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浙江中医药大学学报
浙江中医药大学学报

范永升

月刊

1005-5509

zjzyxb@163.com

0571-86613692

310053

杭州市滨江区滨文路

浙江中医药大学学报/Journal Journal of Zhejiang Chinese Medical University北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊为全国一类中医学术性期刊，以报道本院教育、科研成果和临床经验为主，兼顾本省及国内外有学术见解的优秀中医学论文，以提高为主兼顾指导自学。
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    异落新妇苷通过调节NLRP3炎症小体和NF-κB信号通路减轻尿酸钠诱导的小鼠急性痛风性关节炎机制研究

    姚燕箐汪焱徐文静吴晨曦...
    929-935,944页
    查看更多>>摘要：[目的]基于NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor pyrin domain 3,NLRP3)炎症小体和核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)信号通路,研究异落新妇苷(isoastilbin,IA)对小鼠急性痛风性关节炎模型的抗炎作用及机制.[方法]通过关节腔注射尿酸钠(monosodium urate,MSU)混悬液,建立小鼠急性痛风性关节炎模型,以自制足趾容积测量装置测定踝关节肿胀度;苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色法观察踝关节炎性浸润情况;酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测踝关节中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的水平;免疫印迹法检测踝关节中NLRP3炎症小体和NF-κB信号通路中相关蛋白的表达情况.[结果]踝关节注射MSU混悬液诱导小鼠产生急性痛风性关节炎.与正常组比较,模型组小鼠踝关节肿胀率明显升高(P<0.01),炎性浸润增加,IL-1β、IL-6、TNF-α分泌水平显著增高(P<0.01),NLRP3炎症小体和NF-κB信号通路相关蛋白表达增加(P<0.01).与模型组比较,IA具有较强的抗炎效果,剂量依赖性地降低小鼠踝关节肿胀率(P<0.05,P<0.01),减轻炎性浸润情况,减少相关炎症因子的分泌(P<0.01),下调NLRP3炎症小体和NF-κB信号通路相关蛋白表达(P<0.01).[结论]IA对小鼠急性痛风性关节炎模型表现出较强的抗炎效果,其机制与调节NLRP3炎症小体和NF-κB信号通路相关.

    异落新妇苷急性痛风性关节炎尿酸钠踝关节肿胀炎症因子NLRP3炎症小体NF-κB信号通路机制研究

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    衢枳壳提取物改善2型糖尿病小鼠胰岛素抵抗的作用研究

    汪雯蓝天郑芳汪丽霞...
    936-944页
    查看更多>>摘要：[目的]研究衢枳壳(Quzhou Aurantii Fructus,QAF)提取物改善2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)小鼠胰岛素抵抗的作用及其具体机制.[方法]以6只雄性db/m小鼠为对照组(以蒸馏水灌胃),选取同性别T2DM db/db小鼠24只,随机均分至模型组(以蒸馏水灌胃)、二甲双胍组(以200 mg·kg-1二甲双胍灌胃)、QAF低剂量组(以100 mg·kg-1 QAF提取物灌胃)、QAF高剂量组(以300 mg·kg-1 QAF提取物灌胃).连续灌胃10周,监测小鼠体质量、肝质量、附睾脂肪质量;检测空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹血清胰岛素(fasting serum insulin,FINS)水平,以此计算胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR);检测血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、游离脂肪酸(non-esterified fatty acid,NEFA)水平;检测肝组织超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、还原型谷胱甘肽(reduced glutathione,GSH)活性,检测肝脏TC、TG表达;苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察肝组织病理结构变化;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,Real-time qPCR)检测肝脏中脂肪合成基因固醇调节元件结合转录因子1(sterol regulatory element-binding transcription factor 1,Srebf1)、脂肪酸合酶(fatty acid synthase,Fasn)、硬酯酰辅酶A去饱和酶(stearyl-CoA desaturase 1,Scd1)、乙酰辅酶A羧化酶1(acetyl-CoA carboxylase 1,Acc1)表达;免疫印迹法检测腺苷酸活化蛋白激酶(adenosine monophosphate activated protein kinase,AMPK)、磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(phosphorylated adenosine monophosphate activated protein kinase,p-AMPK)、固醇调节元件结合蛋白-1(sterol regulatory element binding protein-1,SREBP-1)蛋白表达.[结果]与模型组比较,不同剂量QAF提取物灌胃干预后,T2DM小鼠的肝质量明显下降(P<0.05,P<0.01),但体质量和附睾脂肪质量变化不明显(P>0.05);FBG、FINS和HOMA-IR明显下降,ISI显著升高(P<0.05,P<0.01);血清TC、TG、NEFA水平下降(P<0.05,P<0.01);肝脏SOD、CAT、GSH活性升高(P<0.05,P<0.01);肝组织脂质变性得到缓解,且TC、TG累积变少(P<0.05,P<0.01).高剂量QAF提取物灌胃能使肝脏脂肪合成基因表达下降,并抑制p-AMPK和SREBP-1蛋白表达(P<0.05,P<0.01).[结论]QAF提取物可以缓解T2DM小鼠胰岛素抵抗,其机制可能与抑制肝脏脂质累积密切相关.

