目的 探讨放置Y型宫内节育器(IUD)异位病例的发生原因及处理措施.方法 回顾性分析自2007年1月~2011年8月期间收诊的58例放置Y型宫内节育器异位病例的临床资料,并进行总结性报道.结果 经过统计学分析,Y型宫内节育器倒置异位的原因主要有以下几点:5例患者是由于操作技术不熟练,节育器放置前对患者的子宫大小、位置了解不清楚,导致日后倒置异位;12例患者是因为患者在哺乳期、流产时出现许多生理变化,出现子宫壁变薄,肌层的致密度和韧性降低,导致置入的IUD很快出现异位;13例患者是因为宫内节育器的型号与子宫大小不匹配;9例患者是由于宫内节育器的位置不当;9例患者是由于月经量过多或者经期过长,子宫收缩过于强烈造成异位;5例患者是由于宫内节育器的放置时间过长,节育器随子宫内膜的脱落及宫腔内环境的不断改变导致异位;3例患者是由于子宫畸形或者绝经后子宫萎缩;2例患者是由于术后未定期随访,对出现的异常情况未及时处理治疗,最终导致出现异位.结论 术前应对患者的手术适应证和禁忌证进行详细了解,熟悉患者的子宫位置、大小;选择质地优良并且适合患者子宫情况的节育器;手术时严格遵循节育器置入术的操作流程,技术熟练,动作轻柔;术后定期进行复查,出现问题后及时去医院处理;绝经后的妇女及时将节育器取出,提前做好以上几点可以降低Y型宫内节育器异位的发生率.
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