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浙江中医药大学学报
浙江中医药大学学报

范永升

月刊

1005-5509

zjzyxb@163.com

0571-86613692

310053

杭州市滨江区滨文路

浙江中医药大学学报/Journal Journal of Zhejiang Chinese Medical University北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊为全国一类中医学术性期刊，以报道本院教育、科研成果和临床经验为主，兼顾本省及国内外有学术见解的优秀中医学论文，以提高为主兼顾指导自学。
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    益气消毒方对炎症性贫血模型大鼠造血功能的影响

    徐丽萍宋欣伟戴巧定关天容...
    825-830,834页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨益气消毒方对炎症性贫血(anemia of inflammation,AI)模型大鼠造血功能,以及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、铁调素(hepcidin)水平的影响.[方法]40只Wistar大鼠中随机选取5只作为正常组,35只采用尾部皮下注射胶原乳剂的方法制备胶原诱导型关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)大鼠模型,并在此基础上,连续7 d腹腔注射0.1μg·mL-1的IL-6溶液0.4 mL,诱导胶原诱导型关节炎伴炎症性贫血(collagen-induced arthritis with anemia of inflammation,CIA-AI).将造模成功的20只大鼠随机分成模型组,益气消毒方低、中、高剂量组,各组每天灌胃给予相应药物,连续2周.检测大鼠外周白细胞(white blood cell,WBC)、红细胞(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、平均红细胞体积(mean red blood cell volume,MCV)和血小板(platelet,PLT)水平;计算比较肝脏和单侧股骨指数;以酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测大鼠血清及肝组织匀浆IL-6、hepcidin、铁蛋白和铁水平;苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察骨髓病理形态学变化.[结果]与正常组比较,模型组WBC、RBC和HGB水平明显降低,肝脏指数升高(P<0.05),单侧股骨指数显著下降(P<0.01);血清及肝组织匀浆IL-6、hepcidin、铁蛋白水平显著升高(P<0.01),铁水平明显下降(P<0.05);股骨骨髓中粒细胞和巨核细胞减少,髓腔内充填水肿的血管纤维脂肪组织.与模型组比较,益气消毒方高剂量组大鼠外周血WBC、RBC和HGB水平升高,单侧股骨指数升高,肝脏指数下降,血清及肝组织匀浆中铁水平显著升高(P<0.01),IL-6、hepcidin、铁蛋白水平下降(P<0.05);股骨骨髓病理形态改善.[结论]益气消毒方可能通过调控机体炎症及骨髓造血关键因子IL-6、hepcidin水平,发挥纠正CIA-AI模型大鼠贫血的功效.

    益气消毒方炎症性贫血骨髓IL-6hepcidin造血功能

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    范永升教授运用青蒿治疗SLE临床经验

    郭滢谢冠群
    831-834页
    查看更多>>摘要：[目的]总结全国名中医范永升教授运用青蒿治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的临床经验,提高对SLE的认识.[方法]通过跟师学习,收集范教授诊治的SLE患者的临床资料,以及整理医案、查询相关文献,回顾分析范教授在SLE的不同阶段运用青蒿及并配伍相关药物的临床经验,并以验案佐证.[结果]范教授通过辨证论治,以青蒿之清热解毒,治疗SLE轻型阴虚兼有热毒证;以青蒿之透邪滋阴,治疗SLE轻型余邪内伏证;以青蒿之清胆理气,治疗SLE重型肝郁血瘀证.所举病案中分别以解毒祛瘀滋阴方及蒿芩清胆汤治疗轻型及重型SLE,治疗后患者症状改善,SLE疾病活动(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)评分降低.[结论]范教授针对SLE的不同阶段,运用青蒿清透虚热、凉血除蒸、解暑截疟,并配伍相关药物,疗效显著,其经验值得推广学习.

    青蒿系统性红斑狼疮病案解毒祛瘀滋阴方蒿芩清胆汤中医临床名医经验范永升

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    方剑乔教授针灸治疗术后尿潴留经验探析

    李邦伟周传龙王超刘盈君...
    835-838页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨方剑乔教授针灸治疗术后尿潴留的临床经验.[方法]通过跟师临诊,查阅术后尿潴留的相关文献记载,探讨中医对该病理论渊源及治疗的认识,从病因病机和治疗特点等方面总结方教授临床针灸治疗术后尿潴留的经验,并附验案一则.[结果]方教授认为该病病机为肾与膀胱气化不利,针灸治疗采用深刺结合低频电针强刺激次髎穴及重灸腹部腧穴的方法,腹背同治,以推动膀胱气化,通调水道,通利小便.所举验案为笔者临床跟诊过程中所见的术后尿潴留患者,方教授运用骶部电针强刺激结合腹部重灸治疗,临床疗效显著.[结论]方教授采用深刺结合低频电针强刺激次髎穴及重灸腹部腧穴的方法治疗术后尿潴留,疗效卓著,值得深入研究、推广学习.

