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中国现代医生
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010-59693181

100124

北京市朝阳区百子湾西里402号楼403室

中国现代医生/Journal China Modern Doctor
查看更多>>本刊面向全国各级医院，妇幼保健院，社区卫生服务中心，乡镇卫生院，门诊部，各类诊所供职的医生，以传递医学科技资讯，报道医生临床进展，展示医生科研成果，交流医生工作经验为宗旨。
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    薇甘菊内酯衍生物LY19380b对人白血病细胞HEL的作用及机制研究

    饶青刘晟黄磊李艳梅...
    1-7页
    查看更多>>摘要：目的 研究薇甘菊内酯衍生物LY19380b对人白血病细胞HEL的作用及机制.方法 四甲基偶氮唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法检测LY19380b对不同的人肿瘤细胞的抗增殖活性,利用流式细胞术测定细胞周期,Annexin V-FITC/PI和Hoechst 33258染色测定细胞凋亡;Western blot分析LY19380b对细胞凋亡及周期相关蛋白的影响.结果 LY19380b对不同的人肿瘤细胞均具有抗增殖活性,对人白血病细胞HEL具有显著的生长抑制作用,可诱导HEL细胞发生凋亡并导致细胞周期阻滞;此外,LY19380b作用于HEL细胞后显著增加P53、BIM、BID、BAD、BAX、FLIP、P21 及 Cyclin B1蛋白的表达,降低Bcl-2、p-CDC25C、p-AKT、p-STAT3、p-ERK 蛋白的表达.结论 LY19380b 通过增加促凋亡蛋白BIM、BID、BAD、BAX的表达,降低抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,诱导人白血病细胞HEL发生凋亡,上调周期蛋白P21、Cyclin B1的表达,从而导致HEL细胞周期阻滞.

    白血病薇甘菊内酯凋亡机制

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    超高效液相色谱质谱法快速测定血浆中6种蘑菇毒素

    李启徐峻卿钱佳清纪律...
    8-12页
    查看更多>>摘要：目的 建立超高效液相色谱质谱法快速测定血浆中异绒白乳菇醛、α-鹅膏毒肽、β-鹅膏毒肽、γ-鹅膏毒肽、二羟鬼笔毒肽和羧基二羟鬼笔毒肽的含量.方法 取血浆样本,以1∶3的比例加入乙腈,旋涡混匀1min后,以10 000转/min、4℃离心3min.吸取上清液,以0.03％氨水和乙腈进行超高效液相分离,在电喷雾正离子模式下进行多反应监测检测.结果 一次进样4min即可实现血浆中异绒白乳菇醛、α-鹅膏毒肽、β-鹅膏毒肽、γ-鹅膏毒肽、二羟鬼笔毒肽和羧基二羟鬼笔毒肽的分离检测.血浆中6种蘑菇毒素的线性范围为40～500μg/L,检出限分别为10.0μg/L、10.0μg/L、10.0μg/L、6.0μg/L、6.0μg/L 和 6.0µg/L(S/N=3),相对标准偏差为 0.60％～1.90％(n=11),回收率为 90.8％～127.0％.结论 本方法可实现血浆中包括异绒白乳菇醛在内的6种蘑菇毒素的快速同时测定,操作简单,结果准确,为中毒患者的蘑菇毒素快速确证提供技术平台.

    蘑菇毒素快速测定血浆超高效液相色谱质谱法

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    联合运动训练对慢性阻塞性肺疾病合并肌少症老年患者运动能力和炎症因子的影响

    任谦王琴林萍孔程程...
    13-16,42页
    查看更多>>摘要：目的 探讨联合运动训练对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肌少症老年患者的运动能力和炎症因子的影响.方法 选取2022年7月至2023年5月就诊于杭州市第三人民医院的COPD合并肌少症老年患者60例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组患者接受COPD常规治疗,治疗组患者在此基础上进行12周的联合运动训练.比较两组患者治疗前后四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle mass index,ASMI)、握力、步速、6 分钟步行距离(6 min walking distance,6MWD)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD assessment test,CAT)、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),分析血清IL-6和TNF-α与ASMI、握力、步速的相关性.结果 治疗后,两组患者的6MWD均显著长于本组治疗前,CAT评分均显著低于本组治疗前(P＜0.05),治疗组患者的ASMI、握力、步速均显著大于本组治疗前,血清IL-6、TNF-α均显著低于本组治疗前(P＜0.05);治疗组患者的ASMI、握力、步速均显著大于对照组,6MWD显著长于对照组,CAT评分、血清IL-6和TNF-α均显著低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗前后FEV1/FVC比较差异均无统计学意义(P＞0.05).Pearson相关分析显示,血清IL-6、TNF-α与ASMI、握力、步速均呈负相关(P＜0.05).结论 联合运动训练可提高COPD合并肌少症老年患者的肌肉质量和力量,改善运动能力和临床症状,抑制炎症反应.

