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期刊信息/Journal information
中华血液学杂志
中华血液学杂志

王建祥

月刊

0253-2727

cnblood82@yahoo.com.cn

022-27304167

300020

天津市和平区南京路288号

中华血液学杂志/Journal Chinese Journal of HematologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>中华医学会主办。本刊是血液学专业综合性学术期刊，报道我国临床和实验血液学及输血研究的新成果以及国内外血液学领域的新理论、新技术、新方法和新进展。本刊贯彻党和国家对卫生工作的方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的办刊方针，反映我国血液学研究的最高水平。本刊设有专论、述评、论著、短篇论著、经验交流、方法介绍、综述、病例报告、临床病例（理）讨论、标准与讨论等栏目，以广大血液学研究人员及临床医务工作者为读者对象。
正式出版
收录年代

    中国嗜酸性粒细胞增多症诊断和治疗指南(2024版)

    中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组肖志坚
    1-7页
    查看更多>>摘要：嗜酸性粒细胞增多症包括一组非血液系统(继发或反应性)和血液系统(原发或克隆性)疾病,该组疾病可能伴有器官受损.基于新的临床研究数据和对疾病分子遗传学解析结果,2022年世界卫生组织(WHO)和国际共识分型(ICC)对嗜酸性粒细胞增多性疾病的诊断和分型标准进行了更新.本指南是在《嗜酸性粒细胞增多症诊断和治疗中国专家共识(2017年版)》基础上的更新,旨在为我国血液学工作者提供一个规范的嗜酸性粒细胞增多症的诊断程序、实验室检查、诊断标准和治疗原则.

    嗜酸性粒细胞增多症诊断治疗指南

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    中国髓外浆细胞瘤诊断与治疗专家共识(2024年版)

    中华医学会血液学分会浆细胞疾病学组中国医师协会多发性骨髓瘤专业委员会黄晓军吴德沛...
    8-17页
    查看更多>>摘要：髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)是恶性浆细胞病的一种特殊类型,表现复杂、异质性强.大部分EMP预后差,缺乏循证医学证据支持下的预后分层系统和理想的治疗策略,无法满足临床需求.为提高对这类疾病的认识,中华医学会血液学分会浆细胞疾病学组和中国医师协会多发性骨髓瘤专业委员会编写《中国髓外浆细胞瘤诊断与治疗专家共识》,旨在规范EMP的临床诊治,最终改善浆细胞瘤患者的总体生存.

    浆细胞瘤诊断,鉴别临床方案

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    2024年本刊可直接用英文缩写的常用词汇

    《中华血液学杂志》编辑部
    17页
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    异基因造血干细胞移植治疗慢性粒-单核细胞白血病的临床结局

    张晓辉周建英
    18-21页
    查看更多>>摘要：慢性粒-单核细胞白血病(CMML)是一种来源于骨髓造血干细胞的克隆性疾病,预后较差.异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是可治愈CMML的方法之一.患者移植后结局受疾病特征和患者共病等多种因素影响.根据现有预后分层系统,筛选出适合移植的CMML患者并早期移植,有利于其长期生存.医生可根据新开发的移植预后模型评估移植后CMML患者的生存情况并作出针对性的医疗决策.

    慢性粒-单核细胞白血病异基因造血干细胞移植临床结局

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    血液病患者异基因造血干细胞移植后侵袭性真菌性鼻窦炎的临床特征及危险因素分析

