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肿瘤代谢与营养电子杂志
肿瘤代谢与营养电子杂志

季刊

肿瘤代谢与营养电子杂志/Journal Electronic Jourmal of Metabolism and Nutrition of CancerCSTPCD
正式出版
收录年代

    家居肿瘤患者的营养治疗专家共识

    中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会中华医学会肠外肠内营养学分会石汉平
    493-498页
    查看更多>>摘要:肿瘤患者更容易发生营养不良,且营养不良比例更高.住院治疗期间,医护人员可以根据患者的情况进行合理的营养治疗以改善患者的状况,但多数肿瘤患者更多的时间是在家中而不是在医院度过,因此,家居肿瘤患者的营养治疗同样重要.所有的家居肿瘤患者需要接受专业的医护人员或营养师进行营养风险筛查和评估,以决定是否需要进行家庭营养治疗.无法通过进食和口服营养补充满足家居肿瘤患者需求时,应考虑启动家庭肠内营养和/肠外营养的实施.家庭肠外营养需要建立肠外营养配制室,严格按照无菌操作技术及配制流程在专业人士的指导后进行肠外营养制剂的配制.脂肪乳剂可减少长期肠外营养治疗的炎性反应,改善患者的预后.长期接受家庭肠外营养治疗的患者应适量补充谷氨酰胺.

    家居肿瘤患者营养治疗共识家庭肠内营养家庭肠外营养营养制剂脂肪乳剂谷氨酰胺

    大剂量维生素C联合FOLFOX6治疗结直肠癌的临床疗效

    孙龙凤王志超戴猛樊跃平...
    499-504页
    查看更多>>摘要:目的 探究大剂量维生素C联合FOLFOX6 治疗结直肠癌的临床疗效.方法 回顾性分析2016 年4 月至2017 年9月于航空总医院就诊的 58 例结直肠癌患者的临床资料.按照治疗方式分为:试验组(采用大剂量维生素C联合FOLFOX6治疗,n=29 例)和对照组(单用FOLFOX6 治疗,n=29 例).比较两组之间的治疗效果、不良反应及对于患者生活质量的改善情况.结果 试验组总有效率为 58.6%,对照组总有效率为 44.8%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)和糖类抗原 19-9(CA19-9)水平显著低于治疗前(P<0.05),且试验组较对照组的变化更为明显(P<0.05);相比对照组,试验组在消化道和骨髓抑制方面的不良反应明显减轻,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组的好转率为 62.06%,明显高于对照组的好转率(48.27%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量维生素C联合FOL-FOX6 治疗结直肠癌与单纯使用FOLFOX6 治疗结直肠癌相比较,可取得显著临床疗效,还可以降低化疗不良反应,改善患者生活质量.

    大剂量维生素C结直肠癌奥沙利铂亚叶酸钙5-氟尿嘧啶疗效肿瘤标志物不良反应

    《肿瘤代谢与营养电子杂志》投稿须知(一)