    慢性阻塞性肺疾病肌少症有氧运动抗阻运动炎症因子

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    经鼻咽通气管声门上机械通气在ERCP中的应用价值

    张林张宁
    17-21页
    查看更多>>摘要：目的 探究经鼻咽通气管声门上机械通气在经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)中的应用价值.方法 选取2022年7月至12月于临沂市人民医院拟行ERCP的患者为研究对象,符合入组条件的患者根据是否为上呼吸道梗阻高危患者进行分层随机化,以1∶1的比例随机分配至对照组和实验组,每组各64例.实验组患者经鼻咽通气管声门上机械通气,对照组患者经鼻咽通气管声门上吸氧.比较两组患者的pH、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、乳酸、血糖、经皮动脉血氧饱和度(percutaneous arterial oxygen saturation,SpO2)、低氧血症和呼吸暂停发生率.结果 实验组患者麻醉诱导后SpO2下降更少(P＜0.05),围手术期低氧血症和呼吸暂停发生率更低(P＜0.05).干预措施可平均降低上呼吸道梗阻高风险患者的PaCO2 7.8mmHg(1mmHg=0.133kPa).手术结束时实验组患者的PaO2更高(P＜0.05).两组患者的pH、血糖、乳酸比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 经鼻咽通气管声门上机械通气可降低麻醉诱导后SpO2下降程度和低氧血症发生率,减少呼吸暂停次数,提高手术结束时PaO2;该措施可提高上呼吸道阻塞高风险患者的围手术期通气水平,减少其CO2蓄积程度.

    鼻咽通气管低氧血症声门上通气非插管全身麻醉经内镜逆行胰胆管造影

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    冷内镜黏膜切除术对最大径＜20mm结直肠侧向发育型肿瘤的临床疗效

    何彤云陆会飞胡丕伟王新强...
    22-25,32页
    查看更多>>摘要：目的 比较冷内镜黏膜切除术(cold snare endoscopic mucosal resection,CS-EMR)与常规内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)治疗最大径＜20mm 结直肠侧向发育型肿瘤(colorectal laterally spreading tumor,CLST)的临床疗效.方法 选取2020年1月至2022年6月湖州市第一人民医院收治的行内镜下切除治疗CLST患者248例,根据随机数字表法将其分为EMR组和CS-EMR组,每组各124例.统计比较两组患者的一般资料、病灶特征、手术相关指标、并发症发生率.结果 两组患者的病灶整块切除率、完全切除率及术后复发率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).CS-EMR组患者的手术操作时间、住院时间均显著短于EMR组,钛夹数量、住院费用均显著少于EMR组,术中出血、迟发性出血及迟发性穿孔的发生率均显著低于EMR组(P＜0.05).结论 在最大径＜20mm CLST治疗中,CS-EMR既保留手术相关并发症少的优点,又具有与EMR相似的治疗效果,且减轻患者的费用负担,值得临床借鉴与推广.

    结直肠侧向发育型肿瘤内镜黏膜切除术冷内镜黏膜切除术临床疗效

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    PTS通过调控Wnt/β-catenin通路对胃癌细胞的影响

