摘要
目的:精读《针灸大成》中对天枢穴的论述,结合近年来的临床研究,探讨天枢穴临床应用规律.方法:全面辑录《针灸大成》中有关天枢穴的论述原文,利用Excel表格建立条文数据库,分析归纳其定位归经、穴性主治、刺灸操作及具体临床应用,并检索阅读近年来天枢穴应用的临床研究文献,相互印证,总结其临床应用规律.结果:对《针灸大成》中原文进行概括,天枢穴属足阳明胃经穴,为大肠募穴,历代医家对其命名、定位、归经基本无疑议;天枢穴具有疏调肠腑、理气行滞、活血调神等功效;操作有"灸百壮、针五分、留七呼"等特色刺灸法和针刺深度、灸法壮数、留针时间等具体记载,临床常用于治疗肠胃病症;根据其定位近于胞宫,常用灸法治疗妇科疾患,如月经不调、癥瘕等;还可治疗神志病、奔豚气等经络所过病症;当代天枢穴的临床应用研究有了进一步验证和拓展.结论:天枢穴临床应用范围以肠腑病症、脾胃病症为主,涉及妇科及其他内科杂病,临床操作或针或灸或针灸并用,临证时强调辨证施治.鉴古论今,《针灸大成》对天枢穴的论述为临床进一步推广应用和深入研究提供了理论依据和指导.
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