    付海霞李佳佳张圆圆孙于谦...
    22-27页
    查看更多>>摘要：目的 分析血液病患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后侵袭性真菌性鼻窦炎(IFR)的临床特征及预后,探索allo-HSCT后发生IFR的危险因素及预后.方法 纳入2012年1月至2021年12月在北京大学人民医院接受allo-HSCT后并发IFR的19例血液病患者,按照1:5的比例随机选择95例同期未并发IFR的allo-HSCT患者作为对照组,对两组患者进行回顾性巢式病例对照研究.结果19例移植后并发IFR患者中男10例,女9例,中位年龄36(10～59)岁,IFR中位发生时间为移植后68(9～880)d.急性髓系白血病(AML)7例,急性淋巴母细胞白血病(ALL)5例,骨髓增生异常综合征(MDS)2例,慢性髓性白血病(CML)2例,急性混合细胞白血病1例,多发性骨髓瘤1例,T淋巴母细胞样淋巴结瘤1例.确诊13例(68.4％),临床诊断6例(31.6％).病原菌分布:接合菌6例(31.5％,毛霉菌2例,根霉菌4例),曲霉菌4例(21.1％),念珠菌3株(15.8％).5例接受两性霉素B+泊沙康唑联合治疗,1例接受伏立康唑+泊沙康唑联合治疗,9例接受伏立康唑单药治疗,4例接受两性霉素B单药治疗.除抗真菌药物治疗外,10例患者接受手术治疗,7例获得疗效.经抗真菌药物及手术治疗后,15例患者(78.9％)患者治疗有效,其中13例(68.4％)达到完全反应,2例(10.5％)为部分反应.多因素分析显示移植前中性粒细胞缺乏(P=0.021)、移植后并发出血性膀胱炎(P=0.012)、血小板延迟植入(P=0.008)、移植物单个核细胞计数较少(P=0.012)是移植后IFR发生的独立危险因素.IFR组、对照组移植后5年OS率分别为(29.00±0.12)％、(91.00±0.03)％(P＜0.01).结论IFR是血液病患者allo-HSCT后相对少见但对移植预后有严重影响的并发症,全身抗真菌药物联合手术治疗可获得较好的临床疗效.

    异基因造血干细胞移植真菌性鼻窦炎临床特征危险因素

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    异基因造血干细胞移植治疗≤50岁高危多发性骨髓瘤患者14例临床分析

    潘攀王佳丽翟卫华马巧玲...
    28-34页
    查看更多>>摘要：目的 观察异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)对年轻(≤50岁)高危多发性骨髓瘤(HRMM)患者的疗效.方法 纳入2016年11月至2022年11月期间于中国医学科学院血液病医院造血干细胞移植中心接受allo-HSCT的14例具有高危细胞遗传学改变或高危疾病生物学因素的年轻(≤50岁)HRMM患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果14例患者中,男7例,女7例,移植时中位年龄为39.5(31～50)岁.患者移植前中位治疗线数为2(1～6)线,移植前6例患者未达完全缓解(CR),5例患者微小残留病(MRD)阳性.14例患者均获得造血重建,中性粒细胞、血小板中位植入时间分别为11(10～14)d、13(9～103)d.5例患者发生Ⅱ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病(GVHD),2例患者发生中重度慢性GVHD.移植后3个月疗效评估,所有患者均为严格意义的完全缓解(sCR).移植后中位随访时间为18.9(4.1～72.5)个月,移植后2年移植相关死亡率为7.1％(95％CI0％～21.1％),总生存率为92.9％(95％CI 80.3％～100.0％);移植后1、2年无进展生存率分别为92.9％(95％CI 80.3％～100.0％)、66.0％(95％CI39.4％～100.0％),2年累积复发率为28.9％(95％CI0％～56.7％).结论 年轻HRMM患者在诱导治疗后桥接allo-HSCT可进一步提高疗效.

    异基因造血干细胞移植多发性骨髓瘤高危

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    嵌合抗原受体T细胞序贯异基因造血干细胞移植治疗Ph样急性淋巴细胞白血病21例的疗效及安全性

