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中医研究
中华中医药学会;河南省中医药研究院
中医研究

中华中医药学会;河南省中医药研究院

韩颖萍

月刊

1001-6910

zgzyyj@yahoo.com.cn,zgzyyj@tom.com

0371-66322705

450004

郑州市城北路7号

中医研究/Journal Traditional Chinese Medicinal Research
查看更多>>本刊办刊宗旨为:报道最新中医学术研究动态和临床运用新进展,提倡学术争鸣,活跃中医学术。
正式出版
收录年代

    基于"脾主升清"理论探讨肠道菌群对糖尿病胃轻瘫的影响及机制

    马欣欣万生芳何蕴良郭倩...
    1-4页
    查看更多>>摘要:糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)是以非机械性胃排空延迟、胃肠动力减弱为特征的糖尿病慢性并发症之一.西医学对该病的病因、发病机制、治疗方法尚未完全阐明.近年来,大量研究表明,肠道菌群与人体健康息息相关,肠道菌群紊乱参与了DGP的发生发展.中医药治疗糖尿病及其并发症具有很大优势,但具体靶点与作用机制无明确定论."脾主升清"是对脾输布水谷精微、托举内脏、升举清阳等功能的高度概括.脾不升清是DGP的关键病机.肠道菌群的平衡与失调直接反映了脾脏的功能状态.首先,综述了研究的背景、目的和意义,进而对肠道菌群的概念进行了界定,展开论述"脾主升清"理论的科学内涵,进而对肠道菌群的平衡与脾升清功能正常发挥之间的关系进行了阐述,为论文的展开奠定了基础.其次,通过查阅相关文献,整理了中医学对DGP的病因病机的认识,并对DGP在中医文献记载中出现的症状进行了界定,即类似于"痞满""呕吐""腹胀"等,表明脾不升清是DGP的关键病机的观点.然后,结合DGP的西医学病因病机,从调节糖脂代谢、降低炎症水平、保护肠道屏障、调节胃肠激素方面系统阐述了肠道菌群影响DGP的相关机制.最后,基于"脾主升清"理论,以近期文献为依据、中医理论基础为理论指导,从肠道菌群与"脾主升清"理论的相关性以探讨肠道菌群对DGP的影响及机制,得出以下结论:肠道菌群平衡是脾升清功能正常发挥的重要保障、其功能发挥的正常与否是影响DGP进程的关键因素.

    糖尿病胃轻瘫脾主升清肠道菌群机制

    三才理论在针灸治疗热病中的应用探讨

    刘畅王献黄旨涵李俊伟...
    5-8页
    查看更多>>摘要:以发热为主要表现的传染性疾病严重影响着全人类的健康生活.在新型冠状病毒肆虐期间,针灸在缓解新型冠状病毒肺炎患者发热等症状中发挥了一定作用.热病作为中医学的优势病种之一,几乎贯穿中医学的整个发展历程;而针灸作为中医学的重要组成部分,从古至今都是治疗热病的重要手段之一,具有显著疗效.在《素问》《难经》《针灸甲乙经》的基础上,针灸治疗热病的相关应用不断被丰富.三才理论是一种古代人民对于宇宙社会结构的认识,指的是天、地、人三者,是一个指导人体适应自然的动态模型.三才理论是针灸学发展中的重要哲学思想.通过对三才理论的分析,引出了其对于中医基础理论的重要影响,指出其在腧穴命名、针灸选穴、针刺手法各方面影响着针灸学的发展.最后,论述了三才理论在针灸学中的运用及在针灸治疗热病中所体现的三才思想.通过研究,得到以下主要结论:三才理论是针灸治疗热病的一个思维方向,通过从时间空间、人体自然的角度认识三才理论,认为在针灸治疗热病时以三才理论为基础从多个角度进行辨证论治能够取得更佳疗效.针灸治疗热病时,可以在三才理论的延伸下根据经络流注盛衰时间、人体虚实、穴位功效、药物功效等进行辨证论治从而提高临床疗效.

    热病针灸三才理论天才人才地才

    基于"去腐生肌"理论探讨难愈性创面的治疗

    李向洲邢涛张应拴
    9-13页
    查看更多>>摘要:难愈性创面是临床常见的难治疾病,且发病率逐年增高.国内外对于难愈性创面的治疗方法不尽相同,中、西医治疗方法的研究成为热点.基于国内外对慢性难愈性创面的研究现状,探讨"去腐生肌"理论在慢性难愈性创面治疗中的运用.首先,阐明了难愈性创面的研究背景、目的和意义,并综述了"去腐生肌"的理论渊源,为进一步探讨"去腐生肌"理论治疗慢性难愈性创面奠定了根基.其次,系统阐述了阴阳气血脏腑失衡是难愈性创面的内在病机,其导致"腐"成为创面形成的病理产物又可影响创面愈合.结合难愈性创面形成机制的现代研究,表明难愈性创面治疗与中医学"去腐生肌"理论高度契合.最后,结合难愈性创面的治疗特点,分别从中、西医角度探讨基于"去腐生肌"理论指导下的难愈性创面的治疗.通过研究得出:"去腐生肌"理论作为中医思想理论重要组成部分,阐述了创面向愈规律,为临床治疗难愈性创面提供理论指导.