    衢枳壳2型糖尿病胰岛素抵抗肝脏脂质合成血脂代谢AMPKSREBP-1

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    电针干预慢性炎性痛及其焦虑情绪与海马不同区域GABA相关机制研究

    林俊言何金霞郑千姿邱梦婷...
    945-956页
    查看更多>>摘要：[目的]观察电针对完全弗氏佐剂(complete Freund's adjuvant,CFA)诱导的慢性炎性痛模型大鼠机械痛阈(paw withdrawal threshold,PWTs)、焦虑行为,以及双侧海马角1(Cornu Ammonis 1,CA1)、海马角3(Cornu Ammonis 3,CA3)、齿状回(Dentate Gyrus,DG)中神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)、小清蛋白(parvalbumin,PV)、生长抑制素(somatostatin,SOM)、谷氨酸脱羧酶65/67(glutamic acid decarboxylase 65/67,GAD65/67)及原癌基因蛋白(cellular protooncogene Fos,c-Fos)表达的影响,探讨其可能机制.[方法]将32只健康雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、电针治疗组和假电针治疗组,每组8只,并对空白对照组以外的其他3组足底注射CFA,建立大鼠慢性炎性痛模型.于造模后26 d分别对电针治疗组和假电针治疗组进行电针和假电针干预,并观察各组大鼠的PWTs及高架O迷宫(elevated zero maze,EZM)中的焦虑行为.用免疫荧光法检测CA1、CA3和DG区NPY、PV、SOM、GAD65/67及c-Fos的阳性细胞表达.[结果]造模后1 d,模型对照组、电针治疗组和假电针治疗组的PWTs显著降低,并在整个实验过程中显著低于空白对照组(P<0.01);在电针治疗第3天,电针治疗组大鼠的PWTs相较模型对照组和假电针治疗组显著升高(P<0.01).在EZM中,与空白对照组比较,模型对照组大鼠的开放臂运动距离、开放臂停留时间和开放臂进入次数显著减低(P<0.01),电针干预后可改善上述指标,而假电针无作用(P>0.05).与空白对照组比较,模型对照组双侧CA1、CA3、DG区NPY阳性细胞表达增多(P<0.01,P<0.01,P<0.05),c-Fos阳性细胞表达减少(P<0.01,P<0.05,P<0.01);电针干预后,电针治疗组大鼠双侧CA1、DG区、患侧CA3区NPY阳性细胞表达较模型对照组减少(P<0.01),假电针无此作用(P>0.05).双侧CA1、CA3和DG区,四组大鼠PV、SOM以及双侧CA1、CA3区GAD65/67阳性细胞表达或阳性面积差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]电针干预能改善CFA大鼠的疼痛及其相关焦虑行为,该作用可能与增加大鼠海马CA1、CA3和DG区NPY的阳性细胞表达有关.