    电针艾灸次髎穴术后尿潴留经验探析方剑乔

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    基于数据挖掘分析王会仍治疗支气管哮喘慢性持续期用药规律

    孙欢欢陈伟琼李晓娟骆仙芳...
    839-844页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨国家级名老中医王会仍教授治疗支气管哮喘慢性持续期的用药规律.[方法]收集2018年1月1日至2020年12月31日浙江省中医院王教授门诊治疗的支气管哮喘慢性持续期有效病例295例,将医案进行标准化处理,运用Microsoft Office Excel 2007软件建立医案数据库,运用中国中医科学院"古今医案云平台",对用药等进行描述性统计分析,对高频药物进行关联规则分析及聚类分析;运用Liquorice软件对所有中药进行复杂网络分析.[结果]共纳入295例有效病例,涉及155味中药、使用频次5733次,其中使用频次≥27的中药有40味.关联规则分析表明,常用药对有徐长卿和蝉蜕、黄芩和蜜麻黄、鱼腥草和肺形草.高频药物聚类分析得出6个核心药组,表明王教授治疗支气管哮喘慢性持续期多运用清肺化痰平喘、益气健脾安神等治法.药物复杂网络分析得出1首具有清肺化痰、止咳平喘,益气健脾、活血祛风等功效的核心处方.[结论]王会仍教授治疗支气管哮喘慢性持续期用药寒温并用,扶正与祛邪并进,扶正分清肺脾肾三脏主次,祛邪首重行气化痰,兼以祛风通窍、解郁安神、活血祛瘀等,临证疗效显著,值得推广及应用.

    支气管哮喘数据挖掘用药规律频次分析关联规则聚类分析复杂网络分析王会仍

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    谢晶日教授从瘀论治大肠息肉的经验

    梁国英秦肆辉李庆伟
    845-848页
    查看更多>>摘要：[目的]介绍谢晶日教授从"瘀"论治大肠息肉的经验,为大肠息肉的防治提供新的思路.[方法]通过跟师临诊,揣摩精要,记录和整理谢晶日教授防治大肠息肉的相关医案,分析谢晶日教授对大肠息肉病机的认识以及从"瘀"论治大肠息肉的具体方法,并列举医案一则加以佐证.[结果]谢晶日教授认为,大肠息肉的生成离不开"瘀",因此主张从"瘀"论治.气机不畅,湿聚成瘀,治宜肝脾同调、解郁化瘀;痰湿中阻,稽留成瘀,治宜健脾补中、除湿化瘀;气虚血阻,积久成瘀,治宜补虚通络、扶正化瘀.同时嘱患者养成良好的生活习惯,并注重情绪的疏导.文中所举验案谢晶日教授辨证为肝郁脾虚、郁滞成瘀,治宜疏肝健脾、解郁化瘀,最终收获良效.[结论]谢晶日教授从"瘀"论治大肠息肉,临床效果颇为显著,不仅大大降低了大肠息肉的复发率,而且对恢复肠道功能、改善临床症状也具有独到作用,其经验值得学习和推广.

    瘀大肠息肉病因病机辨证论治肝脾同调医案名医经验谢晶日

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    雷根平教授从痰湿论治手淫致重症劳损思路

    何旭恺雷根平董盛王婷...
    849-852,856页
    查看更多>>摘要：[目的]归纳整理研究雷根平教授治疗手淫致重症劳损的思路,以更好地理解中医理论,提高临床疗效.[方法]通过查阅相关文献及典籍,跟师临证并记录收集典型医案,总结分析组方用药规律,并附医案二则.[结果]雷教授认为,伤精而致痰生是手淫致重症劳损的典型病机,患者以肾虚为本,痰邪流注为其特殊病理因素,表现出了不同的痰饮症状,治疗过程中以化痰贯通治疗始终.验案一以肾气虚为本,以中阳损伤、痰饮流注为标,先扶脾阳化湿邪,后以收敛固涩、补肾填精为主,以化痰通络宁心贯通治疗始终;验案二以肾精亏虚为本,以阴阳不调、痰蒙心胆为标,先调和阴阳、补肾填精,后温阳祛寒、祛风除湿,以清热化痰贯通治疗始终.两者虽病因相同,但症状表现各异且病机复杂,然均获得满意疗效.[结论]雷教授从痰论治重症劳损,辨证准确,疗效可靠,为重症劳损的辨治提供了新的思路,丰富了对该病因病机的认识,值得推广及学习.

