摘要
目的:在某社区动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)高危人群中,对目前指南推荐的相应危险因素的达标情况进行调查,获得有关该目标人群中的健康资料,为推动社区医生规范、合理控制疾病风险,降低ASCVD发病率和死亡率提供帮助.方法:从古美社区卫生服务中心上海市慢病管理平台中,调取ASCVD高危人群名单(包括高血压病和糖尿病人群),建立病人资料调查表,获取病人相关健康指标(年龄、性别、血压、血糖、血脂等).通过电子处方系统,获取病人近一年内的药物治疗情况.经电话访谈确认相关信息,分析该人群的危险因素控制达标情况.结果:共入选病人1139例,高血压共941例,总体血压达标率91％,亚组分析提示,性别、年龄、肥胖、吸烟及规律运动对血压达标影响差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病共708例,糖化血红蛋白达标率60％,不吸烟人群中达标率62％,高于吸烟人群的达标率44％(P<0.05).低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)总体达标率为62％,其中,男性、吸烟、未进行规律运动的人群中达标率分别高于女性、不吸烟和规律运动人群的达标率(P<0.05).logisitic回归分析提示,女性、无糖尿病和规律运动与LDL-C不达标相关(OR=2.392、1.383、1.545)(P<0.05～P<0.01).结论:社区ASCVD高危人群中,血压控制情况良好,但糖尿病病人的糖化血红蛋白达标率偏低,总体LDL-C达标率偏低.女性、无糖尿病和规律运动与LDL-C不达标相关,这部分人群可能是后期社区一级预防的重点.
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