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期刊信息/Journal information
浙江创伤外科
浙江创伤外科

刘伟国

双月刊

1009-7147

zjcswk@163.net

0571-87783757

310009

浙江省杭州市解放路88号

浙江创伤外科/Journal Zhejiang Journal of Traumatic Surgery
查看更多>>本杂志是以创伤医学为主要内容的学术性期刊。本刊已加入《中国学术期刊（光盘版）》和“中国期刊网”、“万方数据——数字化期刊群”、“中国期刊全文数据库”、“中文科技期刊数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库(CMCC) ”、“中文科技资料目录－医药卫生”等国内外知名检索期刊数据库。本刊宗旨：面向临床、服务临床；面向基层、服务基层。
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    口腔颌面肿瘤术后感染发生情况及其危险因素探讨

    朱小青周武沈昱琦
    915-917页
    查看更多>>摘要：目的 探讨口腔颌面肿瘤术后感染发生情况及其危险因素.方法 对 2019年 3月至 2023年 12月收治的 146例口腔颌面肿瘤手术患者进行回顾性分析,对其术后感染发生情况进行统计,并分析发生感染的危险因素.结果 本组 146例患者术后发生感染共 14例,发生率为 9.59%,其中革兰阳性菌感染 10 例,革兰阴性菌感染 3 例,真菌感染 1 例,感染部位主要集中在手术切口,共 9例,其他依次为呼吸道 3 例、尿道 1 例、胃肠道 1 例;感染组年龄、手术时间、白蛋白、糖尿病、住院时间、牙结石情况各项指标构成比与未感染组差异有统计学意义(P＜0.05),两组性别、长期吸烟史、术中出血量、置管时间各项指标相比差异无统计学意义(P＞0.05);以患者术后有无发生感染作为因变量,将年龄、手术时间等作为自变量,纳入Logistic多元回归方程分析,结果显示年龄＞60岁、手术时间＞3 h、白蛋白＜35 g/L、糖尿病史、住院时间＞18 d、牙结石Ⅲ°为导致口腔颌面肿瘤患者术后发生感染的危险因素(P＜0.05).结论 口腔颌面肿瘤患者术后发生感染的风险较高,主要与年龄、手术时间、糖尿病等密切相关,临床应引起重视,做好相关预防措施,以积极减少术后感染发生,改善患者预后.

    口腔颌面肿瘤术后感染危险因素糖尿病

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    膀胱癌根治性术后血清IGFBP-3、IGF-Ⅰ变化及临床意义

    余玲丽许世佳鲍新宙
    918-920页
    查看更多>>摘要：目的 探讨膀胱癌根治性术后血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)变化及临床意义.方法 选择本院 2019 年 1 月至 2023 年 9 月接受膀胱癌根治性术治疗的 56例患者做为研究对象,比较手术前后,不同组织学分级,有无淋巴结转移,不同TNM分期及有无肌层浸润性膀胱癌患者的血清IGFBP-3、IGF-Ⅰ水平.结果 膀胱癌根治性术后患者的血清 IGFBP-3、IGF-Ⅰ水平均明显高于手术前(P＜0.05);高级别膀胱癌术后患者的血清IGFBP-3、IGF-Ⅰ水平均明显低于低级别膀胱癌患者(P＜0.05);无淋巴结转移膀胱癌术后患者的血清IGFBP-3、IGF-Ⅰ水平均明显高于淋巴结转移膀胱癌患者(P＜0.05);T1～T2 期膀胱癌术后患者的血清 IGFBP-3、IGF-Ⅰ水平均明显高于T3～T4 期膀胱癌患者(P＜0.05);非肌层浸润性膀胱癌术后患者的血清 IGFBP-3、IGF-Ⅰ水平均明显高于肌层浸润性膀胱癌患者P＜0.05).结论 根治性膀胱癌手术后,血清IGFBP-3、IGF-Ⅰ水平显著上升,与肿瘤分级、淋巴结转移肌层浸润、TNM分期密切相关.检测血清IGFBP-3、IGF-Ⅰ水平变化可作为膀胱癌患者术后监测的重要指标,有助于更精准地评估患者的病情进展和预后.

