期刊,浙江中医药大学学报 2022年卷5期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

浙江中医药大学学报

主　　编：范永升

出版周期：月刊

国际刊号：1005-5509

电子邮箱：zjzyxb@163.com

电　　话：0571-86613692

邮政编码：310053

地　　址：杭州市滨江区滨文路

浙江中医药大学学报/Journal Journal of Zhejiang Chinese Medical University北大核心CSTPCD

查看更多>>本刊为全国一类中医学术性期刊，以报道本院教育、科研成果和临床经验为主，兼顾本省及国内外有学术见解的优秀中医学论文，以提高为主兼顾指导自学。

正式出版

收录年代

黄芪甲苷上调miR-199a-5p表达抑制氧糖剥夺/再灌注诱导的神经干细胞凋亡

李钰丁文倩李琳许家栋...

473-482页

查看更多>>摘要：[目的]探讨黄芪甲苷是否通过上调miR-199a-5p抑制氧糖剥夺/再灌注(oxygen-glucose deprivation/reperfusion,OGD/R)诱导的神经干细胞凋亡.[方法]分离14 d胎龄SD大鼠的大脑皮层神经干细胞并鉴定,随机分为正常对照组、模型对照组、黄芪甲苷组、黄芪甲苷+miR-199a-5p拮抗剂组(拮抗剂组)和黄芪甲苷+miR-199a-5p拮抗剂对照组(拮抗剂对照组).除正常对照组外,其余组神经干细胞先行氧糖剥夺8 h,再灌注72 h,拮抗剂组和拮抗剂对照组分别采用脂质体2000转染miR-199a-5p拮抗剂和拮抗剂对照.采用2-(2-甲氧基-4-硝基苯基)-3-(4-硝基苯基)-5-(2,4-二磺酸苯)-2H-四唑单钠盐[2-(2-methoxy-4-nitrophenyl)-3-(4-nitrophenyl)-5-(2,4-disulfonic acid benzene)-2H-tetrazole monosodium salt,CCK-8]法检测神经干细胞活性,异硫氰酸荧光素标记磷脂结合蛋白/碘化丙啶(Annexin-fluorescein isothiocyanate isomer/propidium iodide,AnnexinⅤ-FITC/PI)双染法检测神经干细胞凋亡,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time quantitative polymerase chain reaction,Real-time qPCR)检测miR-199a-5p表达,免疫印迹法检测切割型半胱氨酸蛋白酶-3(cleaved caspase-3)和半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)蛋白表达.[结果]分离培养的神经干细胞纯度为98.41％,黄芪甲苷能够提高OGD/R损伤的神经干细胞存活率,其中50μmol·L-1黄芪甲苷效果最佳(P<0.01);与模型对照组比较,50μmol·L-1黄芪甲苷能抑制OGD/R损伤的神经干细胞凋亡(P<0.01),上调miR-199a-5p表达(P<0.01),下调cleaved caspase-3蛋白表达(P<0.01),而miR-199a-5p拮抗剂能显著逆转上述效应(P<0.01).[结论]黄芪甲苷能够促进OGD/R损伤的神经干细胞存活,抑制其凋亡,作用机制可能与其上调miR-199a-5p表达,抑制cleaved caspase-3蛋白表达有关.

关键词：

黄芪甲苷miR-199a-5p神经干细胞氧糖剥夺/再灌注存活凋亡

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基于多参数MRI影像组学特征预测肉芽肿性乳腺炎中医证型的研究

洪敏萍周长玉卜阳阳许茂盛...

