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中国现代医生
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100124

北京市朝阳区百子湾西里402号楼403室

中国现代医生/Journal China Modern Doctor
查看更多>>本刊面向全国各级医院，妇幼保健院，社区卫生服务中心，乡镇卫生院，门诊部，各类诊所供职的医生，以传递医学科技资讯，报道医生临床进展，展示医生科研成果，交流医生工作经验为宗旨。
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    CAHB诱导成人急性淋巴细胞白血病Jurkat细胞凋亡机制的研究

    张佳洪叶陈葆国罗文达...
    39-42页
    查看更多>>摘要：目的 探讨二乙酰己二胺(diacetyl hexamethylene diamine,CAHB)诱导成人急性淋巴细胞白血病Jurkat细胞凋亡的机制,为CAHB应用于临床提供理论依据.方法 采用流式细胞仪分析CAHB处理后Jurkat细胞AnnexinⅤ+/PI-细胞率,观察应用胱天蛋白酶(caspase)-9 抑制剂Z-LEHD-FMK处理后AnnexinⅤ+/PI-细胞率的变化;蛋白质印迹法观察凋亡相关蛋白caspase-8、caspase-9、caspase-3 的表达变化.结果 CAHB诱导后Jurkat细胞体积缩小、胞膜皱缩、染色质浓染、核固缩或碎裂等,可见典型凋亡小体.CAHB通过激活caspase-9、caspase-3 诱导Jurkat细胞发生凋亡,其作用呈明显的量效关系和时间依赖性,caspase-9 抑制剂可在一定程度上抑制CAHB的凋亡诱导作用.结论 CAHB诱导Jurkat细胞凋亡与激活caspase-9 及caspase-3有关.

    二乙酰己二胺急性淋巴细胞白血病Jurkat细胞凋亡

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    改良STOP-BANG问卷对无痛胃镜检查低氧血症的预测价值

    李坚楼海斌沈祝苹
    43-46页
    查看更多>>摘要：目的 探讨改良STOP-BANG问卷(modified STOP-BANG questionnaire,MSBQ)对无痛胃镜检查低氧血症的预测价值.方法 选取 2021 年 10 月至 12 月于浙江省肿瘤医院行无痛胃镜检查的 300 例患者为研究对象,检查前以MSBQ和STOP-BANG问卷(STOP-BANG questionnaire,SBQ)进行评估,根据评分将患者分为高风险组(总分≥3 分)和低风险组(总分<3 分).观察两个量表高风险组和低风险组患者的低氧血症发生率,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估MSBQ和SBQ对无痛胃镜检查低氧血症风险的预测价值.结果 两个量表高风险组患者的低氧血症发生率均显著高于低风险组(P<0.05);MSBQ和SBQ预测无痛胃镜检查发生低氧血症的敏感度分别为 81.01%、83.54%,特异性分别为 78.28%、66.06%,曲线下面积分别为 0.81、0.79,MSBQ的预测效能更好.结论 MSBQ对无痛胃镜检查低氧血症风险有较高的预测价值.

    改良STOP-BANG问卷无痛胃镜低氧血症风险预测价值

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    组织运动二尖瓣环位移技术评估甲状腺功能亢进症患者左心纵向收缩功能及与心肌损伤的相关性研究

    黄婷罗雪清
    47-51页
    查看更多>>摘要：目的 应用组织运动二尖瓣环位移(tissue motion mitral annular displacement,TMAD)技术评估甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)患者左心纵向收缩功能,并分析其与心肌损伤的相关性.方法 选取 2021 年 7 月至 2022 年 11 月右江民族医学院附属医院确诊的 69 例甲亢患者为研究对象,根据患者是否合并甲亢性心脏病将其分为单纯甲亢组(n=43)和甲心组(n=26),选取同期本院健康体检者 35 名纳入正常对照组.应用三维超声心动图获取受试者的左心室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及TMAD各参数;比较各组上述参数的差异,并分析TMAD参数与肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)、超敏心肌肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT)的相关性.结果 三组研究对象的LVEDV、LVESV、LVEF、TMAD各参数、CK-MB、hs-cTnT比较差异均有统计学意义(P<0.001),且LVEDV、LVESV、CK-MB和hs-cTnT正常对照组<单纯甲亢组<甲心组,LVEF及TMAD各参数正常对照组>单纯甲亢组>甲心组.TMAD各参数均与LVEF呈正相关(P<0.001),TMAD部分参数与CK-MB呈负相关(P<0.05).结论 TMAD技术可早期评估甲亢患者左心纵向收缩功能,且与CK-MB、hs-cTnT相关.