    膀胱癌胰岛素样生长因子结合蛋白-3胰岛素样生长因子-Ⅰ淋巴结转移肌层浸润

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    内镜下双侧翼管神经切断术治疗难治性变应性鼻炎的效果观察

    陈如如郑博项海杰
    921-924页
    查看更多>>摘要：目的 探究内镜下双侧翼管神经切断术治疗难治性变应性鼻炎的效果观察.方法 选择 2020年 1月至 2023年 6月阶段,在本院接受难治性变应性鼻炎治疗患者 64 例展开回顾性分析,按收集时间及治疗方案不同分为对照组(n=33,鼻中隔矫正联合下鼻甲部分切除术),观察组(n=31,内镜下双侧翼管神经切断术),比较两组治疗前后效果差异.结果 治疗 3个月后,观察组鼻部症状、眼部症状对比对照组分值更低(P＜0.05);治疗 3 个月后,观察组白介素-6(IL-6)、白介素-4(IL-4)、免疫球蛋白E(IgE)指标对比对照组表达更低(P＜0.05);治疗 3个月后,观察组鼻气道阻力对比对照组水平更低,鼻腔通气面积、纤毛运动速率较对照组水平更高(P＜0.05).结论 内镜下双侧翼管神经切断术治疗难治性变应性鼻炎可调节炎症反应,改善临床症状及鼻腔功能值得推广.

    内镜下双侧翼管神经切断术难治性变应性鼻炎鼻中隔矫正下鼻甲部分切除术效果

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    上鼓室切开重建术治疗松弛部胆脂瘤的疗效分析

    姜立波余祺
    924-926页
    查看更多>>摘要：目的 比较上鼓室切开重建术与Bondy改良乳突根治术治疗松弛部胆脂瘤的临床疗效.方法 选择 2020年 1月至 2023年10 月的 46 例松弛部胆脂瘤患者进行本次研究,按手术方法不同分为两组,均 23 例,对照组采用Bondy改良乳突根治术治疗,研究组采用上鼓室切开重建术治疗.对比两组的治疗有效率,听力情况(气导听阈、气骨导差),并发症发生率.结果 治疗后,研究组总有效率为 91.30%,显著高于对照组(60.87%,P＜0.05);研究组气导听阈、气骨导差分别为(28.09±5.27)dB HL、(13.05±2.18)dB,显著低于对照组的[(40.21±5.75)dB HL、(20.69±3.82)dB],差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的并发症发生率为 21.74%,显著低于对照组(65.22%,P＜0.05).结论 与 Bondy改良乳突根治术相比,上鼓室切开重建术在治疗松弛部胆脂瘤的临床疗效更为显著,能够保留正常的解剖结构,降低术后复发,有利于增加乳突腔通气,可有效促进术后愈合,并发症少,安全可靠.