483-489页

查看更多>>摘要：[目的]探讨多参数磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)影像组学特征构建的模型在预测肉芽肿性乳腺炎(granulomatous mastitis,GM)中医辨证分型中的价值.[方法]回顾性分析经病理证实的GM病例111例,所有入组病例根据中医诊断标准分为标阳本阴兼血瘀证和标阳本阴兼气血不足证,其中标阳本阴兼血瘀证58例,标阳本阴兼气血不足53例,采用随机抽样方法将病例按7:3分为训练组及验证组,通过深睿科研平台软件,在动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE MRI)第2期、弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)、表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图像中各提取了1648个影像组学特征;通过随机森林算法及LASSO回归分析建立4个模型:DCE模型、ADC模型、DWI模型及联合模型(DCE+ADC+DWI),通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)、特异度、敏感度、准确度评估预测性能.[结果]4个影像组学模型(DCE模型、ADC模型、DWI模型及联合模型)在预测GM中医分型的训练组中的AUC分别为0.84、0.82、0.81、0.92,验证组中的AUC分别为0.79、0.73、0.70、0.82,联合模型诊断效能最高,验证组中的准确度、敏感度、特异度分别为0.82、0.94、0.67.[结论]基于多参数MRI的影像组学模型具有预测GM中医分型的潜力,联合DCE、DWI、ADC序列比单一序列更佳,本研究结果可为中医辨证施治提供客观化、标准化的依据.

关键词：

乳腺影像组学肉芽肿性乳腺炎中医分型多参数磁共振成像预测模型血瘀证气血不足证

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60Co-γ辐射对元胡品质及根际菌群的作用

付馨雨黄怡红吴燕飞万奕彬...

490-496页

查看更多>>摘要：[目的]研究60Co-γ辐射对元胡品质的直接影响及对根际微生态的间接影响.[方法]利用高效液相色谱(high performance liquid chromatography,HPLC)法和高通量测序检测不同剂量射线辐射对元胡品质的影响和辐射后根际细菌群落结构和多样性的变化.[结果]随着60Co-γ辐射剂量的增加,元胡的鲜重、干重、粒径及膨大率均明显增加,但其主要药效成分的含量并未显著提升.研究元胡根际土壤的菌群发现,与无辐射组比较,辐射组的生物多样性指数更高,表明辐射会改变元胡根际菌群多样性,其中80 Gy辐射组的细菌多样性最高.从菌群组成来看,各组在细菌的门以及优势属的分类水平上差异无统计学意义(P>0.05),而一些含量低于4％的非优势菌变化明显,其数量随辐射剂量增加而增加,表明元胡经过射线辐射后,根部菌群可能会发生变化,在根部富集一些新的细菌,从而提高细菌多样性.[结论]60Co-γ照射会显著影响元胡的产量和大小,但对药效成分的改变不显著.辐射可能会通过提高根际土壤的非优势菌水平,甚至富集一些新的细菌来提高根际土壤细菌多样性.综合来看,60～80 Gy是元胡的最佳诱变剂量.

关键词：

60Co-γ射线辐射剂量高效液相色谱高通量测序元胡道地药材根际细菌多样性

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《金匮要略》湿病再思考

孙海燕

497-500,511页

查看更多>>摘要：[目的]在厘清"湿""湿气""湿邪""湿病"概念的基础上,对《金匮要略》湿病再次进行思考研习,以明仲景心法,以助益临床.[方法]通过剖析"湿""湿气""湿邪""湿病"的概念,阐释《金匮要略》中湿病狭义与广义之不同,从广义湿病的诊断、鉴别诊断、转变及转归预后等角度,思考并研习仲景对于湿病的认知思路.[结果]《金匮要略》之湿病可有广义和狭义之分.狭义之"湿病",即"湿痹";广义之"湿病"多达25种,仲景以主症、主脉定义或诊断疾病,以病为纲;在湿病的诊断过程中亦穿插了病证鉴别思想、点明了病证鉴别关键;同一病因下,仲景看到不同湿病互相转变的动态性,重视湿病的转归预后.[结论]《金匮要略》论湿病,全面分析了湿病的诊断、鉴别、转变到转归预后,对于湿病的认知全面立体,值得研习,以助临床见病知源、见病明异、见病识变.

