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中医研究
中华中医药学会；河南省中医药研究院
中医研究

中华中医药学会；河南省中医药研究院

韩颖萍

月刊

1001-6910

zgzyyj@yahoo.com.cn，zgzyyj@tom.com

0371-66322705

450004

郑州市城北路7号

中医研究/Journal Traditional Chinese Medicinal Research
查看更多>>本刊办刊宗旨为：报道最新中医学术研究动态和临床运用新进展，提倡学术争鸣，活跃中医学术。
正式出版
收录年代

    柴钩汤颗粒联合西药和通督调神手法治疗肝郁脾虚证儿童抽动障碍的疗效及对YGTSS评分、IL-6、TNF-α的影响

    张景阳陈新旺
    43-47页
    查看更多>>摘要：目的:观察柴钩汤颗粒联合西药和通督调神手法治疗肝郁脾虚证儿童抽动障碍的临床疗效及对耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:选择新密市妇幼保健院肝郁脾虚证抽动障碍患儿94例,按照1:1的方法随机分为治疗组和对照组,每组47例,其中治疗组因不能长期服用中药脱失2例,对照组因不能按时随访脱失1例,故最终完成试验患儿治疗组45例,对照组46例.两组均给予一般调护.对照组给予西药联合通督调神手法.盐酸硫必利片,从起始剂量50～100 mg/d开始,1～2周逐渐缓慢加量至治疗剂量150～500 mg/d,分2～3次口服.通督调神手法取百会、四神聪、风池、风府及小儿夹脊穴.患儿俯卧位,依次点按百会、四神聪、风池、风府及小儿夹脊穴,力度由小至大;并在点按小儿夹脊穴的同时进行揉手法,已舒适为度,在手法操作同时教会患儿家属手法操作要点,便于患儿院外继续治疗,每日手法治疗1次,每次约15 min.治疗组在对照组治疗基础上给予柴钩汤颗粒(柴胡、钩藤、苍术、茯苓、当归、川芎、石菖蒲、郁金、甘草片).4～6岁,1/2剂/d;7～10岁,2/3剂/d;11～14岁,1剂/d.用100 mL温水冲服,早晚饭后1 h温服.两组均治疗1个月为1个疗程,共治疗3个疗程.结果:治疗组临床控制27例,显效10例,有效6例,无效2例,有效率为95.56％(43/45);对照组临床控制19例,显效9例,有效7例,无效11例,有效率为76.09％(35/46).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后,治疗组中医证候积分和YGTSS评分较对照组均下降,差异有统计学意义(P<0.01);IL-6、TNF-α和维生素A、维生素D水平较对照组均升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:柴钩汤颗粒联合西药和通督调神手法治疗更能针对抽动障碍的病理特点发挥作用,具有疗效确切、无副作用、患儿易于接受的特点,为临床治疗抽动障碍提供了新的治疗方法.

    抽动障碍儿童肝郁脾虚证柴钩汤通督调神手法耶鲁综合抽动严重程度量表

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    蠲痹化湿汤联合西药治疗类风湿关节炎的疗效及对基质金属蛋白酶、DNA甲基转移酶和趋化因子的影响

    张超梁舒郭占非许振丹...
    48-52页
    查看更多>>摘要：目的:观察蠲痹化湿汤联合西药治疗类风湿关节炎的疗效及对基质金属蛋白酶、DNA甲基转移酶和趋化因子的影响.方法:选择本院收治的RA患者90例,按照1:1的比例分为两组,每组45例.对照组口服甲氨蝶呤片,7.5 mg/次,1次/周;美洛昔康片,7.5 mg/次,1次/d.治疗组在对照组治疗基础上加用蠲痹化湿汤(独活、羌活、川芎、乳香、秦艽、木香、桑枝、海风藤、当归、桂枝、甘草)加减治疗,1剂/d,水煎药汁至300 mL,2次/d,早晚温服.两组均于连续治疗8周后判定疗效.结果:治疗组显效22例,有效19例,无效4例,有效率为91.11％(41/45);对照组显效15例,有效17例,无效13例,有效率为71.11％(32/45).两组对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组关节肿胀、疼痛、屈伸不利、晨僵、肢冷畏寒评分和中医症状总评分均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组基质金属蛋白酶3水平均明显下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组DNA甲基转移酶1、DNA甲基转移酶3a、DNA甲基转移酶3a表达量均明显升高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,两组核转录因子-κB受体活化因子、CC类趋化因子配体5、CXC趋化因子配体10、γ-干扰素诱生蛋白10水平均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:蠲痹化湿汤联合西药治疗RA有较好疗效,可有效改善临床症状,减轻机体炎症反应,降低趋化因子表达,上调DNA甲基转移酶表达.

