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中国现代医生
中国医学科学院
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旬刊

1673-9701

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010-59693181

100124

北京市朝阳区百子湾西里402号楼403室

中国现代医生/Journal China Modern Doctor
查看更多>>本刊面向全国各级医院，妇幼保健院，社区卫生服务中心，乡镇卫生院，门诊部，各类诊所供职的医生，以传递医学科技资讯，报道医生临床进展，展示医生科研成果，交流医生工作经验为宗旨。
正式出版
收录年代

    Periostin表达在乳恒牙替换中的临床意义

    张勇张洪兰秦晗
    1-4,45页
    查看更多>>摘要：目的 探讨Periostin在替牙期对骨改建和自噬的影响,研究Periostin在乳恒牙替换过程中调节骨代谢平衡的作用机制.方法 收集笔者所在医院因乳牙根尖周病及多生牙拔除的牙根周围粘连牙槽骨,体外培养成骨细胞,分为实验组和对照组各 15 例,实验组培养基中加Periostin,原位杂交法检测标本中Periostin、骨代谢基因、自噬基因的mRNA水平.蛋白质印记法检测成骨细胞中骨代谢蛋白,自噬蛋白表达.结果 原位杂交结果显示,实验组 Periostin 表达低于对照组(P<0.05),核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor-κb ligand,RANKL)、LC3、BECN1表达及RANKL/骨保护素(osteoprotegerin,OPG)值高于对照组(均P<0.05),OPG表达差异无统计学意义(P>0.05);蛋白质印迹法显示实验组RANKL、RANKL/OPG、LC3Ⅱ、Beclin-1、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ与对照组比较水平低(均P<0.05),OPG、LC3Ⅰ较对照组差异无统计学意义(均P>0.05).结论 Periostin通过降低RANKL表达及改善过强自噬状态,从而减少炎症所致的骨吸收.

    骨膜蛋白骨改建乳恒牙替换自噬

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    家族性腺瘤性息肉病的临床特征分析

    黄艳齐陈柯豫张玲利
    5-9页
    查看更多>>摘要：目的 探究家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)临床特征.方法 回顾分析郑州大学第一附属医院 2011 年 1 月至 2021 年 12 月 100 例被确诊为家族性腺瘤性息肉病患者的临床资料.结果 患者主要临床表现依次为血便(44.0%),腹痛(40.0%),大便性状改变(25.0%),腹胀(18.0%)和腹泻(17.0%)等;腺瘤类型以绒毛管状腺瘤(44.9%)和管状腺瘤(32.1%)为主;肠外表现包括硬纤维瘤 3 例,骨瘤 2 例,脂肪瘤 1 例;伴发胃息肉 47 例,病理类型多为胃底腺息肉(34.0%);伴发十二指肠息肉 18 例,十二指肠降部多发(61.1%);21 例患者发生癌变,癌变中位年龄为 39.6 岁,直肠部位多发;将癌变与未癌变患者性别、有无家族史、发病年龄、腺瘤数目、腺瘤直径和腺瘤病理类型进行统计学比较,发现两组患者的性别、平均发病年龄、不同年龄阶段、腺瘤数目、腺瘤直径和腺瘤病理类型差异有统计学意义(P<0.05).结论 家族性腺瘤性息肉病主要表现为血便及腹痛等,癌变率高,危险因素包括患者发病年龄、腺瘤数目直径及病理类型.病理类型以绒毛管状腺瘤和管状腺瘤为主.目前预防性结直肠切除术仍是治疗FAP最有效的方式;无论患者选择何种术式,均需严格内镜下随访.