    戴海萍沈宏杰李正崔巍...
    35-40页
    查看更多>>摘要：目的 评估嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)序贯异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗Ph样急性淋巴细胞白血病(Ph样ALL)患者的疗效及安全性.方法 纳入2018年3月至2023年8月在苏州大学附属第一医院接受CAR-T细胞序贯allo-HSCT治疗的21例Ph样ALL患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果21例患者中,男14例,女7例.接受CAR-T细胞治疗时的中位年龄为22(6～50)岁.7例为ABL1样重排,14例为JAK-STAT重排.接受CAR-T细胞治疗前,12例为血液学未缓解,7例为多参数流式细胞术微小残留病(MFC-MRD)阳性,2例为MFC-MRD阴性.CAR-T细胞均来自患者自体淋巴细胞.9例接受CD19 CAR-T细胞治疗,12例接受CD19/CD22双靶点CAR-T细胞治疗.CAR-T细胞治疗后28 d评估,完全缓解率为95.2％,其中MFC-MRD阴性缓解率75.0％.19例患者出现0～2级细胞因子释放综合征(CRS),2例患者出现3级CRS,经治疗后均恢复.所有患者CAR-T细胞治疗后均接受allo-HSCT.CAR-T细胞治疗后桥接移植的中位时间为63(38～114)d.5例患者CAR-T细胞治疗后出现复发,4例为血液学复发,1例为分子学复发.ABL1组和JAK-STAT组患者的3年总生存率分别为(83.3±15.2)％和(66.6±17.2)％,3年无复发生存率分别为(50.0±20.4)％和(55.6±15.4)％,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论CAR-T细胞桥接allo-HSCT,能使大部分Ph样ALL患者迅速达到深度缓解,显著延长患者的无白血病生存.

    嵌合抗原受体T细胞异基因造血干细胞移植Ph样白血病,淋巴细胞,急性

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    继发急性髓系白血病异基因造血干细胞移植疗效及预后影响因素分析

    袁晓琳吴一波宋晓露陈怡...
    41-47页
    查看更多>>摘要：目的 探讨成人继发急性髓系白血病(AML)接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的疗效及预后影响因素.方法 多中心回顾性临床研究.纳入2014年1月至2022年11月因继发AML在浙江省造血干细胞移植协作组4个中心接受allo-HSCT的18岁以上的成人患者,并进行疗效及预后影响因素分析.结果 共纳入95例患者,其中66例(69.5％)为骨髓增生异常综合征(MDS)转化AML(MDS-AML),4 例(4.2％)为 MDS/骨髓增殖性肿瘤(MPN)转化 AML(MDS/MPN-AML),25 例(26.3％)为治疗相关AML(tAML).所有患者的3年累积复发率(CIR)、无白血病生存(LFS)率和总生存(OS)率分别为 18.6％(95％CI 10.2％～27.0％)、70.6％(95％CI60.8％～80.4％)和73.3％(95％CI 63.9％～82.7％).M-AML(包括MDS-AML、MDS/MPN-AML)组和tAML组的3年CIR分别为20.0％和 16.4％(P=0.430);3年LFS率分别为68.3％和75.4％(P=0.176);3年OS率分别为69.7％和75.4％(P=0.233),两组间差异均无统计学意义.TP53突变组和无TP53突变组的3年CIR分别为60.0％和13.7％(P=0.003),3 年 LFS率分别为 20.0％和 76.5％(P=0.002),3 年 OS 率分别为 40.0％和 77.6％(P=0.002).根据2022欧洲白血病网(ELN2022)危险分层,低危、中危和高危3组患者的3年CIR分别为 8.3％、17.8％和 22.6％(P=0.639),3 年 LFS 率分别为 91.7％、69.5％和 65.6％(P=0.268),3 年 OS 率分别为91.7％、71.4％和70.1％(P=0.314).多因素分析表明,移植时疾病未缓解和伴有TP53突变是影响患者CIR、LFS和OS的独立危险因素.结论M-AML组(MDS-AML、MDS/MPN-AML)与tAML组患者allo-HSCT预后相近.移植时疾病未缓解和伴有TP53突变是不良预后因素.ELN2022危险分层对继发AML患者allo-HSCT预后的预测价值有限.

