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期刊信息/Journal information
浙江中医药大学学报
浙江中医药大学学报

范永升

月刊

1005-5509

zjzyxb@163.com

0571-86613692

310053

杭州市滨江区滨文路

浙江中医药大学学报/Journal Journal of Zhejiang Chinese Medical University北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊为全国一类中医学术性期刊，以报道本院教育、科研成果和临床经验为主，兼顾本省及国内外有学术见解的优秀中医学论文，以提高为主兼顾指导自学。
正式出版
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    陈永灿从肝脾论治肛肠病术后并发症临证经验

    虞晗群严航余碧炯马凤岐...
    315-318页
    查看更多>>摘要：[目的]总结陈永灿主任从肝脾论治肛肠病术后并发症的临证经验.[方法]通过随诊抄方,收集临床医案,查阅中医典籍和现代肛肠病术后并发症相关的研究文献,分析肝脾与肛肠的关系,提出本病的关键病机和主要治法,阐述陈主任从肝脾论治肛肠病术后并发症的临床经验,并附医案三则以供佐证.[结果]陈主任认为,肛肠病术后并发症与肝脾失调密切相关,病位在肛肠,而责于肝脾.肛肠与肝脾的关系体现于生理相通、功能相系、五行相关三个方面,肛肠病的关键病机为肝脾不和、气机失调,治疗主张从肝脾入手,以升、清、养三法调和肝脾、燮理气机,促进术后肛肠功能恢复.所举医案为升脾疏肝治混合痔术后便秘、清肝运脾治肛瘘术后腹胀和滋脾柔肝治直肠癌术后泄泻,均获较好疗效.[结论]陈主任从肝脾论治肛肠病术后并发症,经验丰富,切合实用,值得推广.

    肛肠病术后并发症肝脾临证经验医案陈永灿

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    朱丹溪与张景岳对阴虚认识以及滋阴治法之异同比较

    李梦茜宋佳
    319-323页
    查看更多>>摘要：[目的]梳理总结朱丹溪与张景岳的滋阴理论,探讨二位医家对阴虚的认识以及滋阴治法的异同.[方法]通过文献学研究方法,研读朱丹溪和张景岳主要著作中与"阴虚"有关的内容,查阅相关文献,分析两者滋阴理论、阴虚分类、滋阴治法的异同之处.[结果]朱丹溪治疗阴虚之证以"阳有余阴不足论"及"相火论"为理论基础,以相火妄动为阴虚证产生的主要病机,治法上重视苦寒降火,善用知母、黄柏等苦寒之品,补阴与降火并重.而张景岳以"阴阳一体""真阴为阳气之根"为理论基础,认为真阴不足既可导致阴虚,又可阴损及阳而致阳虚,并提出阴虚有二,阴中水亏与阴中火衰,治疗上重视纯补真阴,重用熟地黄等甘温填精之品,提倡阴阳互济之法.[结论]无论是滋阴思想还是具体治法方药,张景岳对朱丹溪既有继承又有突破,进一步完善了中医学的滋阴理论及温补学说,并创制了一系列以填补真阴为基础的方剂.研究两者思想理论与临床证治的异同,对于梳理滋阴治法的发展脉络具有重要意义.

    朱丹溪张景岳滋阴治法相火滋阴降火真阴阴阳一体

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    从《伤寒论》少阴篇讨论阳虚阴盛证辨治规律

    陈寅清韩世盛王怡
    324-327,331页
    查看更多>>摘要：[目的]讨论《伤寒论》中阳虚阴盛证的病势、层次、治法及用药规律,探究并扩充阳虚阴盛证的辨治规律及临床意义.[方法]结合后世医家的医论,明确阳虚阴盛证的病机及证候;从病理生理学角度,阐释阳虚阴盛证的机制;分析少阴篇中各版本条文的差异,论述病位、邪气性质、胃气、津液的不同,治法、主方、配伍的变化,归纳在少阴篇中隐含的辨治规律.[结果]阳虚阴盛证的辨治原则是"保胃气、存津液",可将其细分为太阴湿土病、少阴君火病、厥阴风木病.细致的望闻问切,并结合现代医学的病理生理基础能精确辨阳虚阴盛证.少阴为三阴枢机,少阴篇结构完整,能动态反映少阴发病、两阴合病或并病、三阴合病的相互变化过程.由条文可发现,病位由表入里,治法有灸焫、温经、温阳、通阳之别;病情由轻而重、痰饮有无,治法有散寒、散饮、利水之别;津液损伤程度不同,治法有救逆、救阴之别.[结论]从病理生理角度,能阐释中医主症的变化机制.辨治阳虚阴盛证时,应根据病位、邪气性质、胃气、津液择取方药,阳虚阴盛证的辨治规律对于其他证候的辨治同样具有指导意义.