    松弛部胆脂瘤上鼓室切开重建术Bondy改良乳突根治术临床疗效听力并发症

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    筋膜组织瓣成型术在乳腺癌改良根治术中的应用

    牛志国陈志军王盼盼郑雅娟...
    927-929页
    查看更多>>摘要：目的 分析筋膜组织瓣成型术在乳腺癌改良根治术中的应用效果.方法 选取 2022年 1月至 2023年 7月横店文荣医院收治的 66 例乳腺癌患者,采用随机数字表法将其分为改良根治术组和联合成型术组(改良根治术组基础上联合筋膜组织瓣成型术),各 33例.比较两组患者手术情况,并发症发生情况以及术后 6 个月上肢功能障碍程度、腋窝舒适度、腋窝外形满意度及生活质量评分.结果 联合成型术组持续引流时间和术后引流量显著低于改良根治术组(P＜0.05),两组间手术时间及住院时间差异无统计学意义(P＞0.05);联合成型术组淋巴水肿发生率显著低于改良根治术组(P＜0.05);联合成型术组永久残损评定指南(GEPI)评分显著低于改良根治术组(P＜0.05),Kolcaba和 Mc-Carthy评分均显著高于改良根治术组(P＜0.05);联合成型术组乳腺癌生存质量测评量表中生理及功能维度得分显著高于改良根治术组(P＜0.05).结论 筋膜组织瓣成型术能有效降低乳腺癌改良根治术后并发症发生率,患者术后恢复更佳.

    乳腺癌筋膜组织瓣成型术乳腺癌改良根治术并发症

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    切开挂线对口引流术治疗肛周脓肿的效果研究

    叶昀亮蔡丽群吴祥斌
    930-932页
    查看更多>>摘要：目的 探究切开挂线对口引流术治疗肛周脓肿的临床效果.方法 选用回顾性分析,选取 2019年 1月至 2023年 10本院收治的 70 例肛周脓肿患者,收集其入院至随访结束的全部临床资料,根据不同治疗方法分组,切开挂线对口引流术治疗的 48例患者纳入观察组,切开挂线旷置引流术治疗的 22 例纳入对照组,比较分析患者的创面愈合时间及术后疼痛评分、肛门直肠功能、并发症情况.结果 比较2 组患者的创面愈合时间观察组均较对照组缩短(P＜0.05).术后 1d、术后 7d,观察组VAS疼痛评分低于对照组(P＜0.05);术后 3d、术后 7d,观察组患者的Wexner评分低于对照组(P＜0.05),比较肛管静息压、直肠静息压和肛管收缩压观察组高于对照组(P＜0.05).术后 1个月内,比较肛门畸形、肛门失禁、复发脓肿并发症发生率观察组低于对照组(P＜0.05).结论 切开挂线对口引流术治疗肛周脓肿的临床效果较好,可减轻患者术后疼痛,促进肛门直肠功能恢复,并发症少,值得应用推广.

    肛周脓肿切开挂线对口引流术切开挂线旷置引流术临床疗效

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    55例人工真皮支架联合自体大张刃厚皮片移植在创面修复体会

    蔡臻诚林雪松台运成
    933-935页
    查看更多>>摘要：目的 研究人工真皮支架联合自体大张刃厚皮片移植在创面修复中的应用效果.方法 选取本院 2018年 7月至 2023年 7月接诊的 55 例创面修复患者作为研究对象,患者均接受人工真皮支架联合自体大张刃厚皮片移植.观察指标:①记录患者的创面愈合情况和满意度.②随访情况:通过门诊和电话的方式对患者进行术后随访,了解其术后情况,随访的时间截至 2023年 7月.结果 ①创面愈合情况和满意度:55 例患者移植后皮片均存活,1 例出现真皮支架血管化(1.81%),1例出现感染(1.81%),无明显瘢痕增生和色素沉着的情况发生,创面愈合时间(26.41±3.26)d,供皮区愈合时间(11.02±2.03)d.治疗后,满意度调查发现:满意 31例(56.36%),较满意 23例(41.81%),不满意 1例(1.81%),满意度高达 98.18%.②随访情况:55 例患者均取得术后随访,随访时间为 3～6个月,中位随访时间为 5个月.创面外观良好,无明显的瘢痕增生、色素沉着,皮肤愈合后的弹性好,且对应功能良好.结论 人工真皮支架联合自体大张表层皮片移植修复创面,操作简单,成功率较高,能较大的保证功能及外观,是修复创面的理想方法.