    《肿瘤代谢与营养电子杂志》编辑部
    504,518页

    血脂水平与中晚期鼻咽癌患者临床特征及生存预后的研究

    寇立勇吴平孙静陈炜...
    505-511页
    查看更多>>摘要:目的 探讨中晚期鼻咽癌患者血清脂质水平与临床特征、生存预后的相关性.方法 回顾性分析2008 年1 月至2018年1 月于江南大学附属医院 238 例初诊Ⅲ~Ⅳ期鼻咽癌患者,收集血清脂质相关指标高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白E(ApoE)、胆固醇和甘油三酯,采用单因素和多因素Cox回归模型分析、Kaplan-Meier生存曲线和受试者操作特征(ROC)曲线等进行统计分析和临床预后评价.结果 年龄≥55 岁鼻咽癌患者的ApoA1 水平明显高于年龄<55 岁鼻咽癌患者(P=0.013).女性患者HDL-C水平明显高于男性患者(P=0.001).单因素Cox回归模型分析结果显示,胆固醇与鼻咽癌患者总生存(OS)期差异有统计学意义(HR=1.626,95%CI=1.065~2.482,P=0.024).进一步对P<0.1 的ApoB、ApoE和胆固醇纳入多因素 Cox回归模型分析,结果显示高胆固醇是鼻咽癌预后的危险因素(HR=1.613,95%CI=1.058~2.460,P=0.026).不同基线胆固醇水平下,HDL-C(P=0.024)、LDL-C(P=0.001)和ApoB(P=0.001)水平差异具有统计学意义.低胆固醇患者的生存期比高胆固醇患者长,低胆固醇患者具有更长的总生存期(P=0.025).ROC曲线分析显示,胆固醇预测鼻咽癌预后的曲线下面积差异具有统计学意义,提示胆固醇对中晚期鼻咽癌患者生存具有预测能力(AUC=0.581,95%CI=0.505~0.656,P=0.037).结论 中晚期鼻咽癌患者不同临床特征间血脂存在明显差异;血清胆固醇是预测鼻咽癌患者预后的因素,且高胆固醇是鼻咽癌患者的危险因素,与患者不良预后相关.

    鼻咽癌血脂胆固醇预后临床特征肿瘤分期影响因素代谢异常

    食管癌患者围化疗期症状群调查

    徐春明江静冒小平
    512-518页
    查看更多>>摘要:目的 探索食管癌患者围化疗期间症状群构成及动态变化,为其化疗期间症状管理提供依据.方法 选取 2021 年 6月至 2022 年 12 月南通市肿瘤医院肿瘤中心治疗的食管癌化疗患者 168 例作为研究对象,采用基本信息调查表、安德森症状测评量表、症状补充问卷分别在首次入院(T1)、首次化疗(T2)、第 2 次化疗(T3)、末次化疗(T4)时进行问卷调查.提取症状群使用探索性因子分析.结果 T1~T4 时间节点的症状发生率>20%的数目分别为 12、20、22、18 个.症状发生率 12.50%~94.12%.探索性因子分析结果:食管癌患者围化疗期间在T1~T4 时间节点分别提取症状群个数 3、5、6、6 个.其中,睡眠紊乱症状群、认知相关症状群、心理神经症状群持续存在于T1~T4 时间节点,疼痛症状群、消化道症状群存在于T2~T4 时间节点,活动耐力症状群存在于T3~T4 时间节点.结论 食管癌患者化疗期间存在多种症状,T3、T4 时间节点的症状群构成较为稳定.临床工作人员应关注食管癌患者化疗期间的症状群,并采取相应措施积极进行干预以缓解多种症状,进而降低症状群对患者的影响.

    食管癌化疗期间症状群纵向研究症状负担睡眠紊乱认知疼痛

    基于全球领导人营养不良倡议标准的营养不良与鼻咽癌患者预后关联及预测模型构建

    徐婷林佳佳赖建月程梅...
    519-524页
    查看更多>>摘要:目的 探索基于全球领导人营养不良倡议(GLIM)标准的营养不良与鼻咽癌患者预后关联及预测模型构建.方法 回顾性分析四川大学华西医院 2022 年 1 月至 2023 年 1 月期间收治的 185 例鼻咽癌患者资料,根据患者基于GLIM标准的营养不良结果分为两组,即营养不良组(n=72)、无营养不良组(n=113),比较一般资料,经多因素二元Logistic回归分析影响营养不良的因素.随访 12 个月,经Cox比例风险模型、Kaplan-Meier曲线分析鼻咽癌患者预后与营养状态关联,并经受试者操作特征(ROC)曲线分析基于GLIM标准的营养不良评估效能.结果 经多因素二元Logistic 回归分析,年龄≥60 岁(OR=2.393)、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期(OR=2.053)、消化道症状≥3 个(OR=2.288)、接受放化疗(OR=2.097)是影响鼻咽癌患者营养不良的独立危险因素(P<0.05).经 12 个月随访,营养不良组无进展生存 66 例,无营养不良组无进展生存 112 例,经Kaplan-Meier曲线分析,两组患者死亡/复发率、生存时间比较差异有统计学意义(P<0.05);经 Cox比例风险回归模型分析,营养不良是影响鼻咽癌患者预后的独立因素(P<0.05);经ROC曲线分析,基于GLIM标准的营养不良评估在预测鼻咽癌预后中效能较高,AUC=0.743,S.E.=0.083,P=0.029,95%CI=0.580~0.907,敏感度=85.7%,特异度=62.9%,约登指数=0.486.结论 鼻咽癌患者营养状态会受到年龄、肿瘤TNM、消化道症状、放化疗影响,针对高危因素,需开展精准预防康复以降低营养不良率.同时,需重点监测基于GLIM标准的营养不良状态,及时发现营养不良并指导临床干预,改善预后.

