目的:研究腰麻硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉在急诊剖宫产手术中麻醉效果及母婴安全的比较.方法:选择ASAI级剖宫产产妇60例,随机分两组,每组各30例.A组在L4-5或L2-3使用腰麻硬膜外联合麻醉,注2ml(0.5%布比卡因+10%葡萄糖混合液),B组在L2-3使用硬膜外麻醉,先用2%氯普鲁卡因试验剂量5ml,再加1%氯普鲁卡因和0.5%布比卡因混合液10ml,观察麻醉阻滞效果、血流动力学指标变化、新生儿Apgar评分及麻醉并发症.结果:A组起效时间(2.67±0.83)分钟明显快于B组(5.731±0.69)分钟(P<0.05),A组5分钟后平均动脉压下降值(20.00±7.07)mmHg明显大于B组(4.0±1.34)mmHg,(P<0.05),但产妇血压均在正常范围内,两组手术结束时平均动脉压下降值无显著性差异,新生儿Apgar评分无显著性差异,A组发生术后头痛1例.结论:联合腰麻硬膜外麻醉因其起效迅速,作用完善及对母婴安全的特点,在ASAI级的急诊剖宫产手术中,比硬膜外麻醉更为优越.
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