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期刊信息/Journal information
中华血液学杂志
中华血液学杂志

王建祥

月刊

0253-2727

cnblood82@yahoo.com.cn

022-27304167

300020

天津市和平区南京路288号

中华血液学杂志/Journal Chinese Journal of HematologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>中华医学会主办。本刊是血液学专业综合性学术期刊，报道我国临床和实验血液学及输血研究的新成果以及国内外血液学领域的新理论、新技术、新方法和新进展。本刊贯彻党和国家对卫生工作的方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的办刊方针，反映我国血液学研究的最高水平。本刊设有专论、述评、论著、短篇论著、经验交流、方法介绍、综述、病例报告、临床病例（理）讨论、标准与讨论等栏目，以广大血液学研究人员及临床医务工作者为读者对象。
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    2024年本刊可直接用英文缩写的常用词汇

    《中华血液学杂志》编辑部
    1034页
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    糖皮质激素在血液病患者粒细胞缺乏伴PSI评分中高危肺炎中的治疗效果

    薛述芳任金华陈力津赵小琴...
    1035-1042页
    查看更多>>摘要：目的 探索糖皮质激素在血液病患者粒细胞缺乏(粒缺)合并肺炎严重指数(pneumonia severity index,PSI)中高危肺炎中的治疗价值.方法 回顾性分析2016年10月1日至2018年12月31日福建医科大学附属协和医院血液科收治的粒缺合并PSI中高危肺炎的534例血液病患者资料,利用倾向性评分(PSM)调整激素组与非激素组之间基础资料的差异,比较两组患者治疗过程中炎症因子的变化,治疗失败率、死亡率、到达临床稳定状态时间、抗菌药物使用天数及不良反应发生率.结果 176例患者接受了激素治疗,而358例患者未使用激素.激素组患者炎症因子水平、合并症比例及PSI评分更高.PSM共匹配125对病例.匹配后激素组和非激素组之间的合并症差异减小,但激素组的炎症因子水平仍然较高,接受激素治疗的患者病情较重,而在后续的治疗过程中炎症因子水平的下降更为显著.激素组晚期治疗失败率高于非激素组(39.2％对24.8％,P=0.015),但主要体现在影像学进展,而呼吸衰竭、机械通气、脓毒性休克等严重并发症的发生率差异无统计学意义.Logistic回归分析显示,糖皮质激素可降低治疗失败率(OR=0.367,95％C1 0.165～0.818,P=0.014).PSI评分高增加治疗失败率(OR=1.028,95％CI 1.007～1.049,P=0.008).激素组与非激素组30 d死亡率差异无统计学意义(8.0％对 7.2％,P=0.811).PSI 评分是 30 d 死亡的危险因素(OR=1.077,95％CI 1.032～1.123,P=0.001).激素组PSI V级患者30d生存率与PSI Ⅳ级患者比较差异无统计学意义[(87.8±5.1)％对(94.0±2.6)％,P=0.216].糖皮质激素并不增加血糖升高、消化道出血和30 d内再感染发生率.结论 糖皮质激素在血液病患者粒缺合并PSI中高危肺炎的治疗中有助于控制炎症因子水平,可降低PSI Ⅴ级患者治疗失败率及死亡率.

    糖皮质激素粒细胞缺乏肺炎严重指数重症肺炎

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    本刊对医学名词及术语的一般要求

    《中华血液学杂志》编辑部
    1042页
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    实时肛拭子Xpert Carba-R检测预警造血干细胞移植患者CRO血流感染的临床可行性研究