    类风湿关节炎蠲痹化湿汤基质金属蛋白酶DNA甲基化转移酶趋化因子

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    九味通络汤熏蒸联合针刺治疗腰椎间盘突出症45例

    万映雪赵龙
    52-57页
    查看更多>>摘要：目的:观察九味通络汤熏蒸联合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选择南阳市第一人民医院中医科收治的腰椎间盘突出症患者90例,按照1:1比例随机分为治疗组和对照组.对照组45例给予针刺治疗,取穴大肠俞、环跳、委中、阳陵泉、丘虚、腰夹脊,1次/d,每治疗6 d休息1 d.治疗组45例在对照组治疗基础上给予九味通络汤(当归、杜仲、川芎、桃仁、白芍、地龙、红花、甘草片、三七)熏蒸,每次30～40 min,1次/d.两组均连续治疗28 d后判定疗效.结果:治疗组痊愈10例,显效26例,有效8例,无效1例,有效率为97.78％(44/45);对照组痊愈7例,显效11例,有效19例,无效8例,有效率为82.22％(37/45).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01).在中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、腰椎及肢体功能评分、炎症因子、生活质量评分(SF-36)方面,治疗组治疗后优于对照组(P<0.01).结论:九味通络汤熏蒸联合针刺治疗腰椎间盘突出症疗效确切.

    腰椎间盘突出症九味通络汤熏蒸针刺生活质量炎症因子

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    熄风通瘀开窍方联合静脉溶栓对脑梗死疗效、中医证候积分、神经功能缺损程度及脑血流动力学的影响

    杨钦禄
    57-61页
    查看更多>>摘要：目的:观察熄风通瘀开窍方联合静脉溶栓治疗脑梗死的临床疗效.方法:选取洛阳市偃师人民医院急诊科收治的130例脑梗死患者,按入院顺序分为对照组与治疗组各65例.对照组给予静脉溶栓治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予熄风通瘀开窍方(生龙骨、白蒺藜、珍珠母、黄芩、石菖蒲、白芍、天竺黄、天麻、决明子、胆南星、穿山甲、地龙、当归、全蝎),1 d 1剂,分别于早晚两次饭后服用.两组均持续治疗1个月后判定疗效.结果:治疗组治愈16例,显效22例,有效24例,无效3例,有效率为95.38％(62/65);对照组治愈12例,显效18例,有效21例,无效14例,有效率为78.46％(51/65).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01).在中医证候积分、神经功能缺损程度、脑血流动力学方面对比,治疗后治疗组优于对照组(P<0.01).结论:熄风通瘀开窍方联合静脉溶栓对脑梗死疗效确切.

    脑梗死熄风通瘀开窍方静脉溶栓中医证候积分神经功能缺损脑血流动力学

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    不同剂量温胆生脉汤治疗痰热内扰型失眠的疗效及对Spiegel睡眠量表评分的影响

    刘华李晓亚范小会崔伟锋...
    61-65页
    查看更多>>摘要：目的:运用FAS和PPS两种数据集进行统计分析,观察不同剂量的温胆生脉汤治疗痰热内扰型失眠的临床疗效,探讨证、量、效三者之间的关系.方法:选择河南省中医药研究院附属医院收治的痰热内扰型失眠患者72例,按随机数字表法分为常规剂量温胆生脉汤组和小剂量温胆生脉汤组,每组36例.常规剂量组给予温胆生脉汤(柴胡、黄芩、党参、麦冬、五味子、法半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、合欢皮、夜交藤、酸枣仁、远志、龟板、甘草片)温服;小剂量组中药用量是常规剂量组的1/6～1/5.药物由河南省中医药研究院附属医院颗粒剂药房统一配制.两组均1 d 1剂,分早晚2次以温开水冲服.4周为1个疗程.治疗2周、4周后判定疗效.结果:FAS数据集分析显示,常规剂量温胆生脉汤组痊愈6例,显效17例,有效10例,无效2例,有效率为94.28％(33/35);小剂量温胆生脉汤组痊愈1例,显效12例,有效11例,无效10例,有效率为70.59％(24/34).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).PPS数据集分析显示,常规剂量温胆生脉汤组痊愈6例,显效17例,有效10例,无效2例,有效率为94.28％(33/35);小剂量温胆生脉汤组痊愈1例,显效12例,有效11例,无效8例,有效率为75.00％(24/32).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01).FAS和PPS数据集分析显示,治疗2周,两组入睡时间、总睡眠时间、睡眠深度、夜间做梦分值对比,差异均无统计学意义(P>0.05);而两组夜醒次数、醒后感觉分值对比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗4周,两组入睡时间、夜醒次数、睡眠深度、夜间做梦分值对比,差异均无统计学意义(P>0.05);而两组总睡眠时间、醒后感觉分值对比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗期间,两组均未发生与治疗相关的不良事件.结论:两种剂量温胆生脉汤治疗痰热内扰型失眠均有较好疗效,均可降低Spiegel睡眠量表积分,改善程度与药物剂量呈正相关;小剂量方药对失眠特定阶段或特殊类型有显著的治疗效果.

