有：述评、指南与共识、专题评论、临床研究、基础研究、流行学与人群防治、讲座、综述、学术动态、临床病例讨论等，并刊登由中华医学会心血管病学分会和杂志编辑委员会共同制定的心血管疾病诊治指南。本刊是我国心血管病学领域最具权威性的医学科技期刊，被美国MEDLINE、中国期刊全文数据库（CJCR）等国内外20余个数据库收录。曾荣获第三届国家期刊奖提名奖、中国科技期刊方针“双效期刊”；中国科协“优秀科技期刊二等奖”等。2005－2010年连续6年获“百种中国杰出学术期刊”称号。2008年被中国科协列为“中国精品科技期刊示范项目”。
正式出版
收录年代

    协作创新助力我国心血管随机对照试验提速

    王珏何柳马长生
    1131-1137页
    查看更多>>摘要：随机对照试验(RCT)是评价治疗策略的基石,是临床指南中最高级别证据来源.经过30多年的积累,我国心血管领域RCT历经探索期、成长期,现已进入快速发展时期.我国有丰富的临床和人力资源,具备开展高水平研究的显著成本优势和巨大潜力.目前面临的主要问题有2个方面,一是选题设计和实施质量普遍存在不足,研究质量不高或达不到预期结果,导致资源浪费;二是难以获得充足的RCT经费,严重制约我国RCT优势和潜力的发挥释放.解决RCT研究能力和经费不足需要多方面努力,是一项长期战略性任务,探索RCT新型协作模式,坚定进行高质量RCT的信心,对于未来几年促进我国心血管RCT的提速具有重要的现实意义.

    心血管疾病随机对照试验协作创新

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    更正

    1137页
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    经导管三尖瓣反流介入治疗的专家建议

    中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会陈茂陆方林...
    1138-1147页
    查看更多>>摘要：三尖瓣反流是常见的心脏瓣膜疾病之一,患者在较长的时间内可以无症状从而长期被临床忽视,但晚期重度三尖瓣反流患者会出现全心衰竭的临床表现,严重影响患者生存情况及生活质量.由于三尖瓣外科手术尤其是单纯三尖瓣手术量占整体心脏手术比例较小,缺乏足够的循证医学证据,特别是手术时机等仍有争议,众多三尖瓣反流患者并未得到有效治疗.近年来随着心脏瓣膜病介入治疗技术的发展,三尖瓣反流已逐渐引起关注.目前,经导管三尖瓣介入治疗早期的研究数据证明了经导管缘对缘瓣叶修复术、直接瓣环成形术和瓣膜置换术等微创治疗技术的可行性.未来三尖瓣的介入治疗将稳步发展,在此背景下中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会组织专家,围绕三尖瓣反流的病因、流行病学、临床特征、诊断及治疗方法等制定了该建议,旨在改善对三尖瓣反流的认识与诊治.

    三尖瓣闭锁不全经导管三尖瓣介入治疗专家建议

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    心房高频事件对植入心脏双腔起搏器的90岁及以上老年患者新发心房颤动及全因死亡的影响

    王海军史扬程文昆郭艳...
    1148-1154页
    查看更多>>摘要：目的 探讨心房高频事件(AHRE)对植入心脏双腔起搏器的90岁及以上老年患者新发心房颤动(房颤)及全因死亡的影响.方法 本研究为回顾性研究,收集2017年1月至2022年6月在解放军总医院第二医学中心长期随访的植入心脏双腔起搏器的90岁及以上老年患者,根据AHRE发作时间分为AHRE≥6 h组和AHRE＜6h组.主要终点事件为新发房颤,次要终点事件为全因死亡及心血管死亡.绘制Kaplan-Meier生存曲线,并采用log-rank检验比较AHRE≥6 h组和AHRE＜6 h组患者新发房颤、全因死亡及心血管死亡发生率的差异.采用多因素Cox生存分析探讨影响90岁及以上老年患者新发房颤、全因死亡及心血管死亡的因素.结果 共入选169例患者,年龄(93.95±3.28)岁,其中女性18例(11％),中位随访时间28.9个月.AHRE≥6 h组87例,AHRE＜6 h组82例.Kaplan-Meier生存曲线分析显示,AHRE≥6 h组新发房颤(log-rank P＜0.001)、全因死亡(log-rank P=0.004)及心血管死亡(log-rank P=0.026)的发生率均显著高于AHRE＜6h组.在校正传统危险因素基础上,多因素Cox生存分析显示AHRE≥6 h是90岁及以上老年患者新发房颤(HR=4.046,95％CI2.402～6.814,P＜0.001)及全因死亡(HR=1.668,95％CI 1.119～2.487,P=0.012)的独立危险因素,但对心血管死亡无影响(P＞0.05).贫血(HR=3.098,95％CI 1.342～7.153,P=0.008)及射血分数减低型心力衰竭(HR=3.028,95％CI 1.181～7.763,P=0.021)与心血管死亡独立相关.结论 AHRE在90岁及以上植入心脏双腔起搏器的老年患者中常见,且AHRE≥6h与此类患者新发房颤及全因死亡风险显著增加相关.

