目的:探讨低分子肝素与无肝素于MHD(血液透析)患者有出血倾向时应用的有效性以及安全性.方法:对我院自2008年11月至2011年11月以来,于我可治疗的48例血液透析患者(有出血倾向)临床资料进行回顾性分析,将其随机分为AB两组,每组24例,A组无肝素透析,B组在透析时予以低分子肝素抗凝,对两组出血情况,与透析前后其部分凝血酶的活化时间,对凝血酶原的时间,与血小板以及管道和透析器的凝血情况进行对比观察.结果:AB两组患者透析后均未发生出血加重,A组静脉穿刺点以及深静脉插管的压迫时间是(8.3±1.6)min,B组是(8.2±1.2)min,两组未呈显著差异(P＞0.05).A组中有14例患者出现凝血,有10例为Ⅰ级,有4例为Ⅱ级;B组中均未出现体外凝血,AB两组呈显著差异(P＜0.01).A组在透析的过程中有18例出现静脉高压,而B组均未出现静脉高压,AB两组呈显著差异(P＜0.05).AB两组透析前后的PLT与PT以及APTT等指标,均未呈显著差异(P＞0.05).结论:MHD患者有出血倾向时,应用低分子肝素与无肝素两种方法透析均适用,但低分子肝素方法在透析效果以及安全性上均优于无肝素方法,但临床治疗时还需依据患者的情况进行选择.
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