    修复创面人工真皮支架自体大张刃厚皮片移植治疗效果

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    ERCP术后胆道感染的病原菌情况及影响因素分析

    钱妙芳虞洁芳陈建尧方煊...
    936-939页
    查看更多>>摘要：目的 分析内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆道感染的病原菌情况及影响因素.方法 回顾性整理 2019年 2月至 2023年10 月本院收治的ERCP患者 296 例临床资料,根据术后住院期间是否胆道感染分为胆道感染组(50例)和无胆道感染组(246例).通过单因素及Logistic回归分析法分析ERCP术后胆道感染的病原菌情况及影响因素.结果 ERCP术后胆道感染以革兰阴性菌为主,占比 67.24%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌;革兰阳性菌占比 32.76%,主要为金黄色葡萄球菌、肠球菌.胆道感染组糖尿病、Oddi括约肌功能障碍比例、未术前使用抗菌药物、血清总胆红素(TBIL)水平高及手术时间≥30 min于无胆道感染组,血清白蛋白(ALB)水平则低于无胆道感染组(P＜0.05).ERCP术后胆道感染的发生与多种因素有关,糖尿病、手术时间≥30 min、Oddi括约肌功能障碍为其危险因素(P＜0.05);血清ALB水平升高为其保护因素(P＜0.05).结论 ERCP术后胆道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,影响因素较多,糖尿病、手术时间≥30 min、Oddi括约肌功能障碍其危险因素,血清ALB水平升高为其保护因素.

    内镜逆行胰胆管造影术胆道感染病原菌影响因素

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    自动痔疮套扎术配合生肌促愈膏治疗混合痔患者的临床效果研究

    朱乐乐陈伟鑫
    939-941页
    查看更多>>摘要：目的 探讨自动痔疮套扎术配合生肌促愈膏治疗混合痔患者的临床效果.方法 回顾性分析 2022年 1月至 2023年 12月本院收治的 70 例混合痔患者的临床资料,按照治疗方法不同分为观察组 36例,对照组 34例.两组均接受自动痔疮套扎术治疗,对照组术后采用常规治疗(马应龙麝香痔疮膏+高锰酸钾溶液),观察组术后采用生肌促愈膏治疗,均持续治疗至创面愈合.比较两组治疗 14d后的临床疗效及症状改善时间,并比较治疗前、治疗 14d后肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管高压带长度、便秘评分量表(Wexner)评分的变化.结果 观察组临床疗效总有效率为 94.44%,高于对照组的 73.53,有统计学意义(P＜0.05);观察组止血时间、疼痛消失时间、坠胀感消失时间及创面愈合时间均短于对照组,有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组肛管静息压、肛管最大收缩压均高于对照组,肛管高压带长度、Wexner评分均短于/低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自动痔疮套扎术配合生肌促愈膏治疗混合痔患者的疗效明显.

    混合痔自动痔疮套扎术肛门功能临床疗效

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    阶梯式康复训练在老年髋部骨折术后应用效果

    徐燕金旭霞强发莲
    942-944页
    查看更多>>摘要：目的 探讨普适性阶梯式康复训练在老年髋部骨折术后康复中的应用效果.方法 选择本院 2019年 1月至 2023年 11月接诊的 60 例老年髋关节骨折术后患者进行研究,采用随机数表法分为观察组(30例)、对照组(30例).对照组采用常规康复训练,观察组患者给予普适性阶梯式康复训练,两组患者均接受训练至出院.比较两组患者训练后、出院时的髋关节评分量表(Harris)评分、生活质量量表(SF-36)评分评分的变化,并比较两组患者髋关节关节优良率以及对康复工作的满意度.结果 观察组训练后 Harris评分明显高于对照组(P＜0.05);观察组训练后髋关节功能优良率明显比对照组高(P＜0.05);察组患者训练后的生活质量的各项评分均明显高于对照组 P＜0.05);观察组患者对医护工作的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 普适性阶梯式康复训练在老年髋部骨折术后康复中的应用效果良好,能明显改善髋关节功能,提高生活质量,值推广.

    髋部骨折术后康复普适性阶梯式训练髋关节功能

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