    全球领导人营养不良倡议标准营养不良鼻咽癌预后预测模型构建营养监测康复

    治疗前营养状态对接受根治性放疗的老年局部晚期食管鳞状细胞癌患者预后的影响

    蔡荟萃王燕叶劲军陈燕...
    525-531页
    查看更多>>摘要:目的 探索治疗前营养状态对接受根治性放疗的老年局部晚期食管鳞状细胞癌患者预后的影响.方法 收集 2021年5 月至 2023 年 1 月在江苏省肿瘤医院接受治疗的 96 例老年局部晚期食管鳞状细胞癌患者作为研究对象,均在治疗前进行了前清蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)水平检测和营养风险筛查 2002(NRS 2002)进行营养风险筛查,经二元Logistic回归分析影响患者预后因素.再根据患者预后分为两组,即预后不良组(死亡,n=32),预后良好组(生存,n=64),比较两组PAB、Hb、ALB水平和NRS 2002 评分.经受试者操作特征(ROC)曲线分析PAB、Hb、ALB水平,NRS 2002 评分预测价值.结果 96 例患者治疗前经血清检查,ALB 水平(43.86±9.86)g/L,PAB 水平(178.95±18.53)mg/L,Hb 水平(129.84±15.43)g/L,NRS 2002 评分值(3.49±1.86)分.经二元 Logistic 回归分析,治疗前 ALB 水平≤44 g/L、治疗前 PAB 水平≤179 mg/L、治疗前Hb水平≤126 g/L、治疗前NRS 2002 评分>3 分是影响老年局部晚期食管鳞状细胞癌患者预后因素(P<0.05).利用Bootstrap法验证回归模型,提示本模型准确性较好(AUC为 0.866,95%CI=0.795~0.938).同时,预后良好组ALB(52.65±8.91)g/L、PAB(189.63±19.12)mg/L、Hb(141.58±17.21)g/L高于预后不良组,NRS 2002(1.55±0.75)分低于预后不良组(P<0.05),经ROC曲线分析,ALB、PAB、Hb、NRS 2002 评分预测老年局部晚期食管鳞状细胞癌患者预后的ROC分别为0.836、0.898、0.877、0.914.结论 治疗前PAB、Hb、ALB水平和NRS 2002 评分能预测老年局部晚期食管鳞状细胞癌患者生存预后情况,通过治疗前检测患者营养状态,能够在改善近期疗效、生存预后中均起到重要作用,利于降低死亡率.