    手淫劳损精极肾精不足化痰序贯治疗

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    陈华教授分期辨治小儿感染后咳嗽经验

    蒋英陈华陶敏
    853-856页
    查看更多>>摘要：[目的]介绍陈华教授分期辨治小儿感染后咳嗽的经验.[方法]通过随师临诊,整理感染后咳嗽医案,熟读浙派中医儿科学术特色相关文献,结合笔者对中医学术的思考,在确定小儿感染后咳嗽分期的基础上,探究陈师基于不同分期辨治小儿感染后咳嗽的临床经验,并列举医案以验证.[结果]陈师主张分"风邪束肺""肺热壅盛""正虚邪恋"三期辨治小儿感染后咳嗽,其中"正虚邪恋"期又以"脾虚痰湿""阴虚内热"证为多见,分别采用疏风宣肺、清肃肺热、健脾化痰或滋阴清热法治疗,充分体现了浙派中医儿科"善用风药、巧用和法、健运脾胃、滋阴清热"的学术特色.所列案例为小儿感染后咳嗽的典型医案,风邪束肺期疏风宣肺,肺热壅盛期清肃肺热,正虚邪恋期养阴清热或健脾化痰,疗效确切.[结论]陈师通过分期辨治小儿感染后咳嗽,灵活运用浙派中医儿科学术特色,可有效减轻咳嗽症状、改善患儿体质、减少反复发作,疗效显著,值得推广.

    感染后咳嗽分期辨治浙派中医儿科临床经验验案陈华

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    阳虚体质大肠息肉患者的红外皮温特征研究

    税典奎李梓宣黎舒婷黄慧花...
    857-861,871页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨阳虚体质大肠息肉患者的红外皮温分布规律.[方法]收集符合中医阳虚体质的大肠息肉患者150例与平和体质大肠息肉患者50例,分别进行红外皮温检测,摄取以下部位的皮温(前后躯干、中下焦、督脉、足三里、天枢、中脘和关元).再根据患者息肉病理学检查结果,将患者分为腺瘤组和非腺瘤组,进一步根据镜下息肉数量,将两组患者分为息肉数量≥10和<10的两个亚组,比较不同病理组和息肉数量组之间的皮温差异,总结皮温分布特征.[结果]阳虚体质患者各部位平均皮温明显低于平和体质患者(P<0.01).在息肉数量<10的情况下,腺瘤性息肉患者多部位的平均皮温与非腺瘤性息肉组差异无统计学意义(P>0.05);在息肉数量≥10的情况下,腺瘤性息肉组平均皮温明显低于非腺瘤性组(P<0.01).[结论]阳虚体质大肠息肉患者的肠道息肉数量与皮温呈负相关,息肉数量越多,其皮温越低.在息肉数量≥10的情况下,腺瘤性息肉患者的皮温表现为明显冷偏离状态,可初步预估高危息肉病理类型.因此,红外皮温可为阳虚体质大肠息肉患者的癌变风险做出预估.

    红外热成像阳虚体质大肠息肉腺瘤性息肉皮温结直肠癌平和体质

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    "肺脾胃肠"模型辨治内伤杂病之探析

    夏婷婷郑文丽王惠王颖...
    862-866页
    查看更多>>摘要：[目的]建立"肺脾胃肠"模型,探讨该模型在辨治内伤杂病中的潜在应用.[方法]通过综合性的文献研究,根据五行归属、生理结构、生理特性及生理功能等因素,建立了"肺脾胃肠"模型.并附上名家医案四则,进一步说明此模型的应用.[结果]"肺脾胃肠"模型建立的理论依据为:肺、脾、胃、大肠在五行归属上密切联系;在解剖、经脉循行等生理结构上相连相属;在生理特性上燥湿相济、升降相应;在生理功能上相辅相成,共同参与气、血、津液的化生及运行;在燥湿失济、气机升降失常、水湿痰饮形成、情志致病等病理变化上相互影响.所附医案皆是以"肺脾胃肠"模型指导治疗的内科杂病,临床疗效确切.[结论]"肺脾胃肠"模型建立的理论依据充分,临证应用范围广泛,可为临床上治疗内伤杂病提供新的思路.

    肺脾胃肠杂病培土生金燥湿气机气血津液水湿痰饮情志致病

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    "以补促通"论治早发性卵巢功能不全

    傅祝婧田野楼毅云
    867-871页
    查看更多>>摘要：[目的]基于"以补促通",探讨早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)的病因病机及中医辨证论治.[方法]通过临床跟诊学习,收集整理相关医案,结合经典及现代文献,分析总结POI的病因病机、辨证思路及遣方用药.[结果]POI的基本病因病机可归为先天肾精不足、后天脾运不化、心肝气郁等,引起冲任亏虚及瘀堵之病理改变,治疗上主要是补肾填精,阴阳并补,重视血肉有情之品及交通心肾之法的应用;补益脾胃,以助冲任之充盈;调理心肝,佐以少量活血化瘀、祛湿化痰诸药,以确保冲任之通畅.医案所列举的POI患者证属肾虚肝郁,夹杂痰凝血瘀诸实,治疗时补通结合,通调冲任,终致经调孕成.[结论]中医药治疗POI以补肾健脾为主,辅以通调心肝及平和祛邪之法,以补促通,使冲任通盛,具有良好的临床疗效.

    早发性卵巢功能不全以补促通补肾填精健脾护胃冲任通盛辨证论治

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