目的:评价50岁以下急性冠脉综合征的临床特征及其与老年人群急性冠脉综合征的差异.方法:回顾性分析我院2007年至2011年出院诊断为急性冠脉综合征的患者的危险因素、冠脉造影结果、治疗、预后.结果:50岁以下急性冠脉综合征患者共60例(中青年组),除1例女性外均为男性;年龄分布为34-49岁,其中8例≤40岁.60岁以上急性冠脉综合征患者共584例(老年组),年龄分布为60-82岁,男性391例,女性193例.与老年组比较,中青年组有更高的吸烟率(86.7%vs57.8%)和阳性心血管病家族史30%vs15.1%),较低的血脂异常率(33.3%vs46 7%),糖尿病(5%vs26.4%)和高血压(10%vs62.5%).中青年组的0-1支冠脉病变(72.4%vs40.2%)及ST抬高的心肌梗塞更多见(66.7%vs24.8%).此外,接受冠脉介入诊疗率(96.7%vs60.4%)和左室射血分数(52.4±12.1vs39.8±14.6)显著高于老年组;中青年组N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平和住院期间死亡率(4.11%VS0%)显著低于老年组.结论:①吸烟是50岁以下急性冠脉综合征患者最重要的危险因素;②与老年组比较,50岁以下急性冠脉综合征患者更易于接受冠脉介入诊疗;心功能和预后相对良好.
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