    家族性腺瘤性息肉病临床特征病理类型癌变治疗方式

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    基于物联网的肺癌早期预警模型在COPD患者中的应用

    徐存来曹卓蒋奕薇王欣...
    10-14页
    查看更多>>摘要：目的 运用基于物联网数据挖掘技术的肺癌早期预警模型在丽水市慢性阻塞性肺疾病患者中进行早期肺癌筛查.方法 在 2021年 7 月到 2022 年 6 月在笔者医院确诊的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者行胸部 CT 平扫,将检出肺结节并同意入组的 300 名患者完成肺结节靶扫描+二三维重建,检测外周血 CYP1A1、GST及XRCC1 的基因多态性和miRNA130a和miR204-5p.嘱其 2022 年 7 月到 2022 年 9 月每天清醒时佩戴智能手环10h检测生命体征和运动量.2022 年 10 月复查肺结节靶扫描+二三维重建,如结节较前增大则如实告知患者结果,由患者与笔者医院除研究者外专科医师自行商议是否进行肺穿刺送病理.病理确诊肺癌的患者为进展组,其余为稳定组.结果 240 名患者为稳定组,48 名患者为进展组,12 名患者经与专科医师商议后继续随访.两组之间肥胖、平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)预计值、运动量、肺结节长径差异均有统计学意义(P<0.05).两组外周血miRNA-130a,miRNA-204-5p表达水平比较,差异有统计学意义(均P<0.001).稳定组与进展组外周血 CYP1A1、GST、XRCC1 基因型比较,差异均有统计学意义(P<0.05).受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积分别为平均血氧饱和度 0.681,最低血氧饱和度 0.735,FVC预计值 0.781,运动量 0.835,肺结节长径 0.825,外周血miRNA-130a 0.796,miRNA-204-5p 0.893.结论 基于物联网数据挖掘技术的肺癌早期预警模型可用于慢性阻塞性肺疾病患者肺癌筛查.

    肺结节肺癌筛查miRNA物联网

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    外周血炎症指标对初诊多发性骨髓瘤患者预后的预测价值

    黄宵莓黄柏明黄训俊吴菁...
    15-20页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte-to-lymphocyte ratio,MLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)等外周血炎症指标对初诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者预后的预测价值.方法 采用回顾性方法,收集百色市人民医院血液科收治的 77 例初诊 MM 患者和 77 例健康体检者外周血 NLR、MLR、PLR 并比较差异.再以均值为临界值将初诊MM患者分为高NLR组、低NLR组、高MLR组、低MLR组、高PLR组、低PLR组,比较各组患者预后情况以及与总生存期(overall survival time,OS)的关系.结果 初诊MM患者的NLR、MLR、PLR明显高于健康对照组,差异统计学意义(P均<0.05).高NLR和高MLR患者血清β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)水平较低NLR和低MLR组高,差异有统计学意义(P<0.05).高NLR组、高MLR组和高PLR组患者OS较低NLR组、低MLR组和低PLR组患者短,预后较差,差异均有统计学意义(P均<0.05).单因素Cox回归分析结果显示,国际分期体系(international staging system,ISS)分期、肌酐(creatinine,Cr)、β2-MG、白蛋白(albumin,ALB)、NLR、MLR 及 PLR 与总生存情况有关(P<0.05);多因素Cox比例风险回归分析结果显示,NLR、MLR、PLR不是影响初诊MM患者预后的独立危险因素,差异无统计学意义(P>0.05).按患者伴有影响预后的炎症指标(高NLR、高MLR、高PLR)数量,将患者分为0 或 1 个危险因素组,2 个危险因素组和 3 个危险因素组,3 组患者OS的比较,差异有统计学意义(P=0.001).患者伴有的预后危险因素数量越多,OS越短.结论 初诊MM患者炎症指标升高与患者OS短、预后差有关,它们可能作为评估初诊MM患者的病情及预后指标.

    多发性骨髓瘤炎症指标中性粒细胞与淋巴细胞比值单核细胞与淋巴细胞比值血小板与淋巴细胞比值预后

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    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并代谢综合征的患病情况及影响因素分析