    阳虚阴盛证少阴辨治规律伤寒论浙派中医经方各家学说

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    张国梁表里分治新冠病毒感染恢复期咳嗽经验

    周鸯鸯张国梁
    328-331页
    查看更多>>摘要：[目的]介绍名中医张国梁应用表里分治法治疗新冠病毒感染恢复期咳嗽的临床经验.[方法]基于历代医家对疫病、咳嗽的相关论述,以及张师亲自诊治300余例新冠患者的经验,阐述张师对新冠病毒感染恢复期咳嗽病因病机的认识,总结其应用表里分治法治疗新冠病毒感染恢复期咳嗽的经验,并解读典型案例.[结果]张师认为,治疗新冠病毒感染恢复期咳嗽应当从病位着手,病位在鼻、咽部,采用表治法,重在宣肺化痰、疏风止咳,临床常用半夏厚朴汤、止嗽散合方随证加减.病位在气管、肺部,采用里治法,痰浊(痰热)蕴肺型重在清肺化痰、止咳平喘,临床多采用麻杏石甘汤、千金苇茎汤、葶苈大枣泻肺汤合方随证加减;气阴两虚型宜清肺化痰、益气养阴,一般采用竹叶石膏汤、生脉饮合方加减.文中所附医案属于风痰恋咽证型,张师先治以宣肺化痰、疏风止咳,后治以健脾益气、燥湿化痰,终获良效.[结论]张师应用表里分治法治疗新冠病毒感染恢复期咳嗽,见解独到,其临证经验值得学习和推广.

    新冠病毒感染疫病咳嗽病因病机病位中医治疗名医经验张国梁

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    以"痈疡"论治溃疡性结肠炎临证经验荟萃

    奚玉杰崔海栋梁国英
    332-336页
    查看更多>>摘要：[目的]总结现代医家以"痈疡"论治溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的经验,以期为中医药治疗UC提供更多思考.[方法]从以"痈疡"论治UC角度出发,通过整理现代医家相关经验文章,总结现代医家以"痈疡"论治UC的病因病机、辨证特色及治疗策略.[结果]现代医家以"痈疡"论治UC,认为其病因与感受外邪、饮食失节、情志不遂、体虚劳倦有关,病机为本虚标实,虚实夹杂,以脾虚为本,湿、热、瘀、毒诸邪兼夹,在疾病的活动期以邪实为主,缓解期以脾肾亏虚为主,辨证重视局部辨证和阴阳辨证,在治疗中灵活运用"消、托、补"三法,痢痈同治,内外兼治.[结论]以"痈疡"论治UC是一种行之有效的中医诊疗思路,为探索中医药治疗策略提供了参考.

    溃疡性结肠炎中医药痈疡消、托、补三法名医经验综述

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    曾庆琪教授运用经方治疗失眠合并生殖系统疾病经验

    陶方泽曾庆琪徐新宇夏伟...
    337-340页
    查看更多>>摘要：[目的]总结曾庆琪教授运用经方诊治失眠合并生殖系统疾病的学术经验.[方法]通过跟诊学习,阅读古籍,整理相关临床医案,从失眠的经方治疗、生殖系统疾病的经方治疗、失眠合并生殖系统疾病的中医异病同治思路等方面,分析曾师治疗失眠合并生殖系统疾病的临床经验,并佐医案以论证.[结果]曾师治疗失眠合并生殖系统疾病遵循中医异病同治理念,主张运用基于大中医观的辨体-辨病-辨证-辨局部-辨微观的"五辨"诊疗模式,用药重视因势利导、温清并用、通补兼施,认为经方治疗失眠合并生殖系统疾病取效的关键在于处理好"抑亢"与"释放"的问题,重视心(脑)、心肾之间关系的调和,既要疏通以治其标,亦要培补以治其本.所举两则医案中,案一患者失眠合并阳痿,辨为肝郁气滞、脾肾两虚证,治以四逆散合肾气丸化裁;案二患者失眠合并月经病,辨为心肾不交、冲任虚寒、瘀阻胞宫证,治以黄连阿胶汤合栀子豉汤合温经汤化裁,悉用经方,皆获良效.[结论]曾师擅用经方治疗失眠合并生殖系统疾病,辨证灵活,用方精当,疗效确切,其丰富的临床经验值得临床学习和进一步推广.

    失眠生殖系统疾病经方医案名医经验曾庆琪

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    基于文献计量学分析针灸治疗卒中后吞咽障碍的研究动态