    组织运动二尖瓣环位移左心收缩功能心肌损害甲状腺功能亢进症

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    加味健肾方治疗特发性膜性肾病脾肾两虚证患者的疗效及对PLA2R的影响

    刘朝业黄荣贵张威英谢议凤...
    52-55页
    查看更多>>摘要：目的 观察加味健肾方治疗脾肾两虚型特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者的疗效及对磷脂酶A2 受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)滴度的影响.方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 7 月在柳州市中医医院门诊或住院治疗的IMN患者 60 例,采用简单随机抽样法将其分为对照组和治疗组,每组各 30 例.对照组患者单纯给予基础治疗,治疗组患者给予加味健肾方+基础治疗.比较两组患者治疗前后的血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血清白蛋白(albumin,ALB)、24h尿蛋白定量、PLA2R滴度,评价两组患者的治疗效果.结果 治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组(χ2=60.000,P<0.001);治疗后,治疗组患者的水肿、脘腹胀满、倦怠乏力、腰膝酸软评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗组患者的 24h尿蛋白定量、PLA2R滴度均显著低于对照组,ALB显著高于对照组(P<0.05).结论 加味健肾方可显著改善脾肾两虚型IMN患者的临床症状,提高血清ALB水平,降低 24h尿蛋白定量及PLA2R滴度.

    特发性膜性肾病脾肾两虚证磷脂酶A2受体

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    俞氏清热活血方对溃疡性结肠炎模型大鼠结肠黏膜的影响

    杨一天陈雯婧叶蔚
    56-59页
    查看更多>>摘要：目的 探讨俞氏清热活血方灌肠对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠结肠黏膜的影响.方法 30 只Wistar大鼠分为空白对照组、模型组、美沙拉嗪组和中药高、中、低剂量组,每组各 5 只;使用三硝基苯磺酸造模成功后,分别予蒸馏水、美沙拉嗪混悬液与高、中、低浓度俞氏清热活血方灌肠 14d,每日记录各组大鼠的一般情况及体质量变化,14d后比较各组大鼠的结肠黏膜损伤指数(colon macroscopic damage index,CMDI)及镜下黏膜损伤评分.结果 与空白对照组比较,模型组大鼠体质量显著下降(P<0.05).空白对照组大鼠的饮水、摄食、活动正常,毛色润泽,大便正常;模型组和各给药组大鼠均可见肛门污秽、有便血残留、食欲下降、毛发凌乱、光泽暗淡等情况,灌肠治疗后上述状况均逐渐好转.与空白对照组比较,模型组大鼠的 CMDI 及黏膜损伤评分显著升高(P<0.05);与模型组比较,美沙拉嗪组和中药高、中、低剂量组大鼠的CMDI及黏膜损伤评分均显著下降(P<0.05).结论 俞氏清热活血方可有效改善UC模型大鼠的腹泻、黏液脓血便等临床症状,减少结肠黏膜损伤,促进黏膜修复,对治疗UC具有较好的疗效.

    俞氏清热活血方溃疡性结肠炎结肠黏膜损伤指数结肠黏膜损伤评分

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    达格列净对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用机制研究

    叶玉燕王鹏方霞杨静...
    60-63,71页
    查看更多>>摘要：目的 探讨达格列净对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠的肾脏保护作用及对 AMP 活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路表达的影响.方法 SPF级Wistar雄性大鼠 40 只,随机分为正常组、模型组、低剂量组和高剂量组,每组各 10 只.成功制备DN模型后,正常组大鼠给予普通饲料+生理盐水灌胃;模型组大鼠给予高糖高脂饲料+生理盐水灌胃;低剂量组大鼠给予高糖高脂饲料+达格列净 1mg/(kg·d)灌胃;高剂量组大鼠给予高糖高脂饲料+达格列净 10mg/(kg·d)灌胃.各组大鼠连续干预 12 周.比较各组大鼠的肾功能指标、肾脏病理组织变化、p-AMPK和p-mTOR蛋白表达、Ⅰ型胶原(collagen type Ⅰ,COL Ⅰ)、Ⅳ型胶原(collagen type Ⅳ,COL Ⅳ)、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)水平.结果 模型组、低剂量组和高剂量组大鼠的血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、24h尿蛋白定量、p-mTOR蛋白表达、COL Ⅰ、COL Ⅳ和FN水平均显著高于正常组,p-AMPK蛋白表达显著低于正常组(P<0.05);低剂量组和高剂量组大鼠的BUN、SCr、24h尿蛋白定量、p-mTOR蛋白表达、COL Ⅰ、COL Ⅳ和FN水平均显著低于模型组,p-AMPK蛋白表达显著高于模型组(P<0.05);高剂量组大鼠的BUN、SCr、24h尿蛋白定量、p-mTOR蛋白表达、COL Ⅰ、COL Ⅳ和FN水平均显著低于低剂量组,p-AMPK蛋白表达显著高于低剂量组(P<0.05).结论 达格列净对DN大鼠具有良好的肾脏保护作用,其机制可能与调节AMPK/mTOR信号通路表达有关.

