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期刊信息/Journal information
浙江创伤外科
浙江创伤外科

刘伟国

双月刊

1009-7147

zjcswk@163.net

0571-87783757

310009

浙江省杭州市解放路88号

浙江创伤外科/Journal Zhejiang Journal of Traumatic Surgery
查看更多>>本杂志是以创伤医学为主要内容的学术性期刊。本刊已加入《中国学术期刊（光盘版）》和“中国期刊网”、“万方数据——数字化期刊群”、“中国期刊全文数据库”、“中文科技期刊数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库(CMCC) ”、“中文科技资料目录－医药卫生”等国内外知名检索期刊数据库。本刊宗旨：面向临床、服务临床；面向基层、服务基层。
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    超早期钛网手术对神经功能的影响研究

    张锦贤
    529-531页
    查看更多>>摘要：目的 研究超早期钛网手术对外伤性颅骨缺损患者神经功能的影响,为临床手术治疗时机的选择提供一定依据,提高患者神经功能改善率.方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 6 月浦江县人民医院收治的 108 例外伤性颅骨缺损患者为对象,通过随机数字表法的运用,将其分为超早期组(n=54 例,钛网手术于开颅去骨瓣减压术后 3 个月内进行)和晚期组(n=54 例,手术于开颅去骨瓣减压术后 3～6 个月进行).对比两组钛网手术实施前和实施后 8 周时在神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、日常生活活动能力量表(Barthle Index,BI)、改良功能生活指数(revised functional living index,RFLI).结果 超早期组的NIHSS改善率较晚期组高(P<0.05).超早期组术后 8 周的NIHSS评分较晚期组低,BI评分、RFLI评分较晚期组高(P<0.05).结论 对于行手术治疗的颅骨缺损患者,超早期钛网手术更具优势,值得应用推广.

    超早期钛网手术颅骨缺损神经功能改善

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    2024年《浙江创伤外科》杂志征订启事

    531页
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    PKP治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折的疗效及再次骨折的危险因素分析

    葛月萍成璆陶金玉潘宏武...
    532-534页
    查看更多>>摘要：目的 探讨分析经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折(OVCF)的疗效及术后再骨折的危险因素.方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 12 月于本院行PKP治疗的 158 例老年OVCF患者进行回顾性研究.比较老年OVCF患者经PKP治疗前后的疼痛程度(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Cobb角、椎体前缘高度及临床疗效.完成术后随访 1 年,依据是否发生再骨折分为对照组(无再骨折患者 141 例)和观察组(再骨折患者 17 例),采用Logistic回归方程分析老年OVCF患者经PKP治疗后再骨折的相关危险因素.结果 老年OVCF患者经PKP治疗后临床总有效率为 94.94%(150/158,例).较治疗前比较,老年OVCF患者经PKP治疗后的Cobb角、VAS评分、ODI评分均显著降低(P<0.05);而椎体前缘高度显著增加(P<0.05).老年OVCF患者经PKP治疗后再骨折的多因素logistic回归分析发现,年龄(大)、骨密度(低)、骨折椎体数量(多)和骨水泥渗漏(是)是其独立危险因素(P<0.05).结论 PKP能够有效的促进老年OVCF患者椎体恢复、改善临床症状,具有较好的临床疗效及安全性.年龄、骨密度、骨折椎体数量和骨水泥渗漏是老年OVCF患者经PKP治疗后再骨折的独立危险因素.

    老年骨质疏松椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术再骨折危险因素

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    支气管动脉复合栓塞术治疗急性大咯血的临床效果及对炎症因子水平的影响

    张晓东陈本宝胡舟朝
    535-537页
    查看更多>>摘要：目的 探讨支气管动脉复合栓塞术(BAE)治疗急性大咯血的临床效果及对炎症因子水平的影响.方法 选取 2019 年 1 月至2023 年 6 月医院收治的急性大咯血患者 82 例,将采用普通栓塞材料行BAE治疗患者 41 例纳入对照组,将采用复合栓塞材料行BAE治疗患者 41 例纳入观察组,对两组治疗的临床效果、治疗前后肺功能情况、对炎症因子[(C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)]水平及并发症发生情况进行统计比较.结果 在临床效果方面,观察组治疗总有效率 97.6%与对照组 80.5%比较显著提高(P<0.05);在肺功能指标方面,两组治疗后均较治疗前显著提高,且观察组改善显著优于对照组(P<0.05);两组术后CRP、IL-2、IL-6 水平均较术前显著降低,其中观察组术后各指标与对照组比较均显著降低(P<0.05);观察组术后咯血复发率 4.9%与对照组 22.0%比较显著降低(P<0.05),并发症发生率 4.9%与对照组 9.8%比较相差不大,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对急性大咯血患者实施支气管动脉复合栓塞术治疗能够取得显著的临床效果,可使肺功能显著提高,降低炎症因子水平及咯血复发率,且具有较高安全性.

