查看更多>>摘要:目的:脑钠肤主要是由心室的心肌细胞所分泌的一种肽类神经激素,心力衰竭时,心脏的容量负荷和压力负荷加重使心肌细胞受到牵张,导致脑钠肽分泌增加.脑钠肽可作为心力衰竭的标志物,其质量浓度反映了心力衰竭的有无和严重程度.本文旨在探讨慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽浓度的变化.方法:选择心衰组79例,男53例,女26例,年龄(66.4±13.7)岁.NYHA心功能分级为Ⅱ级21例,Ⅲ级18例,Ⅳ级40例.对照组84例,男47例,女37例,年龄(63.0±8.8)岁,比较各组之间血浆脑钠肤的变化.将心衰患者按左心室舒张末内径的大小,分为A组>50mm组,和B组≤50mm组,比较两组血浆脑钠肽值.将心衰患者按左心室射血分数,分成C组<50%组,和D组≥50%组,比较两组血浆脑钠肽值.所有病例均行血浆BNP检测,采用竞争酶联免疫分析法.结果:观察血浆脑钠肽在心功能正常组、NYHA心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组以及Ⅳ级组之间的变化,两两比较统计学均有显著性差异(P<0.05).左心室舒张末内径>50mm组血浆脑钠肽浓度明显高于左心室舒张末内径≤50mm组(P=0.003).左心室射血分数<50%组的血浆脑钠肽水平与左心室射血分数≥50%组比较,有明显增高(P=0.001).结论:慢性心力衰竭患者血浆BNP浓度均显著增高,并随心功能级剐的增高、左室射血分数的下降,BNP水平明显增高;随着心脏左室内径越大,BNP水平越高.由此可见,检测血浆BNP浓度有助于临床判断心力衰竭的诊断及危险分层,可作为心力衰竭治疗后的疗效判断和预后估测的一个重要指标.