期刊,浙江中医药大学学报 2024年卷6期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

浙江中医药大学学报

主　　编：范永升

出版周期：月刊

国际刊号：1005-5509

电子邮箱：zjzyxb@163.com

电　　话：0571-86613692

邮政编码：310053

地　　址：杭州市滨江区滨文路

浙江中医药大学学报/Journal Journal of Zhejiang Chinese Medical University北大核心CSTPCD

查看更多>>本刊为全国一类中医学术性期刊，以报道本院教育、科研成果和临床经验为主，兼顾本省及国内外有学术见解的优秀中医学论文，以提高为主兼顾指导自学。

正式出版

收录年代

从张景岳郁证论治谈对丹溪学说的继承与发展

赵燕李良松

704-712页

查看更多>>摘要：[目的]探析明代浙江医家张景岳对朱丹溪治郁证经验的继承与发展.[方法]采用文献研究和数据挖掘法,以《朱丹溪医学全书》《景岳全书》为蓝本,构建"郁证方药数据库",探究用药规律,并研读整理郁证相关内容,从理法方药各角度归纳比较二者临证经验.[结果]二者均认同气血结聚、升降失职的病机理论,然丹溪以脾胃为要,景岳以气机为关键.在临床辨证中,丹溪以病理因素为依据,将郁证分为气血湿食痰热六者;景岳吸收"六郁"理论,将郁证分为五气之郁和情志之郁.在用药上,丹溪从脾、肝、肺经入手,祛邪为要,理气为主,并辅以甘缓养阴;景岳用药,温补为主,又采丹溪之则,尤重滋阴,并以祛邪,故其用药攻补兼施,补益为主.[结论]朱丹溪与张景岳均认同致郁关键为气血怫郁.丹溪分郁证为六郁,以祛邪为要;景岳分郁证为五气之郁、情志之郁二类,攻补兼施,尤重滋阴.景岳在继承丹溪理论之外,形成了独具特色的辨证论治体系.二者的郁证诊疗经验,可为当今郁证治疗提供范本.

关键词：

郁证张景岳朱丹溪理法方药临证经验浙派中医

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浙派中医冯兆张诊治阳痿病学术思想探析

闫译刘磊钱文君崔云...

713-717页

查看更多>>摘要：[目的]探索浙江医家冯兆张所著《冯氏锦囊秘录》中诊治阳痿病的学术思想,为阳痿病临床实践提供参考.[方法]以《冯氏锦囊秘录》中方脉阳痿篇为主要研究对象,同时结合该书中其他篇章相关论述,对该书中治疗阳痿病的学术思想特色进行系统整理.[结果]冯氏推崇"命门"学说,尤其重视阴阳水火在疾病发生发展中的作用.其在方脉阳痿篇详细论述了阳痿病的病因病机,认为五脏受损可为病痿前兆,而多种原因引起的阴阳失调、郁火阻滞等均可导致本病发生.治疗上列举诸多方药,注重补益阴阳,且以丸剂为主,药物送服多以酒、姜汤、盐汤等,并记载了分时采用不同汤剂送服的方法及分节气服药的方法,颇具特色.[结论]冯氏对阳痿病的病因病机、诊断治疗论述颇详,认识特色鲜明,其学术思想对当今阳痿病的治疗亦具有现实意义.

关键词：

冯兆张《冯氏锦囊秘录》阳痿学术思想浙派中医命门

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万方数据

基于数据挖掘分析徐仙槎治疗小儿暑湿外感的用药规律

章银琪蒋燕华贺江飞林雄凯...

718-723页

查看更多>>摘要：[目的]挖掘分析徐仙槎医师治疗小儿暑湿外感的组方用药规律.[方法]选择徐仙槎医师的小儿暑湿外感医案,按照"姓名""性别""年龄""病名""主症""舌脉""病机""治法"及"药物组成"等项目进行数据录入,建立暑湿外感医案数据库.利用Excel 2021、SPSS Modeler 18.0、Cytoscape、SPSS Statistics 25.0等应用软件,通过频数统计、关联规则及聚类分析技术,分析处方中的药物使用频数、药物归经、药物四气五味、常用药对等,并对全部药物进行复杂网络分析,得出核心处方.[结果]纳入处方995首,共145味药物.其中高频药物排名前10的包括青蒿、佩兰、焦栀子、天花粉、郁金、山楂、鸡内金、六一散、陈皮及豆蔻;高频药物五味以辛、苦、甘味为主,四气以寒性与温性为主,归经主要归肺经、脾经和胃经,组方配伍上前三位为理气药、清热药和化痰药.关联规则分析得到青蒿-佩兰、青蒿-焦栀子、佩兰-焦栀子等373个较高关联性药对.通过聚类分析,得到2类药物,其中类1为青蒿、佩兰、焦栀子、郁金、鸡内金、天花粉、山楂;类2包括橘红、前胡,类1使用频率较高.复杂网络分析结果所得核心处方由10味药组成,为青蒿、佩兰、焦栀子、郁金、鸡内金、天花粉、山楂、菊花、豆蔻、连翘.[结论]结合小儿特殊生理病理特点及绍地湿热情况,小儿暑湿外感临床以肺脾胃受邪为主.徐仙槎医师治疗暑湿外感以清热燥湿理气法为主,以养阴生津、健脾消食为辅.