    支气管动脉复合栓塞急性大咯血临床效果炎症因子

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    经尿道前列腺钬激光剜除术在大体积良性前列腺增生中的应用效果

    潘宗森王慧
    538-541页
    查看更多>>摘要：目的 探究经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of prostate,HoLEP)对大体积良性前列腺增生(large volume benign prostatic hyperplasia,LV-BPH)治疗效果.方法 选择LV-BPH患者 81 例为研究对象,来自 2020 年 4 月至 2023 年 4 月本院及台州市中心医院治疗的患者,依据手术方式差异将所有患者分为观察组(n=41)和对照组(n=40),分别采用HoLEP和经尿道前列腺电切术治疗,对比两组患者治疗效果.结果 观察组围术期相关指标明显优于对照组(P<0.05).与对照组比,观察组患者最大尿量(Qmax)明显偏高,前列腺症状量表评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(quality of life,QOL)、残留尿量(postvoid residual,PVR)、血清总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,T-PSA)和游离前列腺特异性抗原(free prostate-specific antigen,F-PSA)浓度明显偏低(P<0.05).观察组患者并发症发生例数 3 例(7.3%),明显低于对照组.结论 HoLEP治疗LV-BPH具有手术安全性好、术后恢复良好,手术安全性高等优势,在临床治疗中价值较高.

    经尿道前列腺钬激光剜除术大体积良性前列腺增生经尿道前列腺电切术

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    经皮穿刺腰椎间盘切除术在腰椎间盘突出症患者的应用效果分析

    胡芳琳皮铎波边宁邓勇军...
    541-543页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经皮穿刺腰椎间盘切除术用于临床治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果.方法 回顾性分析 2021 年 1 月至2023 年 5 月期间 98 例腰椎间盘突出症患者临床手术资料,其中 49 例采用传统腰椎后路手术治疗者为对照组,49 例行经皮穿刺腰椎间盘切除术治疗者为观察组.比较两组临床疗效、术后 3 个月时腰椎功能、腰椎功能障碍和疼痛程度以及并发症.比较两组患者手术时间和下床活动时间以及住院时间.评价两组患者满意度.结果 观察组患者临床治疗优良率较对照组明显提升,P<0.05.两组患者术后 3 个月时腰椎功能JOA评分相比术前显著提高,观察组术后 3 个月时腰椎功能JOA评分,明显高于对照组,P<0.05.观察组术后 3 个月时ODI评分明显低于对照组,P<0.05.观察组术后 3 个月时疼痛程度评分相比对照组明显改善,两组术后疼痛程度相比术前明显减轻,P<0.05.观察组术后并发症发生率相比对照组下降,P<0.05.观察组患者手术时间、下床活动时间、住院时间,相比对照组明显缩短,P<0.05.观察组患者满意度明显高于对照组,P<0.05.结论 相比传统手术方式来说,采用经皮穿刺腰椎间盘切除术优势更大,尤其是可明显缩短手术时间,降低术后并发症发生率,减轻患者疼痛程度等,有助于促进患者康复,改善其腰椎功能,增加患者满意度.

    腰椎间盘突出症经皮穿刺腰椎间盘切除术腰椎功能障碍疼痛

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    腋窝入路免充气腔镜技术对年轻甲状腺癌患者美观效果的研究

    王慧萍金韦标何琦文
    544-546页
    查看更多>>摘要：目的 探索经腋窝入路免充气腔镜技术对年轻甲状腺癌患者美观效果的影响.方法 回顾性纳入 2021 年 1 月至 2023 年 8月期间本院收治的 56 例年轻甲状腺癌患者资料,按照不同的治疗方式划分为观察组(经腋窝入路免充气腔镜下甲状腺癌根治术)和对照组(传统开放手术)各 28 例,分析其临床效果.结果 观察组术中出血量和术后引流量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后 6、24 和 48 h VAS优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后吞咽障碍评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后发生手足麻木 1 例,对照组术后发生声音嘶哑 2 例、饮水呛咳 2 例、呼吸困难 1 例和手足麻木 3 例,观察组并发症发生率(3.57%)低于对照组(28.57%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后切口长度、VSS评分及PSQ评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经腋窝入路免充气腔镜技术是一种治疗甲状腺癌有效、安全且美容效果良好的新选择,可以减少术后并发症的发生.