    失眠痰热内扰型温胆生脉汤量效关系Spiegel睡眠量表

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    清心定志汤治疗精神分裂症的疗效及对认知功能和血清5-羟色胺、促甲状腺激素、褪黑素的影响

    陈金欣董艳艳
    65-68页
    查看更多>>摘要：目的:观察清心定志汤治疗精神分裂症的疗效及对认知功能和血清5-羟色胺(5-HT)、促甲状腺激素(TSH)、褪黑素(MT)的影响.方法:选择卧龙区中医院收治的精神分裂症患者100例,采用随机数字表法随机分为两组,每组50例.对照组给予奥氮平片,每次2粒,每日1次,口服;治疗组在对照组治疗基础上加用清心定志汤(茯苓、天竺黄、制香附、陈皮、枳实、竹茹、郁金、半夏、炒酸枣仁、木香、黄芩、石菖蒲),每日1剂,水煎药汁300 mL,早晚各服1次.两组均于持续治疗8周后判定疗效.结果:治疗组痊愈15例,显效22例,有效9例,无效4例,有效率为92.00％(46/50);对照组痊愈9例,显效13例,有效14例,无效14例,有效率为72.00％(36/50).两组对比,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,两组认知功能量表评分较治疗前明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前升高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组血清5-HT、TSH、MT水平均较治疗前明显升高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:清心定志汤联合奥氮平片治疗精神分裂症有较好疗效,能够有效改善患者认知功能和精神状态,改善神经内分泌功能,且安全性较高,值得进一步临床推广运用.

    精神分裂症清心定志汤认知功能精神状态5-羟色胺促甲状腺激素褪黑素

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    基于网络药理学探讨补阳还五汤治疗冠心病的作用机制

    张剑剑闫奎坡冯娟郭雨晴...
    69-78页
    查看更多>>摘要：目的:采用网络药理学方法探讨补阳还五汤治疗冠心病的作用机制.方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取补阳还五汤的有效成分并预测活性成分所对应的靶标;通过Genecards、OMIM数据库,收集冠心病相关的靶点,并利用Venn图与药物作用靶点取交集,筛选补阳还五汤治疗冠心病的关键靶点.利用STRING平台建立预测靶蛋白之间的相互关系网络,根据联系密切程度筛选出核心靶标.用R语言进行核心靶标的GO生物过程分析和KEGG通路富集分析.结果:收集到补阳还五汤符合筛选条件的活性成分11个,药物与冠心病共同靶点192个,主要作用于AKT1、JUN、MAP激酶(MAPK1、MAPK8、MAPK14)、RELA、APP、白细胞介素(IL-6、CXCL8)、FOS、CTNNB1、ESR1、表皮生长因子受体(EGFR)、PRKCA、血管内皮生长因子A(VEGFA)等多个靶基因,调控流体剪切应力与动脉粥样硬化、PI3K-Akt信号通路、人巨细胞病毒感染、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、乙型肝炎、前列腺癌、Kaposi肉瘤相关疱疹病毒感染、白细胞介素-17信号通路、丙型肝炎、TNF信号通路、肝细胞癌等多条信号通路.结论:补阳还五汤可能通过干预细胞凋亡、炎症反应、免疫调节等发挥治疗冠心病的作用;本研究初步探索补阳还五汤治疗冠心病的潜在作用机制,以期为今后的临床治疗提供证据.

