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中国现代医生
中国医学科学院
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中国现代医生/Journal China Modern Doctor
查看更多>>本刊面向全国各级医院,妇幼保健院,社区卫生服务中心,乡镇卫生院,门诊部,各类诊所供职的医生,以传递医学科技资讯,报道医生临床进展,展示医生科研成果,交流医生工作经验为宗旨。
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    临床医生对践行叙事医学体验和需求的质性研究

    郭楠刘尖尖徐海红林秀...
    103-106页
    查看更多>>摘要:目的 通过了解临床医生对践行叙事医学的体验和需求,探索叙事医学实践可行的框架和模式,从而提升临床医生的人文素养,改善患者就医体验,构建和谐医患关系.方法 采用现象学研究范式,以目的抽样法纳入15名临床医生,并对其进行访谈.应用Colaizzi七步分析法分析资料.结果 共得出3个主题:临床医生对实践叙事医学的认知差异(叙事知识水平差异、叙事能力差异、实践程度差异)、积极的实践意愿(加固医患关系、强化职业认同感、提升科研能力)和能力培养的期待(对授课内容的期待、对授课方式的期待、对规范模式的期待).结论 临床开展叙事医学培训的框架应在传统教学环节中注重细读和写作,鼓励临床实践环节医生身心均"在场",并定期参与叙事案例分享.

    叙事医学临床实践体验需求现象学研究

    翻转课堂联合床旁技术强化培训在超声引导下臂丛神经阻滞教学中的应用

    陈冬冬张旭峰杨新霞
    107-109页
    查看更多>>摘要:目的 分析翻转课堂联合床旁技术强化培训在超声引导下臂丛神经阻滞教学中的应用效果.方法 选取2022年6月至2024年6月在宁波市医疗中心李惠利医院麻醉科实习的30名麻醉专业本科生为研究对象,将学生分为对照组(n=15)和试验组(n=15).对照组采用传统教学法,试验组采用翻转课堂联合床旁技术强化培训法开展超声引导下臂丛神经阻滞教学活动.比较两组学生的理论知识考试成绩、操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skill,DOPS)评分,并通过问卷调查评估教学效果.结果 试验组学生的理论知识考试成绩和DOPS评分均显著高于对照组(P<0.05);试验组学生对教学的满意度高于对照组(P<0.05).结论 翻转课堂联合床旁技术强化培训有助于麻醉专业本科生更好地掌握超声引导下臂丛神经阻滞相关理论知识和床旁技能.

    翻转课堂床旁技术强化培训超声引导臂丛神经阻滞

    小儿肺炎喘嗽的中医传统诊疗思路与实践

    邵子建李文明袁斌
    110-112,129页
    查看更多>>摘要:肺炎喘嗽是小儿常见肺系疾病,中医治疗该病具有一定优势.当今中医儿科辨治肺炎喘嗽尚有不足之处,如缺乏脏腑相互关系、邪气所在层次不明确等.基于此,参考历代典籍,汇总前人辨治该病思路,提炼要点如下:治当先明确六气(风寒暑湿燥火)与病象之间的联系,次辨五脏关系,最后分其气血层次.三者相辅相成、互为印证.

    肺炎喘嗽六气病象五脏气血

    从"虚""瘀"辨治恶性肿瘤顽固性失眠

    沈舒依黄挺
    113-116页
    查看更多>>摘要:失眠是恶性肿瘤患者常见并发症之一,临床表现为顽固不愈的特点.长期失眠可对患者的治疗预后、生活质量等产生严重影响.目前治疗恶性肿瘤患者顽固性失眠的首选药物为苯二氮䓬类药和苯二氮䓬类受体激动剂,但此类药物长期使用副作用明显.肿瘤患者顽固性失眠属于中医"不寐"病范畴,中医药治疗恶性肿瘤顽固性失眠有其独特优势.黄挺医师总结长期临床经验,结合中医"久病必瘀""久病必虚"理论,认为恶性肿瘤顽固性失眠患者往往"虚""瘀"并见,其中以心脾两虚、瘀血阻滞,肝郁血虚、烦热瘀阻,肾阴不足、水火不济3种证型多见.黄挺医师以祛瘀生新为治疗原则,兼以补养心脾、养肝疏肝、补肾滋阴等,并重视患者心理疏导,形神并治,临床治疗恶性肿瘤顽固性失眠取得良好效果.

