摘要
目的:探讨分析冠心病、高血压及脑卒中等社区慢性病管理工作的服务模式与价值.方法:对本地区的社区慢性病的患者进行规范化管理.结果:完成全年走访的分别为1192人(高血压),395人(冠心病),442人(糖尿病),195人(脑卒中),管理率分别达到90.0%、98.3%、92.1%、95.1%.经过规范化的全称管理将高血压、冠心病、糖尿病及脑卒中的控制率分别控制在65.0%(860人)、7.9%(313人)、71.9%(345人)及73.7%(151人),同管理前的病情控制率相比,有显著的统计学差异(P＜0.05).结论:社区慢性病的有效干预和管理在一定程度上可以提高广大群众的疾病预防意识和健康保健意识,这对于减轻各种心脑血管等重要慢性病的发生率和提高慢性病患者的生活质量有着十分重要的意义.
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