    李香颖何克林梁梦雅马睿杰...
    341-349,357页
    查看更多>>摘要：[目的]利用CiteSpace软件对国内针灸治疗卒中后吞咽障碍的相关文献进行可视化分析,揭示该研究领域前沿动态及热点演变,为今后的研究提供建议和参考.[方法]通过检索中国知网、万方、维普三大中文数据库,检索出从建库至2023年6月针灸治疗卒中后吞咽障碍的相关文献,利用CiteSpace 6.1.R6软件对发文量、作者、机构、关键词进行聚类及突现分析,并以可视化图谱或图表展现.[结果]共纳入1 585篇相关文献,从发文量来看,该领域内研究数量整体呈现稳步上升的趋势,但研究作者之间联系分散,且多为机构内部合作,跨区域的多中心合作研究不够紧密.关键词聚类分析显示,目前文献的研究类型以综述和临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)为主.治疗方式上,多种疗法联用较为普遍.时区图反映了针刺疗法的不断细化过程,从中可以观察到一系列新型针刺疗法的产生.[结论]针灸在治疗卒中后吞咽障碍领域日趋成熟.预测未来几年,针刺疗法与其他常见疗法联合治疗卒中后吞咽障碍仍是研究的热点.同时,进一步整合资源并开展多中心合作的高质量临床研究将成为新的趋势.

    CiteSpace可视化分析脑卒中吞咽障碍针灸疗法知识图谱

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    《清宫医案集成》中熏洗方运用初探

    唐逸李茗香王伟夷范颐超...
    350-357页
    查看更多>>摘要：[目的]探究《清宫医案集成》中熏洗方治疗疾病的特殊性和有效性,为现代临床外治法提供参考.[方法]以《清宫医案集成》中117首熏洗方为研究对象,运用Excel软件,对清宫熏洗方的组成、剂量、药性、功效进行整理统计,并结合该书中的相关医案及按语,对熏洗方在清宫中的特色运用进行系统整理.[结果]《清宫医案集成》中的117首宫廷熏洗方在遣方用药上展现出种类繁多、质量上乘,方简药精、效专力宏,随证加减、用药灵活,治病为先、不拘药量,善用风药、不避毒药等多种特色;且另有受众广泛、方式独特、器具考究、药液制备过程细致等其他优势.[结论]《清宫医案集成》中的熏洗方颇具宫廷特色及优势,对其运用展开探索能够获得独特的见解和启示,有助于发扬宫廷用药特色,促进中医药外治疗法的发展,具有较高的研究价值.

    清宫医案集成清代宫廷医疗中药熏洗用药特色遣方用药中医外治法

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    基于数据挖掘与证候分布的中药治疗多囊卵巢综合征用药规律研究

    征征郁悦王裕星刘新敏...
    358-367页
    查看更多>>摘要：[目的]基于证候分布,通过数据挖掘技术探究中药治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的用药规律.[方法]系统检索中国知网、万方数据平台、维普全文数据库、Web of Science、PubMed建库至今的中药辨证治疗PCOS的随机对照试验,使用Exce12019、SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 26.0等软件进行数据分析,探究基于证候分布的中药治疗PCOS用药特点及规律.[结果]最终纳入281篇文献,中药使用频次3 427次,其中脾虚痰湿为涉及最多的证候类型,当归、茯苓、菟丝子等为使用频次最高的中药,处方中药物的用量多在10～20g,补虚药为处方中最常见的功效类型,温、平为最常见的药性,甘、辛为最常见的药味,肝经、肾经、脾经为最常见的药物归经,不同证候下的用药类型亦有不同.对排名前3的证候进行关联规则分析及聚类分析,绘制复杂网络图及树状图,探究不同证候下中药治疗PCOS的特点及规律.[结论]PCOS的临床表现具有高度异质性,治疗总体以补益脾肾、理气化痰祛瘀为主,不同证候患者治疗方式亦不相同,中药辨证治疗PCOS独具优势,疗效显著,临床需在合理辨证的基础上遣方用药.

    多囊卵巢综合征数据挖掘证候中药用药规律辨证论治

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    心中风浅析

    闫津豪付强曲春成王晓雨...
    368-372页
    查看更多>>摘要：[目的]梳理古籍文献中"心中风"的内涵、病机以及治疗,以期为临床病毒性心肌炎、癫痫等难治性疾病的治疗提供理论参佐.[方法]基于第5版《中华医典》数据库,查阅古籍文献中关于"心中风"的论述,分别从"心之义""中之音""风之义"三个角度辨析"心中风"的具体内涵,并概括其临床症状、病机和治疗,以期更好地指导临床.[结果]中医学之"心"乃五脏六腑之大主,不仅具有主血脉之功,尚具主藏神之能,同时部分古代医家常以"心"来代指中焦脾胃.中医学之"风"则有外风与内风之别,内风多因情志而生.故笔者基于古今文献相关论述,简要阐析"心中风"之不同内涵,其中包括血肉之心中风、神明之心中风以及其他心中风.血肉之心中风和其他心中风多由外风所致,神明之心中风可因外风或内风引起.血肉之心中风治疗以祛风药为主,佐以益气养血之药;神明之心中风则以安神药为主.[结论]血肉之心中风、神明之心中风及其他心中风分别与现代医学之病毒性心肌炎、神经系统疾病、胃肠疾病甚为相似,或可依据古籍文献为此三类疾病的临证组方提供理论依据.

    心中风血肉之心神明之心血肉之心中风神明之心中风其他心中风

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