    孙婷婷魏翠英
    21-25页
    查看更多>>摘要：目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病情况,分析影响OSAHS合并MS的相关因素.方法 收集 2020 年 8 月至2022 年 10 月在包头医学院第一附属医院住院并诊断为OSAHS的患者 290 例,根据患者是否合并MS分为OSAHS合并MS组(n=150)和单纯OSAHS组(n=140),并依据呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)将OSAHS合并MS组患者分为轻度组、中度组、重度组 3 个亚组.记录患者的一般情况、生化指标及睡眠参数,采用Logistic回归分析明确影响OSAHS合并MS的相关因素.结果 (1)290 例OSAHS患者中,MS的合并率为 51.7%,男性患者多于女性,50～59 岁是OSASH合并MS患病的高峰期.(2)两组患者的体质量指数(body mass index,BMI)、收缩压、高血压史、糖尿病史、AHI、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、尿酸(uric acid,UA)的比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,BMI、FBG、TG、HDL-C、UA、高血压史、糖尿病史是影响OSAHS合并MS的独立危险因素(P<0.05).(3)不同严重程度的三组OSAHS合并MS患者的性别、年龄、BMI、AHI、TG、HDL-C、UA的比较差异有统计学意义(P<0.05),Logistic 回归分析结果显示,BMI、TG、HDL-C 是影响不同严重程度 OSAHS 合并 MS 的独立危险因素(P<0.05).结论 住院OSAHS患者有较高的MS合并率.OSAHS合并MS与BMI、血压、血糖、血脂、尿酸水平等多种因素有关.超重和血脂异常在诱导疾病加重的过程中发挥重要作用.

    OSAHS代谢综合征患病率影响因素

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    错配修复蛋白3在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义

    修小斐高峰王晓梅徐嘉曼...
    26-28页
    查看更多>>摘要：目的 探讨错配修复蛋白 3(MutS homolog 3,MSH3)在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义.方法 采用免疫组化检测 20 例正常口腔黏膜和 60 例口腔鳞状细胞癌组织中MSH3 蛋白的表达.结果 口腔鳞状细胞癌组织中MSH3 的阳性表达低于正常口腔黏膜.其中,高分化和中分化鳞状细胞癌中MSH3 阳性表达高于低分化.与有淋巴结转移的鳞状细胞癌患者比较,无淋巴结转移的患者MSH3 阳性表达明显升高.MSH3 表达与患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小无相关性.结论 MSH3 蛋白表达降低与口腔鳞状细胞癌的分化程度和淋巴结转移相关,MSH3 可能在口腔鳞状细胞癌进展过程中发挥重要作用.

    错配修复蛋白3口腔鳞状细胞癌免疫组化分化程度转移

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    肌少症对帕金森病患者平衡功能的影响

    张雅西林彩丹金海敏黄向东...
    29-32页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肌少症对帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者平衡功能的影响.方法 选取 2021 年 01 月-2021 年06 月经过温州市中心医院确诊为PD患者 60 例作为研究对象,根据 2014 年亚洲肌肉减少症工作小组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)制定的诊断标准将所有患者分为肌少症组和对照组.比较两组UPDRS Ⅲ、Berg平衡量表、计时起立-行走测试(timed-up-go test,TUG)、活动平衡信心量表.结果 与对照组比较,肌少症组握力、步速、RASM上更低(P<0.05);跌倒次数、UPDRS Ⅲ、Berg评分、TUG时长均显著增加(P<0.05).肌少症组在活动平衡信心量表(activities-specific balance confidence scale,ABC)总分、ABC-2、ABC-3、ABC-5、ABC-6、ABC-7、ABC-8、ABC-9、ABC-11、ABC-14、ABC-15、ABC-16 表现较差,差异均有统计学意义(P<0.05).进一步分析不同性别之间差异,本研究发现女性肌少症患者 ABC-2、ABC-3、ABC-8、ABC-9、ABC-11、ABC-13、ABC-14、ABC-15、ABC-16、总分指标得分更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肌少症对PD平衡功能影响明显,增加患者跌倒风险.

    帕金森病肌少症平衡功能

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    射频消融或冷冻消融两种方法对左心房扩大房颤患者的治疗效果比较

    黄俊伟陈金灶翁金日吴清国...
    33-37页
    查看更多>>摘要：目的 对比射频消融或冷冻消融两种方法在左房扩大的房颤患者中是否存在治疗效果差异.方法 选取自 2016 年12 月至 2022 年 5 月期间前来福建省莆田市第一医院心血管内科房颤中心就诊并行导管消融术的左心房扩大(left atrial volume index,LAVI)>34ml/m2的房颤患者作为研究对象,共 106 例.根据术式,分成射频组(n=54)和冷冻组(n=52),比较两组术后房颤复发的情况.结果 本研究中位随访时间为 12 个月,无死亡病例,失访率为 3.8%,房颤消融后总体复发率为 36.8%.两组临床基线情况及术后并发症差异无统计学意义(P>0.05);射频组的手术用时较长(P<0.001)、X-射线时间短、曝光量更少(P<0.05);生存分析结果显示,两组患者无房颤/房扑/房速生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于左房扩大的房颤患者,两种术式临床效果相近.冷冻消融手术用时较短,而射频消融时医患所承受的X射线时间及曝光剂量更低,应根据实际情况选择合适的消融方法.