    恶性肿瘤顽固性失眠虚证瘀血祛瘀生新

    脓毒症急性肾损伤中脑啡肽原119-159的应用价值

    颜林朗樊恒
    117-120页
    查看更多>>摘要:脓毒症急性肾损伤(septic acute kidney injury,SAKI)是重症监护病房的常见危重症疾病,其预后比单纯脓毒症或急性肾损伤患者均差.目前尚无针对性的临床、影像学或生化指标可用于直接诊断SAKI.因此早期诊断并及时采取必要的治疗措施对SAKI患者的预后至关重要.脑啡肽原119-159(proenkephalin A 119-159,penKid)是脑啡肽家族中的一员,研究发现其在SAKI患者中水平升高,且与预后有关.本文就penKid的生理及penKid与SAKI的关系展开综述,并进一步阐述其在临床中的应用价值.

    脓毒症急性肾损伤脑啡肽原119-159生物标志物

    围手术期老年患者衰弱测评与术后认知功能障碍的相关研究进展

    陈志刚袁英李维郑
    121-124页
    查看更多>>摘要:围手术期老年患者的衰弱状态与术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是外科与老年医学中的重要议题,备受关注.衰弱作为术后并发症和死亡率的独立风险因素,可通过评估工具在术前识别高风险患者,预测术后结局.POCD常见于老年患者,对衰弱者影响尤为显著.但对衰弱评估的标准化、POCD诊断及患者长期预后等仍需深入研究.应优化衰弱评估、统一诊断标准、深化机制研究,强化个性化管理,改善术后认知功能和预后.

    老年患者围手术期衰弱测评术后认知功能障碍

    肠道菌群对胃癌发展及预后影响的研究进展

    李黄瑞樊静樊凤良孙海军...
    125-129页
    查看更多>>摘要:胃内微生态系统主要由胃肠道微生物群组成.胃肠道微生物群是指生活在胃肠道中的微生物,胃肠道微生物的结构和组成体现微生物与宿主之间的自然选择,是人类生命中不可或缺的组成部分.多项研究表明,除幽门螺杆菌以外的肠道菌群与胃癌的发生发展存在关联.本文阐述肠道菌群在胃癌发生发展中的作用机制,并探讨肠道菌群在胃癌预防和治疗中的潜在应用价值.

    胃癌肠道菌群幽门螺杆菌致病机制预防治疗

    粪菌移植在抑郁症治疗中的研究进展

    吴亚平杨娟唐宗康朱国辉...
    130-134页
    查看更多>>摘要:粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)作为一种调节菌群失调的治疗方法近年来受到广泛关注,其核心步骤包括从健康捐赠者粪便中提取功能菌群,并通过相关医疗技术将其安全、有效地移植到患者的胃肠道内,以达到重建肠道菌群的平衡,进而实现治疗相关疾病的目的.FMT在抗抑郁症方面的应用及其潜力已逐渐获得验证,展现出显著的可行性和有效性,为抑郁症的治疗提供新的视角和策略.本文总结肠道菌群与抑郁症之间的相互关系,通过对FMT抗抑郁的基础和临床研究,探讨其可能的起效机制、临床疗效及一些不足与发展前景,以期为后续抑郁症的临床治疗提供参考.

    粪菌移植抑郁症肠道菌群微生物-肠-脑轴

    基于影像学的细胞外体积分数的研究进展

    徐馨炀王可欣李忠
    135-138,146页
    查看更多>>摘要:基于影像学获得的细胞外体积分数(extracellular volume fraction,ECV)可对人体内细胞外基质进行无创量化,为脏器纤维化、肿瘤等相关疾病提供新的评估指标,进而预测患者疾病进展,为治疗方案的选择、治疗后的效果评估提供可靠依据.本文基于影像学计算ECV的方法及其在评估器官纤维化、肿瘤诊断及鉴别诊断、病理分级、发展转移中的应用现状展开综述.

    细胞外体积分数细胞外基质影像学纤维化肿瘤

    虚拟现实技术在自然分娩中的应用现状

    郝梦娟张国荣
    139-141页
    查看更多>>摘要:自然分娩相较于剖宫产具有一定的生理优势,不仅有助于新生儿肺部的成熟发育,还可促进产妇产后快速而充分泌乳,可极大提升母婴的整体健康.但中国的剖宫产率依然较高,主要归因于大多数孕产妇对自然分娩过程中剧烈疼痛的恐惧,致其更倾向选择剖宫产.随着科技的发展,虚拟现实(virtual reality,VR)技术逐渐渗透到医疗领域并展现出应用潜力.本文探讨VR技术在自然分娩各阶段中的应用现状,以期为VR技术在孕产妇健康管理中的应用提供参考.

    虚拟现实技术自然分娩非药物性孕产妇