    前清蛋白血红蛋白白蛋白放疗食管鳞状细胞癌预后营养状态营养风险筛查2002

    中性粒细胞-淋巴细胞比值和老年营养风险指数用于预测结直肠癌患者预后的价值

    李伟邓浩李威刘小卫...
    532-539页
    查看更多>>摘要:目的 探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)和老年营养风险指数(GNRI)用于预测结直肠癌患者预后的价值.方法 选取 2019 年 5 月至 2021 年 1 月于武汉市红十字会医院诊治且随访至 2023 年 12 月的结直肠癌患者 103 例作为研究对象,设立为结直肠癌组,同期选取 52 例健康体检者设立为对照组.对比NLR、GNRI变化;比较不同病理特征结直肠癌患者的NLR、GNRI变化;Kendall's tau-b相关性检验分析NLR、GNRI与临床特征的相关性;采用Cox回归风险模型分析NLR、GNRI对结直肠癌患者预后的影响;采用Logistic回归构建NLR、GNRI两项联合参数,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析NLR、GNRI及两项联合预测预后的效能.结果 结直肠癌组的NLR、GNRI低于对照组(P<0.05).103 例结直肠癌患者无进展生存期为(30.98±8.27)个月,总生存期为(32.91±6.09)个月,3 年无进展生存率为 71.84%(74/103),3 年总生存率为 77.67%(80/103).不同年龄、分化程度、临床分期、淋巴结转移、白蛋白的结直肠癌患者NLR、GNRI比较,差异具有统计学意义(P<0.05).Kendall's tau-b相关性分析显示,NLR与结直肠癌患者的年龄、分化程度、临床分期、淋巴结转移呈正相关,与白蛋白水平呈负相关(P<0.05);GNRI与结直肠癌患者年龄、分化程度、临床分期呈负相关,与白蛋白水平呈正相关(P<0.05).Cox回归风险模型分析显示,NLR升高和GNRI下降为结直肠癌患者 3 年无进展生存率及总生存率的独立影响因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,NLR、GNR及两项联合预测结直肠癌患者预后的AUC值分别为 0.732、0.693、0.808(P<0.05);敏感度分别为 69.60%、60.90%、65.20%;特异度分别为 93.70%、96.20%、98.80%.结论 NLR升高和GNRI下降会对结直肠癌患者预后产生不利影响,动态观察其变化有利于为临床治疗和预后评估提供指导.

    中性粒细胞-淋巴细胞比值营养状况结直肠癌预后老年营养风险指数肿瘤分期预测价值临床指导

    2024年《肿瘤代谢与营养电子杂志》第11卷第5期主要内容预告

    539页

    基于GLIM标准构建预测肿瘤患者放疗后营养恶化的模型

    陈俏高明月袁美瑞张晓丹...
    540-546页
    查看更多>>摘要:目的 采用全球领导人营养不良倡议(GLIM)标准调查住院放疗患者的营养状况,并构建放疗后营养恶化的预测模型.方法 选择2022 年1 月至2022 年12 月在中国人民解放军空军特色医学中心放射治疗科放疗的97 例住院肿瘤患者,于放疗前行GLIM营养不良评估,后依据放疗后体重是否丢失超过 5%,分为营养稳定组(n=57)和营养恶化组(n=40).利用单因素和多因素Logistic回归分析放疗后患者营养恶化的危险因素,并基于危险因素构建列线图预测模型,随后应用受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、拟合优度检验及决策曲线(DCA)对模型的区分度、精准度及应用价值进行验证.结果 纳入观察的 97 例放疗患者中 38 例存在营养风险或中/重度营养不良(39.1%),放疗后 40 例患者出现营养恶化(41.2%).分析营养稳定与营养恶化组患者的基线情况,年龄、性别、学历、肿瘤部位、基础疾病、是否存在远处转移及入院BMI均无差异.Lo-gistic回归分析示放疗后营养恶化的独立危险因素是:GLIM中/重度营养不良、放疗次数及前白蛋白(P<0.05).将上述 3 项危险因素引入R软件建立列线图模型,AUC为 0.723(95%CI=0.622~0.825),效准曲线和理想曲线均较好.DCA提示模型具备良好的应用价值.结论 GLIM标准是预测肿瘤患者放疗后营养状态恶化的有效工具.基于GLIM评估、放疗次数及前白蛋白构建的列线图可有效预测放疗后患者的营养恶化风险,有望为医务人员采取积极的营养干预提供参考和指导.

    全球领导人营养不良倡议恶性肿瘤患者放疗营养风险营养恶化前白蛋白列线图预测模型