    白血病,髓系,急性继发白血病造血干细胞移植生存复发

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    以ETV6/RUNX1探针为例探讨FISH性能验证方法

    肖静郑迎春赵佳炜崔成华...
    48-53页
    查看更多>>摘要：目的 探讨FISH探针应用于临床检测前的规范化性能验证.方法 选取20名正常供者检测后剩余的骨髓样本进行间期细胞和中期分裂象FISH杂交,分析ETV6/RUNX1探针的灵敏度和特异性.采用反β函数建立该探针的阈值体系,并制定判读标准.最后以PCR检测为对照组,对286例中国医学科学院血液病医院患者骨髓样本进行平行对照研究,分析ETV6/RUNX1探针FISH检测的临床敏感性、特异性、诊断符合率,并采用Kappa检验分析两种方法诊断一致性.结果ETV6/RUNX1探针灵敏度为98.47％,特异性为100％.计数50、100和200个细胞时经典阳性信号阈值分别为5.81％、2.95％和1.49％,非经典阳性信号阈值分别为13.98％、9.75％和6.26％.FISH检测临床敏感性为96.1％,特异性为99.6％,诊断符合率为99.00％,诊断一致性检验Kappa值为0.964,P值＜0.001.结论 不具备国家医疗器械注册证的商品化FISH探针,可通过实验室自建方法验证标准进行探针的规范化性能验证和方法学性能确认,以保证为临床诊疗提供可靠、精准的参考依据.

    荧光原位杂交灵敏度特异性诊断符合率实验室自建方法

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    慢性移植物抗宿主病患者生活质量评估及其差异研究

    黄世勤黄瑞昊全瑶王凤鸣...
    54-61页
    查看更多>>摘要：目的 评估慢性移植物抗宿主病(cGVHD)患者的生活质量(QoL)现状、差异及其影响因素.方法 通过横断面研究,2021年9月至2023年2月向我中心140例cGVHD患者发放调查问卷,采用Lee症状学量表(LSS)评估症状负荷,医学结局研究36项简短健康调查量表(SF-36)、五水平五维健康量表(EQ-5D-5L)评估生活质量.结果 在140份可评估的调查者问卷中,轻度、中度、重度cGVHD患者分别为32例(22.9％)、87例(62.1％)、21例(15.0％),男性占61.4％,中位移植年龄为34(15～68)岁.原发病类型:急性髓系白血病70例(50.0％),急性淋巴细胞白血病28例(20.0％),骨髓增生异常综合征21例(15.0％),其他21例(15.0％).常见的cGVHD受累器官为皮肤74例(52.9％)、眼睛57例(40.7％)和肝脏50例(35.7％).在整体患者中,LSS量表的眼睛[(20.48±23.75)分]、心理[(16.13±17.00)分]、口 腔[(13.66±20.55)分]评分最高;SF-36 量表的生理职能[(36.07±11.13)分]、社会功能[(36.10±10.68)分]、情感职能[(38.36±11.88)分]方面评分最低;EQ-5D效用指数值为0.764.轻度、中度、重度患者LSS量表总分分别为(6.51±6.15)、(10.07±5.61)、(20.90±10.09)分;SF-36躯体健康总评(PCS)分别为(43.12±6.38)、(40.73±7.14)、(36.97±6.97)分,精神健康总评(MCS)分别为(43.00± 8.47)、(38.90±9.52)、(28.96±9.63)分;EQ-5D 效用指数值分别为 0.810±0.124、0.762±0.179、0.702± 0.198.多因素分析结果显示,总体症状负担(β=-0.517)、口腔相关症状(β=-0.456)、眼睛美国国立卫生研究院(NIH)评分系统分级(β=-0.376)、营养相关症状(β=-0.211)与PCS呈显著负相关;眼睛NIH分级(β=-0.260)与MCS呈显著负相关;口腔相关症状(=-0.400)、关节/筋膜NIH分级(β=-0.332)、累及系统数量(β=-0.253)、整体NIH分级(β=-0.205)、服用免疫抑制剂种类(β=-0.171)与EQ-5D效用指数值呈显著负相关(P＜0.05).EQ-5D效用指数值与SF-36呈中到高相关(|r|=0.384～0.571,P＜0.001).结论cGVHD患者QoL受损,疾病越重QoL越差.总体症状负荷、眼睛严重程度、口腔症状负荷是影响QoL最重要的因素.

    慢性移植物抗宿主病生活质量症状负荷患者报告结局

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