目的:探讨肝素在预防过敏性紫癜性肾炎患儿肾损害的临床有效性和安全性.方法:本研究于2010年2月~2012年2月对收治的84例过敏性紫癜性肾炎患儿采用肝素钠预防过敏性紫癜患儿肾损害,通过前瞻性对照方法来观察肝素在过敏性紫癜中的作用.结果:研究组42例患者中发生肾炎12例,发生率为28.57%;而对照组患儿中发生肾炎25例,发生率为59.52%;经统计学分析发现两组肾炎发生率比较有明显差异,且差异具有统计学意义(X2=8.16,P<0.05).研究组患儿中大部分肾炎发生时间为随访3个月以后,而对照组中大部分患儿肾炎发生时间处于随访1个月以前;另外,研究组12例患儿中单纯血尿型3例,血尿+蛋白尿型7例,肾病综合征2例;对照组25例患儿中单纯血尿型8例,血尿+蛋白尿型13例,肾病综合征4例;两组患儿的肾炎发生损伤程度比较有明显差异(X2=6.32,P<0.05).两组患儿在治疗前后均未出现严重的毒副作用及过敏反应,两组患儿在治疗后出血时间、凝血时间、血小板计数及PT+A比较均无明显差异(t=0.18、0.85、0.24、0.33,P<0.05).结论:肝素治疗能有效预防或降低紫癜性肾炎的发生,对过敏性紫癜有明显肾保护作用,小剂量肝素治疗出血危险性小,副作用小,患儿能耐受.
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