    谢岱蓉千晨静李紫璇石威...
    1043-1050页
    查看更多>>摘要：目的 分析造血干细胞移植(HSCT)患者耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CRO)肠道定植菌株与血流感染(BSI)菌株的同源性,验证实时肛拭子Xpert Carba-R检测在临床应用中的价值,探讨其预警BSI的可行性.方法 收集并分析2021年1月至2021年12月从HSCT患者的肛拭子和血培养样本中获得的耐药菌株,使用菌种鉴定、抗菌药物耐药表型、全基因组测序(WGS)、多位点序列分型和碳青霉烯酶型鉴别等方法,验证CRO肠道定植和BSI菌株的同源性.对2021年8月至2022年8月的HSCT患者同时进行肛拭子培养和实时肛拭子Xpert Cabar-R酶型筛查,以纯化菌落碳青霉烯酶基因多重实时聚合酶链反应(PCR)扩增产物的测序结果为参照标准,验证实时肛拭子Xpert Cabar-R检测的准确性.结果 本研究共纳入10例HSCT患者的24株CRO菌株,其中肠道定植菌14株,BSI菌10株.同一患者的CRO肠道定植和BSI菌株及其碳青霉烯酶基因高度一致,WGS显示同一患者的CRO肠道定植菌和BSI菌的亲缘关系比不同患者的菌株关系更密切.此外,本研究纳入184例HSCT患者的488份肛拭子标本,肛拭子培养和实时肛拭子Xpert Cabar-R的CRO检出率分别为16.4％和18.4％,实时肛拭子Xpert Carba-R检测的总体敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为96.6％、72.8％、90.6％和88.9％.结论 HSCT患者CRO肠道定植菌株与BSI菌株具有高度同源性,实时肛拭子Xpert Carba-R是检测常见碳青霉烯酶基因可靠且方便的方法,可替代肛拭子培养预警CRO-BSI的发生.

    造血干细胞移植耐碳青霉烯类革兰阴性菌肠道菌群定植血流感染XpertCarba-R

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    贝林妥欧单抗为基础的联合方案治疗CD19阳性系列模糊急性白血病的疗效分析

    吴小霞杨贞陆棽琪张馨慧...
    1051-1054页
    查看更多>>摘要：系列模糊急性白血病(ALAL)是一种罕见的急性白血病类型,治疗难度极大.本文报道6例成功接受贝林妥欧单抗为基础的联合方案作为一线治疗的CD19阳性ALAL患者.其中5例为B/髓表型,1例为B/T表型.经过1个周期的贝林妥欧单抗联合治疗后,6例患者均获完全缓解(CR)o此外3例患者达到了流式细胞术微小残留病(MRD)阴性(＜0.01％);4例患者可评估分子学MRD,其中2例患者获得了分子学缓解.整个治疗中的最佳治疗反应:5例患者(83.3％)达到流式细胞术MRD阴性,4例有可评估分子学MRD的患者全部达到分子学缓解.中位随访时间为15个月,总生存率为100％,无事件生存率为83.3％.本研究初步证明贝林妥欧单抗为基础的联合方案是一线治疗CD19阳性ALAL患者的有效、安全疗法.
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    以维奈克拉为基础的方案治疗急性混合表型白血病1例

    米瑞华马轶轩陈琳王琳...
    1055页
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    奥妥珠单抗诱导的急性血小板减少症1例

    李孔扬窦雪琳路瑾
    1056页
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    被误诊为Coombs阴性自身免疫性溶血性贫血的维生素B12假性正常的巨幼细胞性贫血1例

    朱炳臣蒋显勇张炎陈苗...
    1057页
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    造血干细胞移植后难治性/耐药性巨细胞病毒感染诊疗进展

    张潇予姜尔烈
    1058-1064页
    查看更多>>摘要：巨细胞病毒(CMV)感染是造血干细胞移植(HSCT)后最常见的机会性感染之一.尽管预防和抢先治疗可以降低CMV感染和CMV病的发生率,但仍有部分患者发展为难治性/耐药性(R/R)CMV感染,严重影响预后.对抗CMV治疗药物不耐受和发生耐药是患者发展为难治的重要原因.在CMV DNA定量PCR的基础上联合使用CMV特异性免疫介导(CMI)监测可以优化R/R CMV感染的诊断并指导个性化治疗.近年来,新型抗病毒药物、免疫治疗包括免疫球蛋白和病毒特异性T细胞治疗的探索,有望为该类患者提供更多的治疗选择.
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    关于杜绝和抵制第三方机构代写代投稿件的通知

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