    冠心病补阳还五汤网络药理学作用机制

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    股骨头坏死愈胶囊对酒精干预大鼠成骨细胞碱性磷酸酶表达的影响

    孙楠陈晓波李纳丁强...
    78-83页
    查看更多>>摘要：目的:观察股骨头坏死愈胶囊对酒精干预后大鼠成骨细胞碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)表达的影响,探讨股骨头坏死愈胶囊治疗酒精性股骨头坏死可能的机制.方法:采用酶消化法分离SD大鼠新生24 h内乳鼠股骨头中成骨细胞,原代培养,取P3代细胞消化制成单细胞悬液.设股骨头坏死愈胶囊组各剂量组、酒精组和空白对照组(培养基组).股骨头坏死愈胶囊组设140,210,280,336,420,560,672,750,840 mg/L 9个浓度梯度.酒精组在培养基中加入浓度为0.09 mol/L的酒精.股骨头坏死愈胶囊组各剂量组在相同培养基中加入相应浓度的股骨头坏死愈胶囊溶液,同时加入浓度为0.09 mol/L酒精.同等条件下培养,于培养第7天和第14天收集上清液,收集对应的细胞提取蛋白,求单位蛋白含量下对应ALP的含量.根据变化选取关键浓度值进行ALP含量的组间比较.结果:一定浓度的股骨头坏死愈胶囊药液对体外培养的成骨细胞ALP的表达具有促进作用,当药物浓度为750 mg/L时其对应的ALP含量最高.结论:中药股骨头坏死愈胶囊可促进体外成骨细胞ALP的表达.此可能是其疗股骨头坏死的作用机制,即股骨头坏死愈胶囊促进成骨细胞ALP的表达,促进骨的生发,从而促进新骨的形成,达到治疗股骨坏死的临床效果.

    酒精性股骨头坏死股骨头坏死愈胶囊成骨细胞碱性磷酸酶作用机制

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    基于2020版《中国药典》的中成药治疗肠易激综合征用药规律分析

    罗文昭李晓宁周雨慧芦锰...
    83-87页
    查看更多>>摘要：目的:运用数据挖掘技术探究2020版《中国药典》的中成药治疗肠易激综合征用药规律,为指导临床用药及中成药的开发提供参考.方法:遴选并整理2020版《中国药典》中收录的治疗肠易激综合征的中成药,将符合纳入标准的药物录入Excel表数据库中,进行频数分析,并采用SPSS统计软件对数据进行关联规则和聚类分析.结果:共纳入150个中成药,包含337味药物,出现频次最高的中药是大黄,功效分类主要集中在补虚药,四气五味以温、苦为主,归经以脾胃为主;关联规则分析中发现关联强度最高的药对组合6组;系统聚类分析中共得到3大类.结论:对于肠易激综合征的治疗多选择性味温苦、归脾胃经的中药,以补虚药、清热药和理气药较为常用;泻下药虽使用不多,但大黄因其特殊功效使用频数最高,不可忽视.

    肠易激综合征中成药数据挖掘用药规律

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    经方治疗艾滋病并发症的用药研究

    岳静宇李杰唐引引李强...
    87-90页
    查看更多>>摘要：目的:收集中国知网(CNKI)1990年1月—2020年12月发表的中医经方治疗HIV/AIDS/艾滋病并发症的文献,通过SPSS统计分析软件总结艾滋病并发症的中医证型及方药特点,探讨经方中医辨证论治用药规律.方法:设定纳入文献标准,将符合纳入标准的文献按照中医证型、方剂及药物录入数据库,进行统计分析.结果:共入选39篇文献,统计出21个艾滋病并发症,其中腹泻、咳嗽、口疮和发热是艾滋病常见并发症,共占63.3％.共得到中医证型18个,其中湿热内蕴、寒热错杂、脾胃不和、脾肾阳虚为常见证型,共占54.8％;将这些证型按照虚证、实证划分,发现虚证和实证比例各半,但虚证相对多一些.共得到32首方剂,其中半夏泻心汤、甘草泻心汤、小柴胡汤、防己黄芪汤、真武汤、理中汤等出现的频率较多.共得到147味中药,其中频率大于2％的中药12种,出现频次共357次,总比例为50.9％.前12味中药用药频次从高到低依次为:甘草53次、半夏44次、黄芩41次、党参35次、干姜34次、黄连33次、大枣31次、白术22次、白芍19次、柴胡16次、生姜15次、茯苓14次.结论:经方治疗艾滋病并发症能够缓解症状,纠正并发症,因其灵活多变、疗效卓越受到临床重视和肯定.

    艾滋病并发症经方中医证型方药分析

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