    达格列净糖尿病肾病肾脏保护AMPK/mTOR信号通路

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    咪达唑仑联合右美托咪定用于儿童MRI检查镇静

    王少超王磊昝云雷李全德...
    64-67页
    查看更多>>摘要：目的 评价咪达唑仑联合右美托咪定用于儿童磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查镇静的有效性及安全性.方法 收集 2021 年 8 月至 2022 年 7 月在山东大学附属儿童医院镇静中心接受镇静行MRI检查的 3773 例患儿的病历资料.根据年龄将其分为婴儿组(年龄≤1 岁,922 例)、幼儿组(1 岁<年龄≤3 岁,1153 例)和儿童组(3 岁<年龄≤8 岁,1698 例).镇静方案为咪达唑仑 0.5mg/kg口服联合右美托咪定 2μg/kg滴鼻,MRI检查前 30min用药,使用Ramsay镇静量表评估镇静深度,评分≥5 分视为达到深度镇静.统计并分析各年龄组患儿的一般资料、镇静成功率、入睡时间、苏醒时间及不良反应的发生情况.结果 共纳入分析患儿 3773 例,镇静成功 3480 例,总成功率 92.2%.儿童组患儿的 15min和 30min镇静成功率显著低于婴儿组和幼儿组(P<0.05);幼儿组患儿的 45min和 60min镇静成功率显著低于婴儿组和儿童组(P<0.05);儿童组患儿的入睡时间显著长于婴儿组和幼儿组(P<0.001);婴儿组患儿的苏醒时间显著长于幼儿组和儿童组(P<0.001).总不良反应发生率为 4.9%,儿童组患儿的总不良反应发生率显著低于婴儿组和幼儿组(P<0.001).结论 口服咪达唑仑联合右美托咪定滴鼻可安全有效地用于 8 岁以下儿童的MRI检查镇静.年龄越小镇静成功率越高,苏醒时间越长,但总体不良反应发生率低,不失为儿童MRI检查镇静的一个安全有效的联合用药方案.

    咪达唑仑右美托咪定儿童镇静磁共振成像

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    信息流行病学:医院图书馆的新机遇

    赖昕范美玉魏萌萌
    68-71页
    查看更多>>摘要：目的 探讨医院图书馆开展信息流行病学研究的意义和可行性.方法 分析医院图书馆开展信息流行病学研究的背景、意义、优势和掣肘、研究方向和主题.结果 医院图书馆开展信息流行病学研究有着学科背景的优势和资源的便利,且能在网络健康信息评价、网络卫生信息监测、医疗干预措施评估、舆情分析管理研究等多个方面开展研究.结论 医院图书馆开展信息流行病学研究可促进自身转型并助力于医院决策,具有可行性.

    信息流行病学医院图书馆健康信息社交媒体数据挖掘

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    UpToDate的认知及使用对中国住院医师的启示

    朱锦陆勤马慧君张颖...
    72-75,95页
    查看更多>>摘要：目的 对比分析国内外住院医师临床应用UpToDate的差异,并对中国住院医师使用UpToDate提出建议.方法 在Web of Science、中国知网及万方数据等数据库进行文献检索,通过总结国内外住院医师使用UpToDate的现状及优势,应用Vosviewer对比国内外住院医师在UpToDate临床应用中的差异.结果 国外有关住院医师应用UpToDate的研究起步较早,其在认知使用、效果评估、临床教学、建议更新等方面均有较为详细的研究,而国内有关住院医师应用UpToDate的研究起步晚,研究数量少,且研究主要集中于UpToDate临床教学方面.结论 借鉴国外经验,国内应加大对UpToDate的宣传与推广,重视其影响评估,提供专业临床资源信息反馈平台,并利用 UpToDate 积极转变教学方式,从而提高临床决策能力.

    UpToDate住院医师临床教学临床决策启示

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    现代老年医学研究生教育的思考

    张华马藩源张红梅
    76-79页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年医学教育和老年医学研究生教育的相关问题.方法 通过对老年医学教育的现状、存在的问题以及对老年医学研究生教育的需求进行分析,提出相应的解决方案.结果 在教育内容方面,应加强老年医学的基础知识和技能培养,重视临床实践的能力训练;在教育方法上,应采用多学科教学手段,培养学生的综合能力和创新思维;在教育资源方面,应增加老年医学教育的投入,提高教育设施和师资力量.结论 通过这些措施,可更好地推动老年医学教育的发展,为老年医学研究生的培养提供更好的平台和条件.

    研究生教育老年医学课程教学

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