关键词：

《徐仙槎医案》暑湿外感用药规律数据挖掘儿科名医经验

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万方数据

舒琦瑾治疗手足皮肤反应经验总结

张瑶张郜晨茜赵方敏寿柳梅...

724-728页

查看更多>>摘要：[目的]总结舒琦瑾教授治疗手足皮肤反应的临证经验,为临床提供参考.[方法]通过临床跟诊、医案收集和研究分析,从病因病机、分期辨证、治则治法、遣方用药等方面总结舒教授治疗手足皮肤反应的临证经验,并列举经典医案加以佐证.[结果]舒教授提出,"热毒血瘀"为手足皮肤反应的核心病机,贯穿疾病始终,热毒、血瘀、湿邪、血虚、风燥等因素相互兼夹转化.临床上根据手足皮肤反应前、中、后期变化将其分成热毒蕴肤证、湿热瘀阻证、血虚风燥证三种证型,并随证创立"手足宁方"系列方剂.文中所附两则医案呈现了手足皮肤反应三种证型,分别治以清热解毒、凉血消斑,活血化瘀、清热利湿,养血润燥、祛风通络,疗效确切.[结论]舒教授以"热毒血瘀"角度为切入点治疗手足皮肤反应,根据临床证候变化,灵活辨证,随证立方,临床疗效显著,值得推广学习.

关键词：

手足皮肤反应热毒血瘀辨证论治手足宁方医案临床经验舒琦瑾

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夏永良教授运用中医圆运动理论治疗耳鸣伴睡眠障碍及焦虑状态患者的临床经验浅析

黄余亮陈佳丽夏永良

729-732页

查看更多>>摘要：[目的]总结夏永良教授运用中医圆运动理论治疗耳鸣伴睡眠障碍及焦虑状态患者的临证经验.[方法]通过侍诊学习以及对典型医案的收集、整理,以一则耳鸣伴睡眠障碍及焦虑状态医案为例,阐述夏教授的见解及治疗经验.[结果]夏教授认为,本病病因在于清阳不升,浊阴不降,故五官九窍壅滞,病发日久则肝木过亢反克脾土,使病情迁延难愈,患者多出现情绪急躁、焦虑紧张等症状.故以补中益气汤补中气而升清阳,中轴运转,四维相附,则相火之降,君火之升,另以升降气机,交通上下,助运气机,诸症得以缓解.医案中患者首次就诊,夏教授辨证分析,药随症出,以补中益气汤为主方,随症加减,患者症状缓解.[结论]夏教授运用中医圆运动理论,治疗耳鸣伴睡眠障碍及焦虑状态,临床收效显著,对中医药治疗该病具有重要的临床指导意义.

关键词：

《圆运动的古中医学》彭子益耳鸣睡眠障碍焦虑状态夏永良

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符文彬"疏肝调神"整合针灸治疗持续性躯体形式疼痛障碍经验

王嘉仪罗树雄薛爱国

733-737页

查看更多>>摘要：[目的]总结符文彬教授治疗持续性躯体形式疼痛障碍的理论观点及疗法应用.[方法]通过跟师临证、医案整理,并结合文献检索,分析总结符教授运用整合针灸模式治疗持续性躯体形式疼痛障碍的辨证思路与临床经验,并附一则医案验析.[结果]符教授认为,此病是情志因素和躯体经脉气血病变共同影响的结果,属"气伤致痛",诊治思路上"疏肝"与"调神"并重,结合"一针二灸三巩固"的整合针灸模式治疗.本文列举一女性长期下腹胀痛的案例以详述疗法应用,其病以肝经循行处疼痛为主症,有情绪等诱因,病机多为情志不舒导致肝气郁结,经脉气血不畅则痛,故针刺以"疏肝调神"为关键治则.符教授针刺操作时察神揣穴、徐入徐出、脉症合参,选穴上重气血升降调和,综合运用针刺、精灸、刺络和埋针等中医特色疗法治疗持续性躯体形式疼痛障碍.[结论]符教授治疗持续性躯体形式疼痛障碍,注重"疏肝调神",心身同治,针灸并用,取得较好的临床疗效,其经验亦可为针灸治疗心身疾病提供思路,值得临床借鉴.

关键词：

持续性躯体形式疼痛障碍心身疾病疏肝调神整合针灸名医经验符文彬

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仲景原文"烦疼""疼烦"症考释

任沁怡徐爽邓慧芳钟相根...

