目的:探讨经胸入路一期病灶清除Z-PCATE钉内固定治疗胸椎结核的疗效.方法:2002年3月至2008年7月共收治胸椎结核患者36例,均伴有胸背疼痛、乏力、低热、盗汗等结核中毒症状,其中11例有后凸畸形,平均Cobb角27°;20例伴神经功能障碍,Frankel分级B级1例,C级9例,D级10例.全部采用胸膜外采用经胸腔入路,行病灶清除、Z-PCATE内固定.术后卧床2～3个月、继续抗痨12～18月.结果:平均随访20个月,疗效满意,1年内结核病无复发,所有患者内固定无松动或断裂.未发生肺部感染及呼吸衰竭等并发症.胸背疼痛及结核中毒症状消失;结论:彻底病灶清除、加内固定,可重建脊柱的稳定性,有利于结核病灶的稳定与修复,在病灶内植入内固定器械是安全可行的.
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