    慢性炎性痛电针焦虑行为海马γ-氨基丁酸神经肽Y

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    补肺汤靶向调控PI3K/AKT/mTOR信号通路抑制骨肉瘤细胞增殖及侵袭机制

    蒋沈君吴辛刚王思平徐叶峰...
    957-963,973页
    查看更多>>摘要：[目的]研究补肺汤对骨肉瘤细胞增殖及侵袭的影响,探讨补肺汤对骨肉瘤的防治作用及其潜在机制.[方法]将大鼠骨肉瘤细胞UMR-106分为对照组,补肺汤低、中、高浓度组,对照组加入洛斯维尔帕克纪念研究所(Roswell Park Memorial Institute,RPMI)1640培养液进行培养,补肺汤低、中、高浓度组分别加入不同浓度的补肺汤进行培养.采用噻唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色法检测细胞增殖率,划痕实验、Transwell实验探究细胞迁移能力,免疫印迹、实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time quantitative polymerase chain reaction,Real-time qPCR)检测磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphatidylinositol-3-kinase,PI3K)、蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)的蛋白及mRNA表达.[结果]与对照组比较,补肺汤各浓度组细胞增殖率明显下降(P<0.001,P<0.0001);中、高浓度组细胞迁移数量明显减少(P<0.0001);中、高浓度组穿过小室细胞数量明显减少(P<0.0001);中、高浓度组AKT、mTOR蛋白和mRNA相对表达量均明显下调(P<0.05,P<0.01,P<0.001,P<0.0001).[结论]补肺汤具有较好的抗骨肉瘤细胞增殖迁移能力,其可能通过干预PI3K/AKT/mTOR信号通路发挥抗肿瘤作用.

    补肺汤肺气虚治未病骨肉瘤肺转移信号通路细胞凋亡细胞迁移

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    朱文宗教授基于伤寒派腹诊辨治神经性失眠临床经验探析

    林志豪叶威蒋越朱文宗...
    964-968页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨朱文宗教授基于伤寒派腹诊辨治神经性失眠的临床经验.[方法]通过跟师临诊,归纳总结朱文宗教授运用伤寒派腹诊辨治神经性失眠的腹证分型及处方用药,并附加医案一则佐证.[结果]朱教授认为,神经性失眠的基本病机是营卫失和,脏腑不调,依据腹诊辨证,可分虚实两类.虚者腹软无力,提示气虚气陷;腹皮灼热,乃阴虚火旺.实者胸胁苦满,肝郁化火;心下悸动,水气上逆;心下痞满,痰阻气滞;心下按痛,痰热交阻;腹部压痛,瘀血内存.结合患者全身症状及舌脉,随证处方加减,疗效颇佳.所附验案中患者腹软无力,并伴短气乏力、脉细弱无力等气虚表现,以补中益气汤补气助眠,疗效显著.[结论]朱教授以伤寒派腹诊作为辨证治疗神经性失眠的重要依据,腹诊可操作性强,为辨证提供了明确的方向,临床卓有成效,其经验值得借鉴和应用.

    伤寒派腹诊神经性失眠痰阻气滞医案名医经验朱文宗

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    基于医案解构王永钧教授辨治肾风病思路

    杨亚珍周柳沙
    969-973页
    查看更多>>摘要：[目的]总结分析王永钧教授(以下尊称王老)辨治肾风病思路.[方法]通过随师侍诊,整理总结典型医案,基于医案解构王老辨治肾风病的因、机、证、治思路.[结果]遴选的两则医案分别以尿检异常和血肌酐升高为主要表现,均为王老诊治肾风病的典型代表,以虚、瘀或风湿为基本证候.治疗上王老以黄芪系列组方调整肾之阴阳气血,并主张从脉络不和、死血凝着和肾内微癥积三个层次论治肾络瘀痹证;对于风湿活动者,则积极祛风胜湿以阻抑肾风病进展,并重视病后防复.[结论]王老常从虚、瘀、风湿论治肾风病,经验独到,疗效卓著,值得同道借鉴.

    肾风病医案肾络瘀痹风湿扰肾名医经验王永钧

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    何若苹治疗盆腔炎性疾病后遗症经验

    李振兴何若苹
    974-976,989页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨全国名老中医学术经验指导老师何若苹运用中医药治疗盆腔炎性疾病后遗症的经验.[方法]通过侍诊学习、查阅文献,记录和整理何师治疗盆腔炎性疾病后遗症的临证经验,对其调治特色和用药规律予以总结,并通过案例分析进一步阐述何师的诊治特色.[结果]何师认为,盆腔炎性疾病后遗症的病机以正虚为本,肝郁瘀阻为标,可分为湿热瘀阻证、肝郁血虚证、肝郁肾虚证、寒凝血瘀证、血瘀水停证等,临证时以血水同治、顾护脾胃、疏调情志为要,扶正与祛邪并重.文中所附医案,何师辨为湿热瘀阻证,治以清热利湿、化瘀止痛为主,选用龙胆泻肝汤加减,疗效颇好.[结论]何师治疗盆腔炎性疾病后遗症以水湿、瘀血、正虚为切入点,根据临床症候不同,灵活遣方,缓解临床症状、提高生活质量效果明显,值得推广学习.

