目的:观察不同心功能状态的维持性血液透析患者血浆中的B型利钠肽(BNP)浓度,评定其对维持性血透患者心功能不全的诊断价值.方法:检测50例维持性血液透析患者透析前血浆B型利钠肽水平和50例维持性不合并肾衰的心功能不全患者的血浆B型利钠肽(BNP)水平.结果:18例心功能Ⅰ-Ⅱ级的血透患者透析前血浆B型利钠肽(BNP)水平波动于1011～6440pg/ml,中位数是4215pg/ml,19例心功能Ⅰ-Ⅱ级非血透患者,其血浆B型利钠肽(BNP)水平波动于98～3653pg/ml,中位数为2670pg/ml,32例心功能Ⅲ-Ⅳ级的血透患者透析前血浆BNP水平波动于8912～35102pg/ml,中位数为21027pg/ml,31例心功能Ⅲ-Ⅳ级非血透患者血浆BNP水平波动于6275～35010pg/ml,其中位数13659pg/ml.通过多元回归分析,在相同的心功能状态下,透析患者的BNP水平明显高于非透析患者,二者具有较明显的差异(P<0.01).结论:B型利钠肽水平可以反映MHD患者的心功能状态,是诊断MHD患者心功能不全的最有力的敏感指标.但当前诊断MHD患者心功能状态时的BNP诊断界值要高于非肾衰透析患者.
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