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中外健康文摘
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张选国

周刊

1672-5085

jkwz55@163.com；jkwz66@163.com

010-59648692，59648695

100025

北京市朝阳区东四环中路62号D801

中外健康文摘/Journal World Health Digest
正式出版
收录年代

    两种手术方法治疗不稳定桡骨远端骨折的比较

    张晓荣
    92-93页
    查看更多>>摘要：目的：比较外固定架技术结合有限切开克氏针内固定和切开复位钢板螺钉内固定两种手术方法治疗不稳定型桡骨远端骨折的疗效，找出一种治疗不稳定型桡骨远端骨折更为合适的手术方法，更好的指导临床治疗。方法：收集山西大医院及中铁十七局医院近两年（2011.9-2013.9）所收治的符合纳入标准的桡骨远端骨折的病例，根据其手术方法将其分为外固定架结合克氏针固定治疗组、切开复位钢板螺钉内固定治疗组。分别统计各组患者手术时间、手术切口大小、术中出血量、术后感染率、骨折愈合时间及术后1个月、3个月、1年复查时记录的相关影像学资料（掌倾角、尺偏角、桡骨长度），并根据cooney腕关节功能评分测量并计算两组复位及功能的得分。结果：共搜集桡骨远端骨折病例45例，外固定架结合克氏针固定治疗组21例，切开复位钢板螺钉内固定治疗组24例，外固定架结合克氏针固定治疗组和切开复位钢板螺钉内固定治疗组在手术时间、手术切口大小、术中出血量有明显差异，有统计学意义；但这两组在术后感染率及骨折临床愈合时间上无显著性差异，无统计学意义；术后1月、3月、1年分别复查时，在影像学指标上无明显差异；1年复查时外固定架结合克氏针固定治疗组和切开复位钢板螺钉内固定治疗组在术后腕关节功能评分上无显著差异。结论：对于不稳定型桡骨远端骨折，外固定架结合克氏针治疗效果与切开复位钢板螺钉内固定治疗在腕关节功能恢复及相关影像学上均无显著差异，但外固定架结合有限切开克氏针内固定治手术方案因具有手术损伤小、对局部血运破坏少、手术时间短、避免二次手术、缩短骨折愈合时间等优点，是一种更经济便于大规模推广的方案。

    桡骨远端骨折钢板螺钉内固定外固定架克氏针

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    人感染H7N9禽流感的特征及防控策略分析

    柳宝云
    94-94页
    查看更多>>摘要：2013年3月底，在我国的上海和安徽两地首次发现有3人感染了H7N9亚型禽流感病毒，之后在江苏省、浙江省、河南省和北京市等地也先后确诊了H7N9亚型禽流感病毒患者。众所周知，H7N9亚型禽流感病毒是甲型流感病毒的一种。而根据实验测试表明，H7N9亚型禽流感病毒是由H9N2, H11N9和H7家族三种病毒在重组后产生的一种全新病毒，并且这种病毒正在不断地变异中。从2013年3月底到作者发稿前，全国已确诊H7N9病例已超过200例，而自2014年1月起，全国又陆续有超过96人确诊。经笔者统计，在240名被确诊为H7N9亚型禽流感病毒的患者中，71％的确诊患者为男性公民，女性公民和未成年儿童只占29％，而这些被确诊的患者中又有73％是城镇居民。

    禽流感H7N9亚型禽流感病毒传染病的防范措施

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    术中保温对胃癌手术患者麻醉恢复期的影响

    梁远祝车七梅
    95-95页
    查看更多>>摘要：目的：探讨术中保温对胃癌手术患者麻醉恢复期的影响。方法选择气管插管全麻手术胃癌根治手术患者40例，ASAⅠ-Ⅱ级。随机分为观察组与对照组，每组各20例，对照组按常规调节室温24～26℃及覆盖棉被；观察组在对照组常规处理的基础上，还采用充气升温毯，术中使用血液/液体升温进行输血输液，腹腔冲洗液用液体加温箱加温至37～39℃等综合保温措施。观察两组围术期体温及术后拨管时间、苏醒时间、寒颤及躁动的发生率。结果对照组患者体温降低、苏醒延迟、寒颤、躁动等发生率较观察组明显增加（P<0.05）。结论术中积极采用综合保温措施可减少胃癌手术患者麻醉恢复期低体温、苏醒延迟、寒颤及躁动等发生率。

    直肠癌术中保温麻醉护理

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    支气管镜下微波固化、球囊扩张治疗支气管结核临床观察