    杨金鹏王文华张永博张玉英...
    26-32页
    查看更多>>摘要：目的 探讨6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶(6-pyruvoyl-tetrahydropterin synthase,PTS)对胃癌细胞的影响.方法 通过蛋白质印迹法(Western blot,WB)和逆转录定量聚合酶链反应(reverse transcription quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)测定胃黏膜上皮细胞GES-1及胃癌细胞系HGC-27细胞、MGC-803细胞、AGS细胞、MKN-45细胞中PTS蛋白及mRNA的表达.选取AGS细胞进行后续实验,将AGS细胞分为对照(NC)组、sh-PTS组、sh-PTS+BML-284组.采用CCK-8测定细胞增殖;采用划痕愈合测定细胞迁移能力;采用Transwell实验测定细胞迁移、侵袭能力;采用流式细胞术检测细胞凋亡;WB和RT-qPCR检测细胞中β-catenin、c-myc、GSK-3β、Wnt5a蛋白和mRNA水平.结果 胃黏膜上皮细胞GES-1中PTS表达低于胃癌细胞,AGS细胞中PTS表达最高;敲低PTS可抑制胃癌细胞增殖、迁移、侵袭,促进胃癌细胞凋亡,β-catenin、c-myc、Wnt5a蛋白水平下降,GSK-3β蛋白水平升高(P＜0.05);与sh-PTS组相比,sh-PTS+BML-284组细胞增殖、迁移、侵袭能力增强,细胞凋亡水平下降,β-catenin、c-myc、Wnt5a蛋白表达升高,GSK-3β蛋白表达下降(P＜0.05).结论 PTS通过调控Wnt/β-catenin通路影响胃癌细胞的增殖、迁移、侵袭及凋亡.

    6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶胃癌Wnt/β-catenin信号通路恶性生物学行为

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    经阴道超声联合超声造影对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值

    顾亚惠易云云侯云龙
    33-36,53页
    查看更多>>摘要：目的 分析经阴道超声(transvaginal ultrasonography,TVS)联合超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2022年1月至2023年11月嘉兴市第一医院收治并经手术病理证实的60例CSP患者,术前接受TVS与CEUS检查,比较TVS、CEUS单独及联合诊断对CSP的检出率和分型诊断情况,使用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析TVS、CEUS鉴别孕囊型剖宫产瘢痕妊娠(gestational cesarean scar pregnancy,GCSP)的效能.结果 60例CSP患者中,手术病理证实GCSP 53例,包块型剖宫产瘢痕妊娠(mass cesarean scar pregnancy,MCSP)7例;TVS联合CEUS对CSP的检出率为98.33％,显著高于TVS或CEUS单独检测(P＜0.05),CEUS对CSP的检出率显著高于TVS(P＜0.05);TVS联合CEUS对GCSP的检出率为100.00％,显著高于TVS或CEUS单独检测(P＜0.05),TVS联合CEUS鉴别GCSP的曲线下面积(area under the curve,AUC)最大,为 0.857,敏感度 100.00％,特异性 71.40％;TVS 联合 CEUS 对 MCSP的检出率显著高于TVS(P＜0.05).结论 TVS联合CEUS可有效提高CSP的临床检出率,有利于CSP分型的诊断,具有重要应用价值.

    剖宫产瘢痕妊娠阴道超声超声造影

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    阴部神经电针联合托特罗定治疗女性膀胱过度活动症

    吕笑姚丽娟王勇伟赵良伟...
    37-42页
    查看更多>>摘要：目的 研究阴部神经电针联合托特罗定治疗女性膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)的效果.方法 选取2020年4月至2021年5月于浙江中医药大学附属湖州中医院接受治疗的150例女性OAB患者,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各75例.对照组患者使用托特罗定治疗,研究组患者使用阴部神经电针疗法联合托特罗定治疗.比较两组患者的临床症状、排尿症状、尿流动力学指标[最大膀胱测压容量(maximum cystometric capacity,MCC)、最大尿道闭合压(maximum urethral closure pressure,Pura·clos·max)、最大逼尿肌压(maximum detrusor pressure,Pdet·max)、最大尿流率(maximum urine flow rate,Qmax)]、膀胱功能指标(最初感觉容量、最大尿意容量)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)介导瞬时受体电位(transient receptor potential,TRP)通路指标[NGF、NGF/尿肌酐(urine creatinine,UCr)、TRPV1、TRPV4]及临床疗效.结果 治疗后,研究组患者的夜间排尿次数、尿急次数均显著少于对照组,均次排尿量显著多于对照组(P＜0.05).研究组患者的膀胱过度活动症状评分、视觉模拟评分法评分均显著低于对照组(P＜0.05).研究组患者的MCC、Pura·clos·max显著高于对照组,Pdet·max、Qmax显著低于对照组(P＜0.05).研究组患者的最初感觉容量和最大尿意容量均显著大于对照组(P＜0.05).研究组患者的NGF、NGF/UCr、TRPV1和TRPV4阳性表达率均显著低于对照组(P＜0.05).研究组患者的总有效率显著高于对照组(x2=5.374,P=0.020).两组患者的总不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2=0.362,P=0.547).结论 阴部神经电针疗法联合托特罗定可显著改善女性OAB患者的膀胱功能,抑制临床症状,其可通过抑制NGF介导的TRP通道蛋白TRPV1、TRPV4增高所致的膀胱敏感度发挥作用.