    经腋窝入路甲状腺癌并发症免充气腔镜

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    栓塞治疗动脉瘤出血与CT的相关性研究

    向宇燕詹红招董锦疆唐筱正...
    547-550页
    查看更多>>摘要：目的 本研究的目的是评估接受栓塞治疗的动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血(SAH)患者的血管痉挛或脑积水的发生率与脑计算机断层扫描(CT)上蛛网膜下腔的Hounsfield单位(HU)值之间的相关性.方法 回顾性选取 2020 年 4 月至 2023 年 4 月就诊于本院接受弹簧圈栓塞治疗的动脉瘤破裂SAH患者 71 例,测量所有患者每个蛛网膜下腔的HU值,并探讨预测血管痉挛和脑积水的发生的临界值.结果 患者年龄(60.88±12.26)岁,17 名(23.9%)出现血管痉挛,20 名(28.2%)出现脑积水.发生血管痉挛患者中Hunt-Hess 2 级(P=0.021)和改良Fisher量表 2 级(P=0.001)的比例更高,发生脑积水患者的平均年龄更大(P=0.006),Hunt-Hess2 级(74%对 51%,P=0.025)和改良Fisher量表2 级(P=0.037)的比例也更高.血管痉挛组的侧裂池的平均HU值(P<0.001)和基底池的平均HU值(P=0.003)较高.脑积水组,只有基底池HU值显著更高(P=0.016).受试者工作特性曲线(ROC)结果显示侧裂池HU cutoff值为 50.375(灵敏度:0.692,特异度:0.683),基底池HU cutoff值为 44.875(敏感度:0.615,特异度:0.659).多变量logistic分析显示,年龄>70 岁和侧裂池HU值是神经并发症的独立预测因素.结论 脑CT上蛛网膜下腔的HU值可以有效预测动脉瘤破裂SAH患者的血管痉挛和脑积水的发生.

    弹簧圈栓塞术蛛网膜下腔出血血管痉挛脑积水

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    单孔与三孔胸腔镜手术在治疗非小细胞肺癌的临床效果比较

    金韦标王慧萍陈奇勋
    550-553页
    查看更多>>摘要：目的 比较单孔与三孔胸腔镜手术在治疗非小细胞肺癌的临床效果.方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2023 年 6 月本院收治的 83 例非小细胞肺癌患者的临床资料,按照手术方法不同分为单孔组 41 例、三孔组 42 例.单孔组采用单孔胸腔镜手术治疗,三孔组采用三孔胸腔镜手术治疗.比较两组围术期情况、术后视觉模拟评分(VAS),比较手术前后第一秒最大呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)的变化及并发症发生率.结果 单孔组的术中失血量、胸管留置时间、住院时间分别为(154.35±31.85)mL、(4.57±0.68)d、(9.76±1.55)d,均少于或短于三孔组的(185.73±36.17)mL、(5.33±0.89)d、(11.58±1.76)d,有统计学意义(P<0.05);单孔组术后 1 d、3 d、7 d时的VAS评分分别为(3.23±0.64)分、(2.98±0.56)分、(2.39±0.45)分,均低于三孔组的(3.77±0.85)分、(3.46±0.61)分、(2.67±0.52)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后 14 d,单孔组FEV1、MVV 分别为(1.65±0.31)L、(78.02±13.67)L/min,均高于三孔组的(1.52±0.23)L、(70.65±14.29)L/min,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症总发生率分别为 9.76%、21.43%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与三孔胸腔镜手术相比,单孔胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌患者效果更好,具有较高的临床应用价值.

    非小细胞肺癌肺叶切除术胸腔镜疼痛肺功能并发症

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    高通量血液透析对老年维持性血液透析患者的微炎症状态及钙磷代谢的影响

    罗来月柳亿
    553-556页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高通量血液透析对老年维持性血液透析(MHD)患者的微炎症状态及钙磷代谢的影响.方法 回顾性分析 2021年 1 月至 2023 年 6 月本院接诊的 76 例老年MHD患者的病历,按透析方法的不同分为观察组、对照组各 38 例,对照组采用低通量血液透析治疗,观察组采用高通量血液透析治疗,两组患者均接受每周 3 次,每次 4 小时,6 个月治疗.比较两组患者在治疗前、治疗 6 个月后的微炎症状态指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、β2 微球蛋白(β2-MG)]、钙磷指标、肾功能[肌酐、尿素氮、血尿酸]、营养状况指标[血红蛋白(Hb)、人血清白蛋白(HSA)、总铁结合力(TIBC)]水平变化情况,并统计并发症的发生情况.结果 观察组治疗后的微炎症指标(hs-CRP、β2-MG)、钙磷指标水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组尿素氮、血肌酐、血尿酸水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组在治疗后的血清Hb、HSA、TIBC水平均明显高于对照组(P<0.05);治疗期间,两组并发症总发生率比较无差异(P>0.05).结论 高通量血液透析治疗能改善老年MHD患者的微炎症状态及钙磷代谢紊乱,调节肾功能及营养状况,值得在临床中进行推广.

    维持性血液透析高通量血液透析微炎症状态钙磷代谢肾功能营养状况

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