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中国现代医生
中国医学科学院
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旬刊

1673-9701

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010-59693181

100124

北京市朝阳区百子湾西里402号楼403室

中国现代医生/Journal China Modern Doctor
查看更多>>本刊面向全国各级医院，妇幼保健院，社区卫生服务中心，乡镇卫生院，门诊部，各类诊所供职的医生，以传递医学科技资讯，报道医生临床进展，展示医生科研成果，交流医生工作经验为宗旨。
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    细菌性腹水患者病原菌分布、实验室指标及预后情况分析

    商希鹏李莎刘旭杜晶辉...
    43-46页
    查看更多>>摘要：目的 探讨细菌性腹水患者的临床特征、实验室指标及预后情况,为临床早期诊断和治疗提供依据.方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 1 月天津中医药大学第一附属医院诊断为肝硬化腹水患者的临床资料,根据诊断标准将其分为细菌性腹水组(n=24)、自发性细菌性腹膜炎组(n=20)与对照组(n=26).比较三组患者的临床特征、实验室指标及预后情况.结果 由乙型肝炎引起的肝硬化腹水占比最高.细菌性腹水组患者的血白细胞计数、中性粒细胞百分比、腹水白细胞计数及多形核白细胞计数均显著高于对照组(P<0.05).革兰阳性菌是引起细菌性腹水的最主要病原体,其中葡萄球菌占比最高.有感染症状的 10 例细菌性腹水患者,进行腹水培养同时给予抗感染治疗,病情均好转;无感染症状的 14 例患者,根据病情发展给予不同的治疗方案,1 例患者死亡,其余患者病情好转.结论 临床中细菌性腹水患者数量较大,主要致病菌为革兰阳性球菌;将临床症状与实验室指标结合,有利于细菌性腹水的早期诊断,并决定治疗方案.

    细菌性腹水自发性细菌性腹膜炎临床特征实验室指标预后

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    绝经BPPV患者血清25(OH)D3、血钙与骨代谢变化及意义

    朱小云李晓波吴春红
    47-51页
    查看更多>>摘要：目的 探讨绝经女性良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者血清 25-羟维生素D3[25-hydroxyvitamin D3,25(OH)D3]、血钙水平与骨代谢指标的变化及临床意义.方法 选取 2020 年 8 月至 2021 年 8月杭州市第九人民医院 103 例绝经BPPV患者纳入BPPV组,根据 1 年复发情况,再将其分为复发组(n=18)与无复发组(n=85);另选取同期 50 名健康体检的绝经女性纳入对照组.收集其临床资料及血清 25(OH)D3、血钙、骨代谢指标[I型前胶原氨基端前肽(procollagen type Ⅰ N-terminal propeptide,PINP)、骨钙素N端中分子片段(N-terminal midfragment of osteocalcin,N-MID)、Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物(β-isomerised C-terminal telopeptide of collagen typeⅠ,β-CTX)和骨性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)],构建Logistic回归模型分析绝经女性发生BPPV的危险因素,并采用受试者操作特征曲线分析相关指标对BPPV复发的预测价值.结果 BPPV组患者的血清 25(OH)D3水平显著低于对照组(P<0.05),长期饮食不规律占比、PINP、N-MID、BALP 水平均显著高于对照组(P<0.05);多因素 Logistic 回归分析结果显示,低 25(OH)D3、高PINP、高N-MID、高BALP均是绝经女性发生BPPV的危险因素(P<0.05);复发组患者的25(OH)D3水平显著低于无复发组(P<0.05),PINP、N-MID、BALP水平均显著高于无复发组(P<0.05);25(OH)D3、PINP、N-MID、BALP及四项联合预测BPPV复发的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为 0.833、0.654、0.697、0.782、0.910,四项联合预测的AUC最大,敏感度和特异性分别为 98.97%、70.62%.结论 绝经女性BPPV患者血钙水平无明显改变,血清 25(OH)D3水平降低,PINP、N-MID与BALP水平升高均是发生BPPV的危险因素,且可用于BPPV复发的预测.