    膀胱过度活动症阴部神经电针疗法托特罗定神经生长因子瞬时受体电位

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    血管内皮功能对颈动脉支架植入术后再狭窄的影响

    王晓光叶芳余唐建红
    43-46,74页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血管内皮功能对颈动脉支架植入(carotid artery stenting,CAS)术后再狭窄的影响.方法 选取2019年1月至2022年12月金华市人民医院接受CAS的236例颈动脉狭窄患者为研究对象,根据随访过程是否发生支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)将其分为ISR组(n=41)和non-ISR组(n=195).收集并比较两组患者的血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]、血管内皮指标[血清内皮素(endothelin-1,ET-1)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管细胞黏附分子 1(vascular cell adhesion molecule 1,VCAM-1)、血栓素 B2(thromboxane B2,TXB2)、内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)及一氧化氮(nitric oxide,NO)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]和氧化应激指标[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)].对ISR组和non-ISR组患者外周血进行转录组测序.采用多因素Logistic回归分析CAS术后发生ISR的独立影响因素.结果 ISR组患者的TC、TNF-α、CRP、IL-6、MDA、ET-1、vWF、TXB2、VCAM-1均显著高于non-ISR组(P＜0.01),HDL-C、SOD、GSH-Px、NO、eNOS 和 VEGF 水平均显著低于 non-ISR组(P＜0.01).转录组差异基因富集分析显示炎症反应激活、氧化应激反应、内皮细胞功能障碍等信号通路在ISR组显著增强;多因素Logistic回归分析结果显示,TNF-α、IL-6、ET-1、vWF、VEGF、SOD、GSH-Px均是CAS术后发生ISR的独立影响因素(P＜0.05).结论 炎症因子、氧化应激指标和血管内皮功能三者共同促进颈动脉狭窄患者CAS术后ISR的发生发展;TNF-α、IL-6、ET-1、vWF、VEGF、SOD、GSH-Px均是CAS术后发生ISR的独立影响因素.

    颈动脉狭窄颈动脉支架植入术血管内皮功能炎症反应氧化应激反应

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    椎-基底动脉迂曲对老年血管源性头晕/眩晕脑梗死的影响

    张冬萍王艳艳
    47-49,88页
    查看更多>>摘要：目的 探讨椎-基底动脉迂曲与老年血管源性头晕/眩晕脑梗死的关系.方法 选取2022年1月至2023年10月太原西山医院神经内科住院的老年血管源性头晕/眩晕脑梗死患者160例,根据头颅磁共振血管成像检查是否存在椎-基底动脉异常将其分为迂曲组和非迂曲组,每组各80例.比较两组患者的一般临床资料、血管病危险因素、美国国立卫生研究院卒中量表扩展版(expanded-National Institutes of Health stroke scale,e-NIHSS)评分.迂曲组根据椎-基底动脉形态又分为单纯异常组和混合异常组,分析对相关脑梗死的影响程度.结果 迂曲组患者的高血压、椎动脉优势、吸烟史的比例和e-NIHSS评分均显著高于非迂曲组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,高血压病史、椎动脉优势、吸烟史均是伴有椎-基底动脉异常老年血管源性头晕/眩晕脑梗死患者的独立危险因素(P＜0.05).单纯异常组中54.3％为中重度脑卒中患者,混合异常组中58.8％为中重度脑卒中患者,两组比较差异无统计学意义(x2=0.029,P=0.864).结论 高血压病史、椎动脉优势、吸烟史是伴有椎-基底动脉迂曲的老年血管源性头晕/眩晕脑梗死的独立危险因素,此类患者神经功能缺损评分更高.

    椎-基底动脉迂曲血管源性头晕/眩晕脑梗死老年人

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