    难愈性创面去腐生肌修复中医药疗法病因病机

    苔藓方联合硫酸羟氯喹片治疗口腔扁平苔藓的疗效及对免疫功能、炎症因子的影响

    郑首慧
    13-17页
    查看更多>>摘要:目的:观察苔藓方联合硫酸羟氯喹片治疗口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)的临床疗效及对免疫功能、炎症因子的影响.方法:将河南中医药大学第三附属医院收治的94例OLP患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组47例.两组均给予清洁口腔,去除口腔内局部刺激因素(牙结石、残根、残冠等),局部治疗,禁食辛辣刺激食物等.对照组给予硫酸羟氯喹片,0.2 g/次,2次/d,口服.治疗组在对照组治疗基础上采用益气化瘀祛湿法,给予王守儒教授经验方苔藓方(黄芪、太子参、茯苓、焦白术、当归、赤芍、牡丹皮、苦参、白鲜皮、蛇床子、茵陈、鸡内金、焦山楂、焦神曲、焦麦芽、甘草片),水煎,200 mL/次,早晚温服.两组均连续治疗1个月后判定疗效.结果:治疗组显效28例,有效14例,无效3例,有效率为93.62%(44/47);对照组显效19例,有效18例,无效10例,有效率为78.72%(37/47).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组口内疼痛、口舌干燥、胃脘嘈杂、便干便秘、纳呆食少评分较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05).治疗后,两组免疫球蛋白IgG、IgM及T细胞亚群指标(CD3+、CD8+)水平较治疗前均降低(P<0.05),CD4+和CD4+/CD8+升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);IgA水平较治疗前虽有升高,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、γ 干扰素(IFN)水平较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05).随访3个月,治疗组复发率低于对照组(P<0.05).结论:苔藓方联合硫酸羟氯喹片治疗OLP疗效显著,能够缓解患者临床不适症状,调节机体免疫功能,减轻炎症反应,有效降低复发风险.

    口腔扁平苔藓苔藓方益气化瘀祛湿法免疫功能肿瘤坏死因子-αγ干扰素白细胞介素

    天鼓针法对颈性眩晕疗效及ESCV量表积分的影响

    常有刚李浩炜邹文文谢小燕...
    17-20页
    查看更多>>摘要:目的:观察天鼓针治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:选择60例兰州市中医医院收治的性眩晕患者,采用分层区组随机化法分为两组,对照组给予常规针刺治疗(百会、风池、颈夹脊、天柱、曲池、合谷、丰隆、太冲)1 d治疗1次,10次为1个疗程,疗程间休息2~3 d;治疗组给予天鼓针法治疗(取头部后正中线上的枕外隆突,直下0.5 cm),隔2天1次,3次为1个疗程.两组均治疗3个疗程后判定疗效.结果:治疗组治愈8例,显效16例,有效4例,无效2例,有效率为93.33%(28/30);对照组治愈5例,显效10例,有效1例,无效8例,有效率为73.33%(22/30).两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).在ESCV量表总积分方面对比,治疗组治疗后优于对照组(P<0.01).结论:天鼓针法治疗颈性眩晕疗效确切.

    颈性眩晕天鼓针法随机对照研究疗效

    益气活络汤熏蒸加针刺联合西药对脑梗死后肩-手综合征疗效、肩关节疼痛程度、偏瘫侧上肢运动功能及痉挛评分的影响

    闫恩利
    20-25页
    查看更多>>摘要:目的:观察益气活络汤熏蒸加针刺联合西药治疗脑梗死后肩-手综合征的临床疗效.方法:选取郑州大学第二附属医院南阳路院区康复科收治的78例脑梗死后肩-手综合征患者,按1:1的比例分为两组.对照组给予丹参川芎嗪注射液(由贵州拜特制药有限公司生产,批号20200612,5 mL/支),每隔3 d注射1次;针刺患侧肩髃、肩髎、肩贞、曲池、臂臑、手三里、合谷、外关、后溪及头枕等,行针1 min后留针30 min,1 d治疗1次,每周针刺5次.治疗组在对照组治疗基础上给予益气活络汤(黄芪、黄精、制首乌、当归、川芎、赤芍、僵蚕、全蝎)熏蒸,1 d 2次.两组均持续治疗4周后判定疗效.结果:治疗组治愈13例,好转23例,无效3例,有效率为92.31%(36/39);对照组治愈9例,好转17例,无效13例,有效率为66.67%(26/39).两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).在肩关节疼痛程度、偏瘫侧上肢运动功能、痉挛评分方面对比,治疗组治疗后优于对照组(P<0.01).结论:益气活络汤熏蒸加针刺联合西药治疗脑梗死后肩-手综合征疗效确切.

