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月刊

1672-5085

北京市昌平区天通苑北京博研阁医学研究院内

中外健康文摘·医药月刊/Journal World Health Digest·Medical Monthly
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    安体舒通、培哚普利及其合用对大鼠心肌梗死后心室重构和心肌间质胶原的影响

    张晓宏
    875-877页
    查看更多>>摘要：目的 观察醛固酮受体拮抗剂-安体舒通、血管紧张素转换酶抑制剂-培哚普利对大鼠急性心肌梗死(AMI)后左心室重构和胶原增生的影响,探索醛固酮受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂降低AMI后病死率的机制.方法 结扎大鼠左前降支建立急性心肌梗死模型,将48只雌性Sprague-Dawley(SD)AMI大鼠随机分为:AMI对照组(n=11)、安体舒通组(n=10,20mg/kg/d)、培哚普利组(n=10,10mg/kg/d)及其联合用药组(n=9,安体舒通20mg/kg/d+培哚普利10mg/kg/d),另设假手术组(n=8).术后4周进行血流动力学测定、病理分析和非梗死区Ⅰ、Ⅲ型胶原含量的测定.结果 AMI对照组与假手术组相比,左心室舒张末压(LvEDp)、容积、重量和非梗死区Ⅰ、Ⅲ型胶原含量均显著增加;左心室球形指数、左心室内压最大上升和下降速率(±dp/dt/LVSP)均显著降低.安体舒通组与AMI对照组相比,以上各指标多数无显著差异,仅左心室非梗死区Ⅰ、Ⅲ型胶原含量显著减少.培哚普利组和联合用药组与AMI组相比,LVEDP、左心室实际重量显著降低;左心室容积仅联合用药组有显著降低;而两组的+dp/dt/LVSP显著增加;联合用药组的-dp/dt/LVSP显著增加.安体舒通、培哚普利和联合用药3组与AMI组相比,左心室非梗死区Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量显著减少;且3组之间对胶原沉积的防治作用无显著性差异.结论 单纯应用安体舒通能有效抑制AMI左心室非梗死区Ⅰ、Ⅲ型胶原的增生,提示安体舒通可能有改善左心室重构的潜在作用.培哚普利与安体舒通两药合用可更有效防治AMI后左心室重构,改善左心室舒张功能,其降低AMI后病死率和防治左心室重构的原因之一与减轻胶原沉积有关.

    心肌梗死左心室重构胶原安体舒通培哚普利

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    56例阴式子宫切除术临床效果观察

    辛云霞司军
    878-879页
    查看更多>>摘要：目的 探讨阴式子宫切除术的临床效果.方法 回顾性分析我院2003年1月～2008年6月,不同子宫大小、下腹部手术史患者,行阴式子宫切除术56例的临床资料.结果 56例子宫全部经阴道切除,手术成功率100%,无1例盆腔脏器损伤,无1例中转开腹;大子宫、有下腹部手术史的手术时间较长、出血量较多、术后恢复时间差别不大.手术时间38～126min,平均58min,术中出血48～210mL,平均120mL,体温3d后恢复正常.结论 阴式子宫切除术是一种微创、简便、行之有效的手术方法,在不同子宫大小、下腹部手术史患者中均可临床应用,经济实用,尤适宜基层医院推广施行.

    子宫切除阴式手术临床效果观察

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    糖尿病伴牙周炎患者牙周植骨手术治疗的疗效及愈后

    姚丽韩志峰吴燕丽
    879-881页
    查看更多>>摘要：目的 探讨Ⅱ型糖尿病伴牙周炎患者牙周植骨手术的疗效及愈后并与普通患者术后结果进行对比.方法 选择Ⅱ型糖尿病及普通牙用病伴牙周骨缺损、根分歧病变、根尖病变需手术患者于治疗前后分别检测牙龈出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)、牙龈再附着水平(CAL)、糖化血红蛋白(HbA1C)和肿瘤坏死因子TNF-α的水平并进行X-ray平行投照片.结果 两组患者术后,观察术后四周、八周、十二周相比牙龈出血指数、牙周探诊深度、牙周再附着水平及X-线片显示牙槽骨骨量增加普通患者组优于糖尿病组,但统计学上无显著性差异(P＞0.05).而两组术前术后自身比较牙周临床各项指标有显著性差异(P＜0.05),血清学检测无显著性差异(P＞05).结论 对于Ⅱ型糖尿病伴牙周炎患者进行牙周手术治疗后可取得满意疗效.

    牙周炎非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型)糖化血红蛋白肿瘤坏死因子牙周植骨术

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    帕罗西汀联合心理治疗对卒中后抑郁的疗效

    胡永涛
    881-883页
    查看更多>>摘要：目的 探讨帕罗西汀联合心理治疗对卒中后抑郁、焦虑患者日常生活能力和神经功能康复的疗效.方法 选择86例丰中后抑郁(PSD)患者随机分为治疗组和对照组,分别接受帕罗西汀联合心理干预治疗以及不干预.采用斯堪的纳维亚脑卒中量表(SSS)、Barthel指数(BI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评测治疗前后的疗效.结果 治疗组SSS、HAMD、HAMA评分减少和BI评分增加与对照组比较均有显著性差异(p＜0.01).结论 卒中后抑郁、焦虑病人给予帕罗西汀联合心理治疗能提高患者神经功能康复程度和生活能力恢复.