    盆腔炎性疾病后遗症妇人腹痛血水同治顾护脾胃疏调情志医案名老中医经验何若苹

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    新安医家胡国俊辨治新型冠状病毒肺炎经验

    许文彬施卫兵崔何晴郭锦晨...
    977-981页
    查看更多>>摘要：[目的]总结新安医家胡国俊治疗新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)的临床经验.[方法]通过临床跟师、临证记录、分析病例以及参阅文献,从病因病机、临证治疗特色、药物使用特色三个层面总结胡老治疗新冠肺炎的临床经验,并附医案佐证.[结果]胡老强调舌诊在新冠肺炎患者四诊信息采集中的重要作用,认为湿邪是新冠肺炎主要的致病因素,提出"肺脾肾三脏分消"治湿之法,针对新冠肺炎临床常见的干咳、发热症状,倡导"分期治咳",强调明辨干咳病因,分清寒热虚实,临证善用虫蚁类药物治咳,常用石膏、附子、黄芩、黄连等药配伍退热,疗效确切.所举医案中患者以低热为主要表现,胡老以清热祛湿为主,兼顾病久脾胃亏损、气阴暗耗的病证特点,立法周全,应手取效.[结论]胡老通过诊、辨、治、药四个环节,精准把握病因病机,治法明确,药物配伍特色鲜明,疗效显著.

    新型冠状病毒肺炎新安医家疫病咳嗽发热名医经验胡国俊

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    龙江韩氏妇科论治早发性卵巢功能不全经验撷萃

    汪鸽韩延华
    982-985页
    查看更多>>摘要：[目的]总结龙江韩氏妇科治疗早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)的临证经验.[方法]通过跟师学习,收集整理和总结分析龙江韩氏妇科基于"肝肾学说"对POI病因病机的认识,阐述本病的治疗方案,并举验案加以分析.[结果]"肝肾学说"是韩百灵先生八十年代提出的独创理论,认为妇人以肝肾为本,以精血为用.韩氏以肝肾学说为基础,运用于POI的辨治,认为POI的主要病因是肾水不足、肝失疏泄,采用滋水涵木、调理冲任法,顺应月经周期的时序性,结合患者体质,辨病、辨证、辨体,运用韩氏经验方——百灵育阴汤、补肾活血调冲汤,分期调治,灵活化裁.所举医案辨证属肾虚肝郁,韩氏从补肾填精、疏肝养血、活血调经着手,结合周期治疗,辨证论治,终获良效.[结论]龙江韩氏妇科基于"肝肾学说",对POI病因病机的认识及治疗均具有独到见解,为中医药治疗POI提供了新思路和新方法,临床疗效显著,值得学习效法.

    龙江韩氏妇科早发性卵巢功能不全肝肾学说滋水涵木分期论治临床经验

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    衢州雷氏医学著作编撰特点浅析

    李晓寅安欢毛伟波
    986-989页
    查看更多>>摘要：[目的]归纳衢州雷氏医学著作编撰特点,并浅要探讨其形成原因.[方法]以雷氏医学著作为研究对象,并选取代表性著作进行重点挖掘,对其内容、体例进行系统分析梳理,总结流派著作在编撰方面的共性和特点,同时联系雷氏医学的学术特色、当地特定的地域文化及历史背景,总结规律,探讨成因.[结果]雷氏医学诞生于清代晚期,地域文化底蕴深厚,以著述立学传家是衢州雷氏医学主要传承方式之一,通过对其医著著作形式、编排方式的梳理,发现雷氏医著具备编排体例独特、源流考证清明、要言不烦、切于实用、利于传承等共性特色,其成因或与清代学界思潮和雷氏医家医儒相济的学术背景有关.[结论]对衢州雷氏医著的编撰特点及成因进行浅要阐析,能够为探索衢州雷氏医学流派发展脉络提供新的思路和尝试.

    衢州雷氏医学浙派中医学术流派医学著作编撰特点

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