    肩-手综合征脑梗死益气活络汤熏蒸针刺疼痛运动功能

    调神醒脑针法加推拿联合行为分析法治疗儿童孤独症的疗效及对智力发育水平、GARS和SM评分的影响

    霍艳飞张广杰杨超华
    25-29页
    查看更多>>摘要:目的:观察调神醒脑针法加推拿联合行为分析法治疗儿童孤独症的疗效及对患儿智力发育水平、社会生活能力、行为能力、语言表达能力、运动能力的影响.方法:选取郑州大学第五附属医院收治的孤独症患儿80例,采用数字表法随机分为两组,对照组40例采用行为分析法,包括习惯性动作、退缩行为、自伤或攻击行为、情绪化行为、习惯性动作、抑郁行为等,给予稳定情绪、转移注意、鼓励、事先提醒等干预,每次1.5 h,每日1次.治疗组40例采用调神醒脑针法,穴位选取廉泉、哑门、百会、照海、神门、内关、申脉、三阴交、水沟穴、四关穴(合谷、太冲)、四神针(百会穴前、后、左、右位置旁开1.5寸各有一穴)、智三针(神庭与双侧本神)、定神针(印堂上0.5寸为定神1针,左阳白上0.5寸为定神2针,右阳白上0.5寸为定神3针);小儿推拿给予开天门、揉风池、推坎宫、揉耳后高骨、揉哑门、揉天枢、揉关元、按揉足三里各50次,揉太阳、扫散双颞部各30次,拿五经3~5次,摩腹、揉板门、揉外劳宫、补肾经、擦腰骶、推三关各100次,补脾经300次.两组均每日1次,每周治疗5日.5次完成后,休息2 d,1个疗程为20次.疗程间休息10日,共3个疗程.对比两组患儿治疗前后智力发育水平、社会生活能力、行为能力、语言表达能力、运动能力.结果:治疗组显效33例,有效6例,无效1例,有效率为97.50%(39/40);对照组显效13例,有效18例,无效9例,有效率为77.50%(31/40).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01).两组治疗后,语言认识、智商体现、操作认知评分及总分均升高,且治疗组更为显著(P<0.01);儿童孤独症评定量表(CARS)评分、社会生活能力量表(SM)评分对比,CARS分值均降低,SM分值均升高,且治疗组更为显著(P<0.05或P<0.01);感觉功能区、生活自理区、交往功能区、言语功能区、运动功能区评分及总分均升高,且治疗组更为显著(P<0.01).治疗后,治疗组患儿语言表达能力、运动能力改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:调神醒脑针法加推拿联合行为分析法治疗儿童孤独症能够提高临床疗效,改善患儿的智力发育水平,缓解临床症状,增强社会生活能力及行为能力,缩短语言表达及运动功能改善时间.

    儿童孤独症调神醒脑针法推拿行为分析法中国韦氏儿童智力量表评分儿童孤独症评定量表评分社会生活能力量表评分孤独症行为评定量表评分

    通便顺气汤保留灌肠联合乳果糖口服液口服治疗脊椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定术后便秘的疗效及对肠功能的影响

    刘源
    30-34页
    查看更多>>摘要:目的:观察通便顺气汤保留灌肠联合乳果糖口服液口服治疗脊椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定术后便秘的临床疗效及对肠功能的影响.方法:选取河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)收治的脊椎骨折经皮椎弓根螺钉固定术后便秘患者92例,随机分为两组,每组46例.对照组给予乳果糖口服液,每次10 mL,每日3次,于三餐后口服.治疗组在对照组治疗基础上加用通便顺气汤[大黄(后下)、枳壳、秦皮、赤芍、桃仁、芒硝(冲)、炒莱菔子、厚朴、生薏苡仁]灌肠治疗,每日1剂,每次保留灌肠1h,每日2次,连续灌肠5d.两组均以7d为1个疗程,治疗4个疗程后判定疗效.结果:治疗组痊愈11例,显效17例,有效16例,无效2例,有效率为95.65%(44/46);对照组痊愈8例,显效10例,有效17例,无效11例,有效率为76.09%(35/46).两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,两组排便时长、排便困难程度、大便性状、肠鸣音次数、兼症评分均较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组排便疼痛视觉模拟评分法评分均较治疗前明显下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组血清一氧化氮水平均较治疗前明显下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:通便顺气汤保留灌肠联合乳果糖口服液口服治疗脊椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定术后便秘有较好疗效,可有效改善患者肠功能及便秘症状,缩短肠功能恢复时间,减轻排便时的疼痛感,降低体内一氧化氮水平,有助于病情更快恢复.

