目的:探讨重症肺炎患者使用抗生素降阶梯治疗的临床效果与安全性.方法:选取我院重症肺炎患者70例,将其进行随机分组,分为研究组和参照组.研究组35例患者运用抗生素降阶梯治疗,参照组35例患者运用抗生素治疗.对两组患者的肺功能指标、症状消退时间、血清炎性因子水平、免疫功能指标、治疗效果、不良反应发生率进行对比分析.结果:治疗后研究组患者的肺功能指标、免疫功能指标均优于参照组(P<0.05);临床症状消退时间短于参照组(P<0.05);IL-6、hs-CRP、TNF-α等血清炎性因子水平、不良反应发生率低于参照组(P<0.05);临床疗效高于参照组(P<0.05).结论:抗生素降阶梯治疗用于重症肺炎患者中可达到较好的效果,且安全性高.