    张庆矫燕刘畅王箫寒...
    96-97页
    查看更多>>摘要：目的：评价支气管镜下微波固化、球囊扩张治疗支气管结核可行性。方法：选择气管支气管结核镜下分型：（干酪坏死型和肉芽增殖型）共143例，支气管表面干酪物、肉芽微波固化，温度40W-55W；干酪物、肉芽导致气道狭窄时，行球囊扩张术，球囊直径0.5c m、0.8c m、1.2c m，选择球囊压力大小为3-6atm(bar)。结果：143例患者中7例右中间支气管，多次球囊扩张支气管仍狭窄，远端结构不详，4例左肺上叶支气管亚段闭塞。132(91%)例患者平均微波固化3-4次，球囊扩张7-8次，干酪物、肉芽清除，支气管狭窄扩大。结论：研究表明支气管镜下微波固化、球囊扩张治疗气管支气管结核是可行的。狭窄处经球囊扩张，可迅速解决患者呼吸困难、微波可清除支气管内干酪物、肉芽，经2-3年时间定期支气管镜检查，未发现患者支气管结核复发，支气管再狭窄、虽然操作次数较多，患者有恐惧，但治疗效果明显，得到患者认可。

    支气管结核狭窄球囊扩张支气管镜

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    中医综合辨证施护对脑卒中后肩_手综合征的影响

    李雅丽
    97-98页
    查看更多>>摘要：目的：探讨中医综合辩证施护治疗肩-手综合征的护理效果。方法：随机选取50例脑卒中肩-手综合征平分为对照组和观察组，对照组?予单纯西医常规护理，观察组在西医常规护理基础上給予中医辩证施护，观察两组治疗前后上肢运动功能（Fugl-Meyer）评分及临床效果。结果：治疗1周及3周后。观察组上肢运动功能Fugl-Meyer评分明显高于对照组（P>0.05）；观察组总有效率为96％，显著高于对照组84％（P>0.05）。结论：中医辨证施护早期干预脑卒中肩-手综合征有效减少患者痛苦，明显可促进患者上肢功能恢复，值得临床推广应用。

    脑卒中肩-手综合征中医综合辨证施护影响

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    PICC置管并发静脉炎的预防与护理进展

    谭萍黎强
    98-99页
    查看更多>>摘要：是分析PICC并发静脉炎所产生的原因，总结临床经验，给予相应的预防与护理措施。

    PICC静脉炎预防护理

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    老年梗阻性黄疸66例外科治疗分析

    马麒
    99-100页

    梗阻性黄疸外科手术老年人病例分析

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    血糖仪比对质量指标的应用实践

    欧宁江蒙秀坚陈秀勤
    100-101页
    查看更多>>摘要：目的：根据卫计委《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）》的要求，从血糖仪比对实践中总结经验，摸索床旁血糖检测（POCT）质量指标的建立以及不断持续改进的途径，为POCT项目的质量管理提供经验参考。方法：以静脉抗凝血为比对样本（浓度范围为1.5-28mmol/L），血糖仪采用混匀全血、全自动生化仪采用血浆分别进行检测，记录检测结果、比对耗时，设定允许误差及1/2允许误差范围，计算符合率。结果：在最近的连续5次血糖仪比对应用两种不同的比对方案，满足允许误差的血糖仪合格率达为91%、95%、100%100%、100%，试验耗时为90分、90分、40分、40分、33分，增设1/2允许误差作为质量指标，合格率为9%、5%、19%、51.9%、66.7%。结论：每6个月不少于2次的血糖比对作为质量管理措施之一，在满足允许误差的合格率控制的基础上，还应设立持续改进的质量目标，通过调整实验影响因素，可使血糖仪比对试验提高管理精度，从提高血糖仪检测性能、检测人员操作技巧等方面寻找提高POCT血糖检测结果临床参考价值的路径。

    血糖比对允许误差质量指标

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    浅谈如何优化医院的后勤管理

    诸葛燕
    101-102页
    查看更多>>摘要：目的：医院后勤管理是医院管理的重要组成部分，医院后勤管理水平直接影响了现代医院正常运行和医院的经济效益和医疗质量。后勤工作如何适应医院发展的需要是后勤管理者面临的重要课题。医院后勤管理向经营管理转轨是保证医院后勤改革发展方向的基本途径。由于诸多原因影响，现状堪忧，结合工作的体会，我粗浅的认为可从如下几个方面加以优化：一、加强后勤队伍建设。二、强化服务意识、优化服务质量。三、深化、细化成本核算四、完善制度、创新机制、优化流程。五、加强对医院后勤设备的管理。
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    胎膜早破的观察及护理体会

    王丽梅
    102-103页
    查看更多>>摘要：目的：探讨胎膜早破的治疗和护理措施，及其临床分析。方法：2010年10月至2011年10月期间，对我院诊治的76例胎膜早破患者，进行对症治疗，同时给予有效的护理干预，对其病例进行回顾性分析。结果：76例胎膜早破患者经过相应治疗和护理后，足月分娩的有20例，其中阴道分娩的有14例，剖宫产的有6例；早产的有40例，其中阴道分娩的有10例，剖宫产的有30例。在14例孕34～36周的患者中，经期待疗法保胎至37周后分娩的有9例；在31例孕32～33周的患者中，经期待疗法保胎至37周后分娩的有3例。所有新生儿出生的平均Apgar评分为7.90分，所有早产儿都转至儿科进行进一步治疗，没有出现死亡病例。结论：做好相关护理干预措施。
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