目的:探讨NT-proBNP在心力衰竭中的诊断意义及预后价值.方法:选取60例心衰患者为观察组与同期健康体检者60例设为对照组,测定血浆中的NT-ProBNP、超声测定左室射血分数(LVEF),左室舒张末内径(LVDd)及评价NYHA心功能分级.结果:①观察组的NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级与对照组的血浆enNT-proBNP水平两两比较有统计学差异(P<0.01),心功能越差血浆enNT-proBNP水平显著升高.②enNT-proBNP(取自然对数en)与LVDd呈正相(r=0.424,P<0.01),nNT-proBNP与LVEF呈负相关(r=-0.408,P<0.01).③NT-proBNP诊断心衰的ROC曲线显示,当cut-Off值定为459pg/ml时,正确诊断指数最高(0.579),此时敏感度76.8%,特异度100%.④心衰患者出院时NT-proBNP升高组35例,正常组25例.升高组3个月内因心衰再住院者14例(40.0%),正常组3例(12.0%),两组之间的差异有显著性(P<0.001).结论:NT-proBNP是诊断心衰的可靠指标,与心衰的严重程度密切相关,动态观察NT-proBNP变化水平可有效地判断心衰患者的预后.
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