    心脏起搏器,人工心房高频事件心房颤动全因死亡心血管死亡

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    《中华心血管病杂志》2025年征订启事

    1154页
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    非缺血性心力衰竭患者合并左心室血栓的影响因素分析

    王志燕张昊李文杰华畅...
    1155-1161页
    查看更多>>摘要：目的 探讨非缺血性心力衰竭患者合并左心室血栓的影响因素,构建非缺血性心力衰竭患者合并左心室血栓的诺莫图筛查模型.方法 本研究为病例对照研究.选取2018年1月至2022年7月于首都医科大学附属北京安贞医院住院的2 592例非缺血性心力衰竭患者,通过超声心动图和心脏磁共振筛选出51例合并左心室血栓的患者作为左心室血栓组,再根据年龄、性别进行1∶3倾向性评分匹配,选取160例患者作为无左心室血栓组.采用多因素logistic回归分析探讨非缺血性心力衰竭患者合并左心室血栓的影响因素.构建诺莫图预测模型,并计算受试者工作特征曲线下面积,评估该模型的预测效果.结果 最终共纳入患者211例,中位年龄40岁,男性160例(76％).与无左心室血栓组相比,左心室血栓组患者收缩压[(112±20)mmHg比(120±19)mmHg;1 mmHg=0.133 kPa]和左心室射血分数(LVEF)[(27±12)％比(39±14)％]较低、有高血压病史[28％(14/51)比44％(70/160)]和心房颤动病史[8％(4/51)比39％(62/160)]的患者比例较低,纽约心脏协会心功能分级Ⅲ～Ⅳ 的患者比例较高[Ⅲ级:59％(30/51)比 41％(66/160);Ⅳ 级:28％(14/51)比 19％(31/160)],左心室收缩末期内径(LVESD)[(56±14)mm 比(50±15)mm]较大,血红蛋白[(152±23)g/L 比(142±30)g/L]、D-二聚体[508(300,1 105)μg/L 比 158(68,379)μg/L]和 N 末端 B 型利钠肽原[3 429(2 462,4 734)ng/L比1 288(422,2 544)ng/L]水平较高(P均＜0.05).左心室血栓组使用β受体阻滞剂[92％(47/51)比78％(124/160)]、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂/血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂[88％(45/51)比72％(115/160)]、抗凝药物[98％(50/51)比32％(51/160)]的患者比例比无左心室血栓组高(P均＜0.05).多因素logistics回归结果显示,LVEF降低(OR=1.08,95％CI1.02～1.15,P=0.008)、LVESD减小(OR=1.07,95％CI 1.01～1.12,P=0.013)和 D-二聚体升高(OR=5.40,95％CI 1.98～14.74,P=0.001)是非缺血性心力衰竭患者合并左心室血栓的独立影响因子.受试者工作特征曲线分析显示,诺莫图预测非缺血性心力衰竭患者合并左心室血栓的曲线下面积为0.793(95％CI0.710～0.876,P＜0.001).结论 LVEF降低、LVESD减小和D-二聚体水平升高与非缺血性心力衰竭患者合并左心室血栓相关,上述指标对非缺血性心力衰竭患者合并左心室血栓具有一定预测价值.

    心力衰竭左心室血栓非缺血性心脏病左心室射血分数D-二聚体

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    《心血管病探索(英文)》2025年征订启事

    1161页
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    基于双向孟德尔随机化分析糖脂代谢及肥胖指标、心肌梗死间的双向因果关联研究