    脑卒中后抑郁并焦虑帕罗西汀联合心理治疗

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    老年人跌倒的危险因素分析及护理干预

    李明娥耿洪燕孟莉
    883-885页
    查看更多>>摘要：目的 通过对老年人跌倒危险因素的调查分析,制定相应的预防护理对策.方法 随机选取年龄≥65岁的城市社区的老年人进行调查,采用面对面询问方式调查老年人在1年内跌倒的相关因素并进行跌倒危险因素分析.结果 老年人跌倒发生率为18.7%.经多因素Logistic回归分析显示跌倒的危险因素有脑梗死、体位性低血压、痴呆症、年龄、跌倒恐惧及服用多种药物等.结论 老年人跌倒发生率高,多种危险因素共同作用导致老年人跌倒.对老年人存在的各种危险因素进行评估,采取相应的综合干预措施,可以有效预防老年人跌倒.

    跌倒老年人危险因素护理干预

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    青少年腰椎间盘突出症病因及治疗分析

    吴文杰刘树江王臣
    885-886页
    查看更多>>摘要：目的 探讨青少年腰椎间盘突出症的临床特点、治疗方法与效果.方法 35例青少年腰椎间盘突出症进行手术治疗,并对其结果以及回访进行回顾性分析.结果 所有35例均得到随访,平均随访时间12个月.35例患者均有效,其中优27例,良4例,中4例,无差病例.优良率达88.6%.结论 创伤、不科学训练是造成青少年腰椎间盘突出症的主要原因;手术是有效治疗方法.

    青少年腰椎间盘突出症手术治疗

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    羊水过少85例临床分析

    孙琳君
    887-888页
    查看更多>>摘要：目的 探讨羊水过少对母婴的影响.方法 对羊水过少85例临床资料进行分析.结果 羊水过少B超时羊水量的估计准确率可达95%,羊水过少脐带缠绕及脐带过短发生率明显高于对照组;羊水量越少,羊水粪染及胎儿窘迫发生率越高.结论 不论是延期妊娠还是过期妊娠,已经确诊应积极引产,宜剖宫产结束分娩.

    羊水过少脐带绕进脐带过短羊水粪染胎儿窘迫新生儿窒息

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    广饶县重点人群吸烟相关行为调查分析

    商风英
    888-890页
    查看更多>>摘要：目的 了解广饶县重点人群的吸烟现状及有关吸烟的知识、态度、行为.方法 2008年7月采取方便抽样的方法对抽取的2个县级医院、1所中学、1所小学和3个行政机关中的502名工作人员进行面时面问卷调查.结果 共调查502人,总吸烟率为15.34%,现在吸烟率为13.75%,重型吸烟率为4.18%.吸烟者全部为男性.公务员吸烟率高于教师和医生;40.58%的现在吸烟者打算戒烟,戒烟成功率为10.39%,为了自己和家人的健康是戒烟者戒烟最主要的原因.64.00%的教师在过去一年里告诉过学生吸烟所导致的健康危害;88.10%的医生在看病时主动询问病人的吸烟情况,不询问的原因主要是因为病人的病情与吸烟无关;85%以上的人认可医生、教师、公务员应是不吸烟的榜样,应该在医院、学校和政府机构所有范围内禁止吸烟.吸烟和被动吸烟有害健康知识总知晓率分别为80.98%和91.14%.结论 调查人群总吸烟率较低,吸烟和被动吸烟有害健康知识知晓率较高,与烟草相关的知识知晓率较低.在工作场所和公共场所禁烟的认可率较高.医生参加禁烟方法培训和使用医学手段帮助病人禁烟的比例很低.应有针对性的加强对重点人群的控烟教育,并尽快制定禁止在公共场所和工作场所吸烟的法律法规.

    重点人群吸烟行为控烟

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    前牙修复中常用桩核材料的三维有限元分析

    雷梵熊涛赵改侠杨帆...
    890-895页
    查看更多>>摘要：目的 通过对临床常用的五种不同的桩核材料(铸造镍铬合金、铸造铁合金、铸造金合金、玻璃纤维、IPSempress铸瓷)进行牙本质应力的三维有限元分析,为临床选择桩核材料,优化桩核设计,提供生物力学依据.方法 采用螺旋CT扫描技术建立上颌中切牙桩核修复的三维有限元模型,五种不同的桩核材料类型分组,分别进行切端模拟加载,应用五种不同的桩核材料牙本质应力情况.结果 不同的桩核材料修复后牙本质应力有明显差异,金属桩核修复后牙本质应力升高,临床最常用的铸造Ni-Cr合金桩与牙本质交界部位产生明显的应力集中,并明显升高了桩尖周牙本质应力峰值.弹性模量与牙本质相近的玻璃纤维桩修复后牙本质应力分布与修复前相似.桩核修复后对牙本质应力分布的影响与桩核材料的弹性模量密切相关.结论 ①三维有限元分析法是一种简洁有效的生物力学分析方法.②临床桩核冠修复残根时,应尽量保存剩余牙体组织,可增强牙体抗折力.桩核修复后对牙本质应力分布的影响与桩核材料的弹性模量密切相关.与牙本质弹性模量相近玻璃纤维桩有利于保护残根,避免根折的发生.

    桩核材料牙本质三维有限元法

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    血清NAG在乙型肝炎中的诊断价值

    闵翠丽高洪元
    896-896页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-D-glucosamindase,NAG)活性对临床乙型肝炎诊断的价值.方法 将研究对象分为健康体检者和乙型肝炎患者,分别测定血清中NAG的活性.结果 乙肝患者血清NAG活性显著高于健康对照组.结论 血清NAG活性测定对乙型肝炎的诊断有价值.

    NAG乙型肝炎

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