关键词：

金匮要略湿湿气湿邪湿病张仲景

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近现代浙派针灸名家特色针法荟萃

廖彬珺马睿杰胡汉通方剑乔...

501-506页

查看更多>>摘要：[目的]梳理总结近现代浙派针灸名家特色针法.[方法]通过文献研究、影像音频考证、实地调查、电话信访等方法,了解近现代浙派针灸名家针法学术思想、操作方法、适应病症、代表医家,并进行分类阐述.[结果]浙派针灸医家针法的学术思想主要源自《内经》《难经》《针灸大成》的理论精髓.从特色进针法、对古代针法的继承发扬、近代创新复式针法、穴法和刺法特色结合运用、现代创新技术五方面分类汇总发现,浙江针灸医家针法多在《内经》补泻手法、《金针赋》复式手法,以及《灵枢》刺法的基础上传承创新,重视治神、得气、守气,治疗时偏爱调气多于调血.不同名家对传统针法亦有各自独见,一部分现代医家吸纳现代技术,自制针具,改良针法,丰富了临床诊疗特色.[结论]现代浙江针灸名家针法崇古纳今,守正创新,各有偏爱与所长,也存在对同种针法的不同见解与使用,其针法体悟与特色值得后辈学者学习借鉴.探究浙派医家针法特色有利于浙派针灸的学术传承与创新发展.

关键词：

浙派中医针灸名家针法近现代中医学术流派针刺补泻复式针法

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浅谈《金匮要略》将息理论对系统性红斑狼疮防治的启示

韩亚雪杨梓黄硕赵婷...

507-511页

查看更多>>摘要：[目的]研究《金匮要略》中的将息理论,以期为临床防治系统性红斑狼疮提供思路与方法.[方法]通过学习《金匮要略》中将息理论的相关条文,系统总结其理论内涵,并归纳系统性红斑狼疮的临床特点,以病性、病因、症状、发病人群、病程等方面为切入点,探析应用将息理论防治系统性红斑狼疮的思路.[结果]《金匮要略》蕴含丰富的将息理论,包括药物煎煮、服药方法、药后观察、药后护理、饮食起居调护等多个方面.系统性红斑狼疮病程缠绵难愈,症状繁多,且发病人群以女性为主.患者大多禀赋不足,易受外邪侵袭,多有情志不畅.因此,在防治过程中应注重扶正祛邪、寝食有节、调畅情志、医患沟通等多方面综合调护.[结论]把握系统性红斑狼疮的发病特点,并借鉴《金匮要略》将息理论,有助于指导临床实践,促进病情好转,值得进一步深入发掘.

关键词：

将息理论系统性红斑狼疮阴阳毒金匮要略张仲景疾病防治

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中运及六气推算方法详解

林炜濠张月洪敏

512-514,518页

查看更多>>摘要：[目的]总结运气学推演的简易方法,以帮助初学者掌握其中的推演方法,并更好地推广运气学说.[方法]结合相关的文献研究及实践经验,以图文结合的方式,归纳总结根据年份尾数法、掌上推算法、余数起算法、主气客气周流顺序等,推算出当时的中运、司天、在泉及主气、客气的方法.[结果]中运推算:先通过尾数法推算年份天干,并借助掌上推算法辅助记忆推算出天干对应的中运.司天在泉推算:将十二地支布于左手手掌上,先以年份末两位数除以12并得出余数,以该年份所属世纪第1年的地支数为起点,按顺时针顺序算出余数所对应的地支数,并根据地支对应的六气,得出当年的司天与在泉.主气客气推算:以月份和日期得出当时所属气位(如一之气、二之气),再根据厥阴-少阴-少阳-太阴-阳明-太阳的顺序得出主气,并根据前面得出的司天在泉分别确定三之气和终之气,然后根据"太阳-厥阴-少阴-太阴-少阳-阳明-太阳"的顺序得出当时所属气位的客气.[结论]通过图文结合的方式总结出运气的推演方法,可帮助初学者掌握运气学推演方法,并促进运气学说的推广.