    绝经女性良性阵发性位置性眩晕25-羟维生素D3血钙骨代谢

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    18F-FDG PET/CT对老年结肠癌的诊断价值

    朱标王宗火江慎林洪琪...
    52-55页
    查看更多>>摘要：目的 分析 18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorode-oxyglucose,18F-FDG)正电子发射计算机体层显像(positron emission tomography and computed tomography,PET/CT)对老年结肠癌的诊断价值.方法 回顾性选取 2021 年 1 月至 2022 年 12月景德镇市中医医院收治的 102 例结肠癌患者,分析患者 18F-FDG PET/CT显像与临床特征的关系及诊断价值.结果 典型结肠癌 18F-FDG PET/CT显像主要集中在升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠 4 个部位,每个部位的糖代谢升高,肠壁增厚,标准摄取值(standardized uptake value,SUV)增高.不同病灶垂直厚度、性别、淋巴结转移的结肠癌患者的SUV比较差异均有统计学意义(P<0.05).SUV与病灶垂直厚度、淋巴结转移呈正相关(P<0.05).受试者操作特征曲线结果显示,18F-FDG PET/CT诊断结肠癌淋巴结转移的曲线下面积为0.993,敏感度为97.2%,特异性为100%.结论 18F-FDG PET/CT用于老年结肠癌患者的诊断具有较高的临床应用价值.

    18F-FDGPET/CT老年结肠癌转移

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    CT影像组学识别非酒精性脂肪性肝炎的应用研究

    胡艳宋侨伟
    56-59页
    查看更多>>摘要：目的 构建并验证基于 CT 的全肝影像组学模型用于识别非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH).方法 回顾性选取 2018 年 6 月至 2022 年 12 月浙江省人民医院收治的 122 例非酒精性脂肪性肝病患者,其中NASH患者 52 例.将纳入患者按 7:3 比例随机分为训练组(n=85)和测试组(n=37),选取每例患者的肝脏平扫图像提取影像组学特征,对训练组提取的特征进行降维并建立影像组学标签,之后联合相关临床特征构建联合预测模型用于识别NASH患者,使用受试者操作特征曲线及测试组数据评估模型的诊断效能.结果 联合预测模型基于年龄和影像组学标签构建,该模型在训练组和测试组中识别NASH患者的诊断效能分别为0.899和0.880,特异性分别为91.2%和88.1%,敏感度分别为 86.7%和 88.2%.校准曲线在训练组和测试组中也显示出良好的校准性能.结论 基于肝脏CT的影像组学模型可定量评估NASH,有望为临床提供一种无创性评价工具.

    计算机体层扫描非酒精性脂肪性肝炎非酒精性脂肪性肝病影像组学预测模型

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    噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并急性呼吸衰竭的临床研究

    傅恺潘慧斌诸小飞戴竹泉...
    60-63页
    查看更多>>摘要：目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并急性呼吸衰竭患者应用噻托溴铵治疗的临床疗效.方法 选取 2019 年 3 月至 2022 年 3 月湖州市第一人民医院收治的 106 例AECOPD合并急性呼吸衰竭患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各 53 例.两组患者均给予常规治疗,对照组予以无创双相气道正压通气治疗,观察组在对照组的基础上加用噻托溴铵治疗.两组患者均治疗 14d.比较两组患者的临床疗效、肺功能、血气指标、炎症因子及不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(94.34%vs.79.25%,χ2=5.267,P=0.023).治疗后,观察组患者的第 1 秒用力呼气容积、第 1 秒用力呼气容积/用力肺活量、呼气流量峰值、pH、经皮动脉血氧饱和度、动脉血氧分压均显著高于对照组(P<0.05),动脉血二氧化碳分压、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α及超敏C反应蛋白均显著低于对照组(P<0.05).两组患者的用药不良反应及呼吸机不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 噻托溴铵治疗 AECOPD 合并急性呼吸衰竭可显著提升疗效,改善患者的肺功能及动脉血气,但需要注意口干等不良反应的及时处理.

    慢性阻塞性肺疾病噻托溴铵呼吸衰竭急性加重期

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    膈下逐瘀汤联合地奥司明对大隐静脉曲张术后凝血机制的影响

    支飞虎赵雄碧张建宇张澍漾...
    64-67页
    查看更多>>摘要：目的 探讨大隐静脉曲张手术患者应用膈下逐瘀汤联合地奥司明治疗对凝血机制的影响.方法 选取 2019 年 1 月至2022年4月于绍兴市中医院接受大隐静脉曲张手术的60例患者,根据随机数字表法将纳入患者分为对照组和观察组,每组各 30 例,对照组患者予地奥司明治疗,观察组患者予地奥司明+膈下逐瘀汤治疗.比较两组患者的凝血指标、血管内皮功能、炎症因子水平.结果 治疗后,观察组患者的Krüppel样转录因子、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、凝血酶原时间、一氧化氮、白细胞介素(interleukin,IL)-10 均显著高于对照组,纤溶酶原激活物抑制剂 1 型、血管性血友病因子、内皮素-1、超敏C反应蛋白、IL-2、IL-6 均显著低于对照组(P<0.05).结论 膈下逐瘀汤联合地奥司明用于大隐静脉曲张术后患者可改善机体高凝状态和血管内皮功能,降低机体炎症因子水平,值得临床推广应用.