738-740,751页

查看更多>>摘要：[目的]考证《伤寒论》《金匮要略》中"烦疼""疼烦"的含义.[方法]从历代注家注疏入手,对不同观点进行归纳、分析,同时通过文字学考证,参考秦汉医学与非医文献,探明"烦"字字义,并结合张仲景原文分析二症含义.[结果]历代注家将二症释为疼痛剧烈、疼痛并烦扰、热疼不妥.文字学考证可见,"烦"字除了表示心神的不适感之外,还有繁多、频繁之意.在张仲景原文中二症与具体身体部位连用,见于湿病、疟病、少阳病等,表示疼痛频繁、反复.[结论]张仲景原文中"烦疼""疼烦"实为"疼痛频繁"之意.

关键词：

张仲景烦疼疼烦烦频繁湿病《伤寒论》《金匮要略》

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麦冬传统炮制工艺与京帮炮制经验探讨

于大猛于葆墀苏桂云马春...

741-746页

查看更多>>摘要：[目的]探讨麦冬的传统炮制工艺和京帮炮制经验,为麦冬的现代研究提供借鉴.[方法]搜集古代本草文献中麦冬炮制的资料及传统京帮传世资料中麦冬炮制的相关记载,并向老药师咨询,在分析整理的基础上对麦冬的各种炮制方法进行复原.[方法]麦冬去心的机制有去心除烦、去心治经枯、去心养肺阴,以第一种流传最广.去心的方法有沸水润去心、清水润去心、焙软去心,以第一种效果最好.酒浸法的目的是减轻麦冬久服胃寒的副作用.米炒法宜将米薄铺于锅中,铺麦冬于米上,不宜翻动,其色均匀,如与米同翻炒则麦冬易鼓起.蒸法有清蒸与拌乳蒸两种.麦冬不易粉碎,《本草纲目》记载的间断焙干法很好.麦冬熬膏与制丸均利用其含汁液的特点.传统京帮麦冬在闷润与去心的方法上均有明显的地方特色,朱麦冬为撒水微润,朱砂细粉随撒随翻动.这两个炮制品种已消失半个世纪.[结论]麦冬的炮制方法的复原和优化,有望提高麦冬药效,为临床提供更高质量的麦冬药材.揭示传统京帮麦冬炮制的地方特色,为复兴消失的炮制品种提供了可能,对于丰富中药资源,提升中药的临床应用价值具有重要意义.

关键词：

麦冬炮制去心煎膏酒制粉碎京帮

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历史主动精神涵养新时代青年中医药文化自信的新路径

方喜胡丽伟

747-751页

查看更多>>摘要：[目的]以历史主动精神为内核,探索构建新时代青年中医药文化自信的培养路径,为塑造文化自信提供明晰的价值引领方向.[方法]通过文献调查、逻辑分析等方法,厘清自新中国成立以来历史主动精神在中医药发展中发挥的精神力量,探析历史主动精神在培养新时代青年中医药文化自信中的价值着力点.[结果]历史主动精神作为中国共产党精神品格的重要内容,为中医药卫生事业和中医药文化的复兴发展注入不竭的精神动力,其丰富的精神要义为时代青年构筑"坚定文化自信""坚守人民主体""坚持问题导向"三个维度的思想指引.通过对"学习文化经典""树立中医思维""加强创新转化""讲好中医药故事"等涵养路径的探索,进一步增强新时代青年的中医药文化自信.[结论]历史主动精神涵养下的新时代青年中医药文化自信培养,更具理论的指导性和实践性,以伟大的精神力量为时代青年树立中医药文化自信明方向、立志向、强担当.

关键词：

历史主动精神新时代青年价值指引中医药文化文化自信新路径

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裘生梁健脾祛湿兼补脾阳治疗痞满临床经验

程建林贺雨婷裘生梁

752-755页

查看更多>>摘要：[目的]总结裘生梁主任中医师采用健脾祛湿兼补脾阳法治疗痞满的临床思路.[方法]通过日常跟诊学习及医案收集,结合相关资料,总结裘师从健脾祛湿兼补脾阳治疗痞满的经验,并附临床验案以佐证.[结果]因生活环境、工作节奏快及饮食不节的原因,现代人脾胃易损伤,导致中焦气机不利形成痞满,临床上裘师常采用健脾祛湿、兼补脾阳的方法治疗痞满,效果显著.文中所举医案中,患者因脘胀反复、大便黏滞前来就诊,裘师辨为脘痞之脾虚湿盛证,治以健脾祛湿、温运脾阳、消食安神之药,治疗后病情好转明显.[结论]裘师从健脾祛湿兼补脾阳法治疗痞满,治疗效果显著,值得临床分享学习.

关键词：

痞满脾虚湿盛证内外病因健脾祛湿温运脾阳健脾祛湿方裘生梁

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