目的:了解高血压脑出血患者深静脉血栓(deep vein thrombosis DVT)的发生情况,分析高血压脑出血患者并发DVT的临床特点.方法:连续调查2007年03月～2012年04月入住我院神经外科的515例高血压脑出血患者,男239例,女176例;平均年龄(67.8±13)岁.于入院后4d及14d行双下肢深静脉超声检测,确定下肢DVT的发生率.结果:高血压脑出血患者DVT的总体检出率为42.9%,男性为18.0%,女性为24.9%.保守治疗DVT发病率18.5%,血肿清除并去骨瓣减压术DVT发病率31.5%,血肿穿刺引流术(14.8%).DVT主要发生在瘫痪侧肢体83.5%,80%发生在手术4d后.最常见的局部症状为肿胀(11.0%),86%DVT患者临床症状不明显.DVT主要累及下肢远端静脉,近端︰远端=1.0∶2.85.下肢深静脉血栓形成后,有症状性肺栓塞(pulmonary thromboembolism PTE)的比例为17.4%左右,其中92%死亡.结论:高血压脑出血患者为DVT高发人群.大多数DVT患者无症状,体征无特异性,不能根据临床表现诊断DVT.DVT主要累及下肢远端深静脉,以充盈缺损为超声主要表现.有症状PTE有着极高的死亡率.
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