    大隐静脉曲张膈下逐瘀汤地奥司明凝血机制炎症因子

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    基于CiteSpace的茵陈蒿汤研究现状及热点的可视化分析

    吉银戴铭吕建林黄晶晶...
    68-72页
    查看更多>>摘要：目的 利用文献计量学方法对茵陈蒿汤的相关文献进行可视化分析,探究其研究热点及前沿.方法 检索中国知网1992 年 1 月至 2022 年 12 月有关茵陈蒿汤研究的相关文献,运用CiteSpace 6.1.R6 软件分析作者、研究机构及关键词,并对关键词进行聚类,绘制可视化图谱.结果 共纳入 856 篇文献,发文量总体呈波动上升;纳入的文献中,共涉及 764名作者,相关关键词共 513 个,内容包括茵陈蒿汤的临床运用、实验研究和信号通路探讨等.结论 茵陈蒿汤虽为治疗肝病的常用方,但目前比较缺乏有关作用机制、分子水平的研究,未来的研究热点应更多地聚焦在大样本随机对照临床研究和实验研究等方面,为科研人员提供新的方向.

    文献计量学茵陈蒿汤可视化

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    肝龙胶囊对Balb/c裸鼠腋下移植瘤的影响

    杨逸鑫王彦权彭芳
    73-76,98页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肝龙胶囊对Balb/c裸鼠腋下移植瘤的影响.方法 将人肝癌敏感株BEL-7402 接种于裸鼠腋下造模,造模成功后将其分为模型组、索拉非尼组、CII-3 组、脱脂膏组、肝龙胶囊高、中、低剂量组,正常裸鼠为空白组,连续给药 14d.比较各组的抑瘤率、脏器指数、生化指标、缺氧微环境相关蛋白及其mRNA表达水平.结果 各药物治疗组均能抑制肿瘤生长,其中肝龙胶囊中剂量组的平均抑瘤率最高;与模型组相比,各药物治疗组裸鼠的心脏指数、肾脏指数、肝脏指数、肺脏指数均有所升高,脾脏指数均有所下降,但多数变化不大;各项生化指标显示,肝龙胶囊安全性良好,并未出现明显的组织损伤;索拉非尼组、肝龙胶囊中剂量组裸鼠的低氧诱导因子 1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和血管内皮生长因子受体 2(vascular endothelial growth factor receptor 2,VEGFR2)的mRNA表达均显著低于模型组(P<0.05);免疫组织化学结果显示,各药物治疗组的VEGFR2、HIF-1α、VEGF、Ki-67 和CD31 蛋白表达均表现出不同程度的抑制,其中以索拉非尼组、肝龙胶囊中剂量组及CII-3 组的抑制作用较强.结论 肝龙胶囊可有效抑制Balb/c裸鼠腋下移植瘤的生长,并下调移植瘤中缺氧微环境相关蛋白及其mRNA表达水平.

    肝龙胶囊肝癌腋下移植瘤美洲大蠊

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    沙库巴曲缬沙坦在慢性心力衰竭患者中的应用效果

    钟韶春廖永生张清录
    77-80页
    查看更多>>摘要：目的 探究沙库巴曲缬沙坦在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者中的应用效果.方法 选取 2021 年 9月至 2022 年 9 月新余袁河医院收治的 66 例CHF患者,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各 33 例.对照组患者给予贝那普利+螺内酯+美托洛尔治疗,研究组患者给予沙库巴曲缬沙坦+螺内酯+美托洛尔治疗,比较两组患者的临床疗效、心室重构、心功能、血清因子水平及不良反应.结果 研究组患者的总有效率显著高于对照组(χ2=5.974,P=0.015);治疗后,研究组患者的左心室质量指数、室壁应力、左室后壁厚度、左室射血分数、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ、醛固酮均显著低于对照组,左心室重构指数、每搏输出量、左室舒张末期容积显著高于对照组(P<0.05).两组患者的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 CHF 患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗疗效显著,可有效改善心功能各指标,逆转心室重构,降低血清NT-proBNP水平,且不良反应较少.

    慢性心力衰竭沙库巴曲缬沙坦N末端脑钠肽前体心功能

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    《中国现代医生》杂志征稿启事

    80页
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