查看更多>>摘要：目的:研究寿胎丸合当归散治疗非典型产科抗磷脂综合征对妊娠结局及抗磷脂抗体、血栓弹力图指标的影响,为临床治疗提供理论基础.方法:将温州市中医院2020年5月～2022年5月收治的74例非典型产科抗磷脂综合征患者纳入研究,通过随机数字表法分为观察组与对照组,各37例.对照组给予低分子肝素治疗,观察组给予低分子肝素+寿胎丸合当归散治疗,两组疗程均为孕5～11周,共7周.观察记录两组临床疗效、治疗前后中医症状积分以及妊娠结局等.比较两组治疗前后抗磷脂抗体[抗心磷脂抗体免疫球蛋白A(ACA-IgA)、ACA-IgG、ACA-IgM、抗β2蛋白I抗体-IgM(β2GPI-IgM)]水平、血栓弹力图指标[反应时间(R值)、凝血时间(K值)、血栓最大弹力度(MA)、凝固角(α角)]以及凝血-纤溶指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]水平,观察两组不良反应.结果:观察组疗效优于对照组.治疗后,两组各项中医症状积分均低于治疗前(P＜0.05),且观察组各项症状积分均低于对照组(P＜0.05);其良好妊娠结局人数比例也高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组ACA-IgA、ACA-IgG、β2GPI-IgM水平均低于治疗前(P＜0.05),而其ACA-IgM水平无明显差异(P＞0.05);对照组ACA-IgA水平低于治疗前(P＜0.05),而ACA-IgC、ACA-IgM、β2GPI-IgM水平无明显差异(P＞0.05);观察组ACA-IgA、ACA-IgC、β2GPI-IgM水平低于对照组(P＜0.05),ACA-IgM水平组间比较无明显变化(P＞0.05);观察组R值、K值水平高于治疗前(P＜0.05),α角水平低于治疗前(P＜0.05),MA水平无差异(P＞0.05);对照组R值水平高于治疗前(P＜0.05),K值、MA、α角水平无差异(P＞0.05),且治疗后观察组R值、K值水平高于对照组(P＜0.05),α角水平低于对照组(P＜0.05),两组MA水平比较无差异(P＞0.05).治疗后,观察组与对照组PT、APTT水平均高于治疗前(P＜0.05),FIB、D-D水平均低于治疗前(P＜0.05),观察组PT、APTT水平均高于对照组(P＜0.05),FIB、D-D水平均低于对照组(P＜0.05).两组不良反应比较无差异(P＞0.05).结论:寿胎丸合当归散对非典型产科抗磷脂综合征有较好疗效,能够明显减轻患者症状,改善妊娠结局、抗磷脂抗体、血栓弹力图指标水平及凝血功能,同时安全性较高,能够用于治疗非典型产科抗磷脂综合征.
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