目的 探究肝硬化合并食管胃底静脉曲张(EGV)患者发生破裂出血的相关危险因素.方法 纳入309名EGV患者,根据其住院期间是否发生EGV破裂出血,分为出血组(n=62)和非出血组(n=247),收集患者的一般特征、实验室及影像学资料并进行统计分析.连续变量应用Mann-Whitney U检验或t检验,分类变量应用x2分析探究组间差异,应用二元Logistic回归探究EGV破裂出血的危险因素并构建预测模型.将上述患者按照7∶3分为建模组及验证组,应用bootstrap法进行内部验证,应用ROC曲线对两组模型效能予以检验.结果 高密度脂蛋白(HDL)(P<0.001,OR=0.131,95％CI=0.049～0.350)、C-反应蛋白(CRP)(P=0.010,OR=2.657,95％CI=1.269～5.563)、门静脉宽度(PVW)(P=0.050,OR=1.156,95％CI=1.000～1.336)、脾脏厚度(P=0.035,OR=1.492,95％CI=1.028～2.165)、Child-Pugh B级(P=0.003,OR=11.320,95％CI=2.232～57.407)及Child-Pugh C级(P=0.002,OR=3.888,95％CI=1.659～9.114)与EGV破裂出血相关,ROC曲线示建模组集预测模型的AUC值为0.802,验证组为0.836.结论 CRP升高、Child-Pugh B级和C级、HDL降低、门静脉增宽和脾脏增厚是EGV患者发生破裂出血的危险因素.
万方数据
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