    左心房容积指数射频消融冷冻消融左心房扩大房颤复发

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    重庆市长寿区地中海贫血基因及血常规参数特征分析

    曾建涛聂珂代涛粟玉凤...
    38-40页
    查看更多>>摘要：目的 探讨重庆市长寿地区人群中地中海贫血(以下简称地贫)基因分布情况及血常规参数特征.方法 以 2018 年6 月至 2023 年 3 月送至重庆市长寿区人民医院检验科的共 4126 例样本为研究对象.样本均进行血常规和地中海贫血基因检测.血常规参数包括:红细胞计数(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、平均红细胞体积(mean corpuscu larvolume,MCV)、平均红细胞血红蛋白量(mean corpuscu larhemoglobin,MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(mean corpuscu larhemoglobin concentration,MCHC)、红细胞分布宽度-CV(redblood cell distribution width CV,RDW-CV)、红细胞分布宽度-SD(redblood cell distribution width SD,RDW-SD).地中海贫血基因检测采用单管多重聚合酶链反应法结合反向斑点膜条杂交技术进行.分析本地区地中海贫血基因型别和血常规参数特征.结果 4126 例样本中,共检测出α、β地中海贫血 408 例,检出率为 9.89%.其中α地贫 255 例,以缺失型-α3.7/-αα最为常见,检出 2 例--SEA/-α3.7,1 例--SEA/HKαα;β地贫 153 例,以CD17 占比最高.缺失型-α3.7/αα、--SEA/αα、-α4.2/αα及突变型ααCS/αα 地贫中MCV、MCH、MCHC均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05).CD17、CD41-42、Ivs-2-654 组别中红细胞参数MCV、MCH、MCHC均低于对照组,参数 RBC、RDW-CV 及 RDW-SD 均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重庆市长寿区地贫基因型别以-α3.7/αα、--SEA/αα、-α4.2/αα、CD17、CD41-42、Ivs-2-654 基因型为主,红细胞参数对地贫筛查具有重要临床意义.

    地中海贫血红细胞参数基因型

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    肾囊肿患者去顶减压与硬化治疗术后发热因素相关分析与防治

    李嘉成邓刚
    41-45页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肾囊肿患者术后引起发热的相关因素及防治措施.方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2021 年 12 月杭州市第一人民医院应用腹腔镜肾囊肿去顶减压和肾囊肿硬化治疗 150 例患者的临床资料,包括年龄、性别、部位、直径,术前是否合并非淋菌性尿道炎,术前尿培养、术前尿白细胞、是否合并高血压、糖尿病、手术方式、术后血C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、术后血白细胞,并对术后发热患者的开始发热时间、发热最高体温进行记录,术后分为发热组和未发热组,对两组肾囊肿患者术后发热的相关因素,以及发热原因进行分析.结果 术后发热 121 例,占 80.7%.性别、糖尿病、术前尿白细胞计数、术前尿培养、术前合并非淋菌性尿道炎、手术方式两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic 多因素分析显示糖尿病、术前合并非淋菌性尿道炎是术后发热的独立危险因素(OR>1,P<0.05),术后血CRP差异有统计学意义(P<0.05),术后发热的原因与炎症有关.结论 肾囊肿患者在术前需常规尿细菌培养和尿白细胞计数,彻底治疗尿路感染.肾囊肿硬化治疗可减少术后发热的发生率.糖尿病史和非淋菌性尿道炎是肾囊肿术后发热的独立危险因素.

    肾囊肿去顶减压肾囊肿硬化治疗发热

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