关键词：

运气学说推算图文结合中运司天在泉主气客气

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国医大师卢芳运用抑免汤治疗荨麻疹的经验

郑毅钟霞媛

515-518页

查看更多>>摘要：[目的]总结国医大师卢芳运用抑免汤治疗荨麻疹的经验.[方法]分析卢老对荨麻疹的病因病机认识,剖析经验方抑免汤组成、方义及功用,并附临床医案加以验证.[结果]卢老认为荨麻疹病位在肌表,病因为外感风寒湿邪,或饮食不节,郁久化热,日久则病邪入血分,发为荨麻疹;治疗上既要运用清热利湿之法,又需解表透疹、活血化瘀,故选用抑免汤加减治疗.此方可以治疗湿热与痰瘀等复杂致病因素所致的荨麻疹,无论是荨麻疹初起还是日久化瘀,均可采用抑免汤加减治疗.所举的三则验案分别辨为湿热瘀阻证、风热犯表证、营卫不和证,采用抑免汤加减治疗,疗效显著.[结论]卢老采用抑免汤治疗湿热与瘀血等复杂致病因素所致的荨麻疹,无论各证型均可灵活运用,其经验值得临床学习推广.

关键词：

荨麻疹抑免汤湿热瘀血医案名医经验国医大师卢芳

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单兆伟教授治疗泄泻临证经验

杨通通徐艺

519-521,526页

查看更多>>摘要：[目的]总结单兆伟教授治疗泄泻的临证经验.[方法]通过跟师随诊,收集整理和记录分析单教授治疗泄泻的医案,总结单教授治疗泄泻的辨治思路,详细阐述单教授对该病的治验心得、常用药物及用药特色,并举验案加以分析.[结果]单教授承孟河医派诊病疗疾宜"轻清醇正"之辨证精髓与用药主张,治泄多用健脾化湿、疏肝解郁、益气升阳、养阴生津、涩肠止泻、补益脾肾诸法,常用太子参与薏苡仁等对药,用药讲求甘淡和缓、轻清灵动.验案为脾虚湿困之久泄、缓泄,治以轻灵健脾化湿,后获良效.[结论]单教授治泄以健脾化湿、疏肝解郁、益气升阳、养阴生津、涩肠止泻、补益脾肾诸法分而论之,药尚轻清醇正,治宗和缓,疗效确切,其经验值得继承发扬与推广应用.

关键词：

泄泻湿邪健脾化湿轻清醇正平淡和缓孟河医家单兆伟名老中医经验

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裘昌林教授治疗重症肌无力危象的中医经验总结

陈益蒋旭宏丁阳阳张丽萍...

522-526页

查看更多>>摘要：[目的]总结分析裘昌林教授救治重症肌无力危象的中医辨治思路.[方法]通过跟师学习、整理医案、复习相关中医文献,整理总结裘师临床抢救重症肌无力危象的中医辨治经验,分析重症肌无力危象的中医认识,中医治疗原则和用药方法,并列举医案分析.[结果]裘师认为,重症肌无力危象病情危重,属于中医大气下陷证,与脾肾密切相关,脾肾虚损为本,甚者脉微息弱、元气耗散而气脱,治疗重在急救脱陷、温肾敛阴,兼顾祛痰通腑,并且研用马钱子起沉疴.所举医案贯彻裘师辨治经验,遣方用药以健脾益气为主,补益肝肾为辅,佐以祛痰通腑,获得较好疗效.[结论]裘师基于中医病因病机,对重症肌无力危象进行辨证论治,遣方用药从虚出发,随证加减,配合西医治疗,能够提高疗效,减少不良反应,充分体现了中医药治疗重症肌无力危象的优势,其经验具有推广价值.

关键词：

重症肌无力危象辨证论治大气下陷气虚中医治疗医案名医经验裘昌林

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