查看更多>>摘要：目的 探讨医院健康素养环境对患者术后疼痛自我管理行为的影响,旨在为医院落实《疼痛综合管理试点工作方案》,以及为促进其他疾病或症状的患者自我健康管理提供启示.方法 2023年11-12月,便利选取浙江省3所三级甲等综合医院的术后患者,采用现场问卷调查法,以中文版健康素养简要筛查问卷(BHLS)、健康素养环境评价简表(SF-HLES)与术后镇痛自我管理行为问卷(PPSMB)为调查工具分别调查患者的健康素养水平、医院的健康素养环境和患者的术后疼痛管理行为.采用双因素方差分析比较医院健康素养环境不同维度对不同健康素养水平患者术后疼痛管理行为的影响.采用多重线性回归分析医院健康素养环境、个体健康素养和术后患者疼痛自我管理行为之间的关系,并探讨在不同健康素养环境下,个体健康素养对术后患者疼痛自我管理行为的影响.结果 回收有效问卷341份,医院SF-HLES平均得分为(73.62±19.54)分,患者BHLS平均得分为(9.65±2.88)分,患者PPSMB平均得分为(25.99±6.35)分.双因素方差分析结果显示,个体健康素养与医院健康素养环境临床维度(F=5.463,P=0.020)和结构维度(F=6.470,P=0.011)的交互作用对患者术后疼痛自我管理行为的影响具有统计学意义,而与人际维度(F=0,P=0.984)的交互作用对患者疼痛管理行为的影响无统计学意义;简单效应分析表明,仅在临床维度和结构维度的高健康素养环境下,健康素养良好与健康素养有限的患者在疼痛自我管理行为上的差异具有统计学意义(P＜0.001).多重线性回归分析结果显示,患者的BHLS得分每增加1分,其PPSMB得分提高3.74分(β1=0.832,P＜0.001);医院的SF-HLES得分每提高1分,患者PPSMB得分可提高0.198分(β2=0.610,P＜0.001).在低健康素养环境中,个体健康素养对疼痛管理行为不造成影响(P＞0.05);而在高健康素养环境中,患者的BHLS得分每增加1分,其PPSMB得分相应提高4.037分(β4=0.317,P＜0.001).结论 个体健康素养对其疼痛自我管理的积极影响依赖于优质的医院健康素养环境,提示优化医院健康素养环境是落实《疼痛综合管理试点工作方案》相关内容的必要前提,可为疼痛以及其他疾病和症状的患者自我健康管理促进提供参考.
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