    王绫欢芦婷婷张颖杰王天虎...
    1162-1169页
    查看更多>>摘要：目的 采用双样本孟德尔随机化(MR)分析方法探讨糖脂代谢以及肥胖相关指标与心肌梗死的因果关联.方法 从全基因组关联研究数据库中获取与表型相关的单核苷酸多态性(SNP)信息.其中体重指数和糖化血红蛋白数据包含99998个样本和8 126035个SNP;腰臀比数据包含224459个样本和2 562 516个SNP;腰围和臀围数据包含462 166个样本和9 851 867个SNP;空腹血糖数据包含24 925个样本和约1 200万个SNP;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)数据包含201 678个样本和12 321 875个SNP;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯数据包含156 109个样本和15 784 414个SNP;体脂百分比、全身脂肪质量、躯干脂肪百分比和躯干脂肪质量数据包含454 588个样本和9 851 867个SNP.本研究以逆方差加权法分析结果为主,分析各暴露因素与结局之间的关联.同时采用异质性检验(Cochran's Q检验)分析SNP间的统计学异质性,采用MR多效性检验(MR-Egger法)分析SNP的水平多效性.采用多变量MR方法校正体重指数,再次验证各暴露因素与心肌梗死风险之间的关联.结果 较高的体重指数(OR=1.070,95％CI1.041～1.100)、腰臀比(OR=1.366,95％CI 1.113～1.677)、LDL-C(OR=1.638,95％CI 1.488～1.803)、甘油三酯(OR=1.445,95％CI 1.300～1.606)、腰围(OR=1.841,95％CI1.650～2.055)、臀围(OR=1.247,95％CI 1.132～1.372)、体脂百分比(OR=1.795,95％CI 1.568～2.055)、全身脂肪质量(OR=1.519,95％CI 1.381～1.670)、躯干脂肪百分比(OR=1.538,95％CI 1.374～1.723)和躯干脂肪质量(OR=1.421,95％CI 1.294～1.561),以及较低的 HDL-C(OR=0.799,95％CI 0.729～0.875)对心肌梗死具有因果效应(P均＜0.05).校正体重指数后,臀围、躯干脂肪百分比和躯干脂肪质量不再与心肌梗死相关;而腰臀比(OR=1.457,95％CI 1.132～1.877)、空腹血糖(OR=1.191,95％CI 1.024～1.383)、糖化血红蛋白(OR=1.129,95％CI 1.034～1.233)、LDL-C(OR=1.592,95％CI 1.314～1.929)、甘油三酯(OR=1.410,95％CI 1.279～1.553)、腰围(OR=1.922,95％CI 1.448～2.551)、体脂百分比(OR=1.421,95％CI 1.072～1.884)和全身脂肪质量(OR=1.295,95％CI 1.031～1.626)与心肌梗死呈正相关,HDL-C(OR=0.809,95％CI 0.729～0.897)与心肌梗死呈负相关.结论 腹部肥胖和糖脂代谢紊乱是心肌梗死的危险因素.对糖脂代谢(空腹血糖、HDL-C、LDL-C、甘油三酯)及肥胖相关指标(腰围、腰臀比、体脂百分比和全身脂肪质量)进行筛查对于心肌梗死一级预防具有重大意义.

    心肌梗死孟德尔随机化糖脂代谢紊乱

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    《中华心血管病杂志》对形态学图片的质量和制作要求

    1169页
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    射频消融术对改善心房颤动合并功能性二尖瓣反流患者心脏结构与功能的作用

    李顺祥黄卓山李苏华钟钧琳...
    1170-1176页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在心房颤动(房颤)合并中度以上功能性二尖瓣反流的患者中,与单纯药物治疗相比,行射频消融术治疗恢复窦性心律对功能性二尖瓣反流和心脏结构与功能的改善效果.方法 本研究为回顾性队列研究,连续入选2019年1月至2021年12月于中山大学附属第三医院住院且诊断为持续性房颤合并中度以上功能性二尖瓣反流的患者.以行射频消融术治疗、术后维持窦性心律的48例患者为消融组,同期单纯予药物治疗的63例患者为药物组.采用倾向性匹配评分以1:1的比例匹配消融组和药物组患者,最终2组各纳入41例患者.所有患者于治疗后3个月复查彩色超声心动图,比较2组患者功能性二尖瓣反流改善的比例,以及心脏结构与功能参数变化的差异.结果 倾向性评分匹配后,消融组年龄(69.3±7.1)岁,男性21例(51.2％),药物组年龄(71.3±9.4)岁,男性21例(51.2％).治疗后3个月复查彩色超声心动图显示,消融组患者的功能性二尖瓣反流改善率高于药物组[33例(80.5％)比19例(46.3％),P＜0.001];与药物组相比,消融组功能性二尖瓣反流程度[二尖瓣反流面积变化值:(-3.55±2.50)cm2 比(-1.30±2.64)cm2,P＜0.001]、左心房内径[变化值:(-2.46±4.01)mm比(-0.17±3.78)mm,P=0.009]、室间隔舒张早期二尖瓣血流速度与二尖瓣环运动速度比值(E/e')[变化值:(-6.34±7.08)比(-2.54±7.34),P=0.021]、左心室舒张末期内径[变化值:(-3.12±6.62)mm 比(-0.73±3.62)mm,P=0.046]下降更明显,左心室射血分数[变化值:(2.73±9.69)％比(-0.93±5.41)％,P=0.038]升高更明显.结论 行射频消融术恢复窦性心律可以有效改善房颤合并功能性二尖瓣反流患者的功能性二尖瓣反流程度以及左心房和左心室的重构,改善心功能.

    心房颤动功能性二尖瓣反流射频消融术

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