    便秘经皮椎弓根螺钉固定术脊椎骨折通便顺气汤保留灌肠乳果糖口服液肠功能疼痛程度

    桑皮饮加味口服联合经皮穴位电刺激治疗阴虚火旺证糖尿病周围神经病变的疗效及对神经功能和氧化应激指标的影响

    路亮许华赵璐
    34-38页
    查看更多>>摘要:目的:观察桑皮饮加味口服联合经皮穴位电刺激治疗阴虚火旺证糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的疗效及对神经功能和氧化应激指标的影响.方法:选择选择郑州市中医院和河南中医药大学第三附属医院收治的阴虚火旺证DPN患者112例,按就诊顺序分为两组,每组56例.对照组给予甲钴胺片0.5 mg/次,3次/d,口服;硫辛酸注射液0.6 g加入生理盐水150 mL中,静脉滴注,1次/d.治疗组在对照组治疗基础上加用桑皮饮加味(桑白皮、葛根、黄连、黄芪、柴胡、地骨皮、红花、丹参、延胡索、鸡血藤、天冬、麦冬、木通、甘草片)口服,选用免煎中药颗粒,1剂/d,以葱白1寸煮水100 mL冲服,2次/d;同时联合经皮穴位(取穴手三里、合谷、少海、外关、足三里、三阴交、阳陵泉、血海、太溪、承山、丰隆和阿是,每次交替选6个穴位)电刺激治疗,20~30 min/次,1次/d.两组均于连续治疗8周后判定疗效.结果:治疗组显效32例,有效20例,无效4例,有效率为92.86%(52/56);对照组显效20例,有效24例,无效12例,有效率为78.57%(44/56).两组对比,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,两组神经症状、神经反射、感觉功能评分和多伦多临床评分系统(TCSS)总分均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组血清铁蛋白(SF)、丙二醛(MDA)水平均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平均明显升高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).在频率5 Hz、250 Hz、2000 Hz时分别与对照组对比,治疗组正中神经、尺神经、腓浅神经、腓肠神经的电流感觉阈值(CPT)均明显减少,差异有统计学意义(P<0.01).结论:桑皮饮加味口服联合经皮穴位电刺激治疗阴虚火旺证DPN效果确切,可有效改善患者临床症状,减少氧化应激反应,提高机体抗氧化能力,减轻感觉神经亚群损伤,值得临床进一步研究探讨.

    糖尿病周围神经病变阴虚火旺证桑皮饮电刺激多伦多临床评分系统电流感觉阈值

    消风散加减方口服联合三皮止痒汤熏洗治疗肛门湿疹的疗效及对中医证候积分、主要临床症状评分和生活质量的影响

    王勇
    39-42页
    查看更多>>摘要:目的:观察消风散加减方口服联合三皮止痒汤熏洗治疗肛门湿疹的疗效及对中医证候积分、主要临床症状评分和生活质量的影响.方法:选取郑州市大肠肛门病医院收治的肛门湿疹患者86例,根据治疗方法不同分为两组.对照组41例采用三皮止痒汤(蒲公英、明矾、白鲜皮、苦楝皮、土槿皮、乌梅)坐浴熏洗联合曲安奈德益康唑乳膏外涂治疗.治疗组45例在对照组治疗基础上加服消风散加减方(生地黄、丹参、水牛角、桑白皮、地骨皮、刺蒺藜、蝉蜕、僵蚕、首乌藤、炙甘草),2 d 1剂,水煎,每次150 mL,每日3次,口服.两组均于连续治疗4周后判定疗效.结果:治疗组痊愈11例,显效23例,有效3例,无效8例,有效率为82.22%(37/45);对照组痊愈5例,显效12例,有效6例,无效18例,有效率为56.10%(23/41).两组对比,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,两组中医证候积分均明显下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组瘙痒、皮疹形态、湿疹面积及肛周渗液等临床症状评分均降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:消风散加减方口服联合三皮止痒汤熏洗治疗肛门湿疹有较好疗效,可改善临床症状,提高患者生活质量,不良反应较少.

    肛门湿疹消风散加减方三皮止痒汤熏洗曲安奈德益康唑乳膏疗效观察